重庆城乡居民医保一档

① 请问重庆医保一档和二档有哪些区别

一、有无个人账户

一档参保人员缴纳的医疗保险费，全部用于建立医疗保险统筹基金，不建立个人账户；二档参保人员缴纳的医疗保险费，部分用于建立医疗保险统筹基金，建立个人账户，个人账户资金以本人缴费基数为基数，按以下比例划入：

1、不满35周岁的人员，划入比例为3.3%;

2、满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5%;

3、满45周岁至未退休的人员,划入比例为3.7%;

4、退休人员缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。

二、诊病范围不同

二档比一档的门诊特病范围广，一档仅只能享受4种特病待遇，如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾移植后抗排异治疗；血友病等。二档却可以享受20种特病待遇。

三、报销病种不同

1、一档（4类）

2、二档（23类）

(1)重庆城乡居民医保一档扩展阅读：

关于医保缴费期：

职工医保最低缴费年限为：男满30年，女满25年，其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。当达到上述条件，即医保缴费期满。医保缴费期满后，若您已按月领取养老金，可终生不再缴纳基本医保费，即可享有医保待遇，大额医保费则需终身缴纳。

二档实际缴费年限累计满10年的，医保缴费期满后可享受二档医保待遇；二档实际缴费年限不足10年的，可选择补齐二档不足年限的缴费，待医保缴费期满后可按规定享受二档医保待遇。具体补缴按照渝人社发[2013]35号第一条执行。

大学生医保待遇：普通门诊最高报80%

“从2013年9月1日起，大学生普通门诊按每人每年50元由校医院统筹安排，结余作为指标结转，超支由校医院负担。”市人社局相关负责人介绍，经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用，由校医院按规定报销。其报销资金从校医院统筹安排的大学生普通门诊定额中支付。

学生每次普通门诊医药费用报销比例分为两档：一档75%、二档80%。学年度的报销封顶线由学校根据参保大学生人数、普通门诊就医以及基金控制额度使用情况等，商参保地的医疗保险经办机构确定，原则上不得低于本学年度一档个人缴费标准。

大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形，其门诊医疗费用医保基金按80%报销，封顶线为每人每年1000元。

考资料来源：武义新闻网-重庆个人参加职工医保选一档还是二档？有什么区别？

参考资料来源：凤凰网-大学生医保一档60元二档120元 住院最高可报12万

② 重庆城乡居民医保档次选择

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重庆职工医保和城乡居民医保的区别主要体现在：
1、缴费金额不一样：城镇职工医保是按月缴费，筹资水平较高，目前一个月1300起，个人承担近三百元起，单位承担九百多起，如果是个人面议参保一年大概一万多，可以一次缴；居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保，一档今年是140元，二档缴费350元。
2、职工医保是由用人单位和个人共同缴纳，一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%，而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右，自主择业的，可以以个人的面议参保。另外，职工医保不享受政府补贴；居民医保是由个人缴费，同时会享受一定的政府补贴。
3、居民医保主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员；职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民（例如从事个体经济的在职职工）以及享受退休金的退休人员或自主择业愿意参加职工医保的个人。
4、居民医疗报销没有缴费参保年限，需要一年一缴；职工医保有缴费参保年限的规定：男性参保年限为25年，女性为20年，在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇；
5、职工医保的待遇要高于居民医保，一般职工医保为80%-95%，居民医保约为35%-80%。

③ 重庆城乡居民医保买一档好还是二档好

根据自己的经济实力和身体状况自行选择购买，经济条件差得、身体状况好的，可以购买一挡。

④ 重庆市城乡居民医保

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2017年重庆居民医保报销比例是多少？金投网小编表示，重庆市居民医保是针对户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿（以下统称城乡居民），以及在渝高校（含民办高校、科研院所）全日制本、专科生，研究生（以下统称大学生）；2017年出生并具有本市户籍的新生儿。
报销注意点1：不连续参保，普通门诊定额包干资金不再结转
居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干，2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。
参保人员在普通门诊定额包干额度内，可全部使用并且报销比例100%。需要注意的是：普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民，未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
报销注意点2：可定点在基层医疗机构按比例报销100元
2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上，还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销，其报销标准为：在基层医疗机构（乡镇卫生院、社区服务中心（站）、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构）定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额100元/人；未在基层医疗机构定点的参保人员，发生的属于我市医保范围的普通门诊费用，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额60元/人。
大学生2016年9月-2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排，专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。
目前参保后能报销多少？
计算办法：报销金额=（符合医保报销范围的医疗费用-门槛费）×报销比例
一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档80%、二档85%；乙类药品先自付10%，再按80%、85%比例报销；
二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档60%、二档65%；乙类药品先自付10%，再按60%、65%的比例报销；
三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档40%、二档45%；乙类药品先自付10%，再按40%、45%的比例报销；
目前全年报销封顶线：一档8万元、二档12万元