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河南郑州城乡居民异地就医

发布时间:2021-02-21 06:05:25

㈠ 郑州医保异地住院如何报销

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我国目前正在搭建全国医保异地报销平台,而需要异地报销医保的人员,先要进行异地就医备案。那么医保异地报销怎么备案呢?下文将为您详细介绍备案流程。
哪些人需要医保异地报销备案?
(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
(2)地长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员;
(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员;
(4)异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
其中,前三类人员统称为“异地居住人员”。
医保异地报销怎么备案?
1.异地居住人员
持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。
(1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在郑州市社会保险局网站下载);
(2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。(定点医疗机构名单,可点击:查询)
(3)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
医保异地报销备案所需材料
一、异地报销(异地备案、转外就医等)需提供以下材料
1.医保卡;
2.银行卡;
3.本人或代办人身份证原件;
4.发票;
5.汇总清单;
6.出院小结或病历。
二、特殊报销除以上正常材料外,还需提供以下材料
1.出差急诊:提供单位盖章的出差证明。
2.慢性病维持:慢性病用药情况的病历或出院小结(厦门)及外地证明。
3.新生儿:出生证明(出生三个月内参保)。
4.异地探亲:探亲证明(居委会、单位或其他机构盖章)。
5.因私外出:来回实名机票火车票等相关证明(可提供复印件)。
6.学生假期异地就医:学校开具的证明并盖章。
7.交通事故:公安或交警出具的责任认定书及情况说明(意外事故要写情况说明)。

㈡ 郑州市户口到外地看病怎么报销

郑州市户口到外地看病,看完病拿到发票和病历表,已经医生证明;
去郑州市社保局报销即可

㈢ 郑州市 31省市异地医保

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1、从2016年初开始郑州市医保可以在河南省内异地使用;2015年7月16日,河南省政府办公厅公布《河南省深化医药卫生体制改革2015年重点工作任务》(以下简称《任务》),提出破除以药补医机制,改革薪酬制度,在今年年内全部实现城镇居民医保省内异地就医即时结算。
2、由此可见,在2015年年底之前郑州市医保是不可以省内异地使用的,但是2015年年底之后就可以异地使用了。
参考

㈣ 郑州市居民医保外地就诊怎么备案

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异地看病住院有几种情况是可以报销内的,一是长期容在外地居住处,办理过长期驻外登记备案手续的;二是办理过转外地就医登记备案手续的;三是在外地突发疾病住院的。一般自行到外地看病住院发生的医疗费用是不报销的。

㈤ 郑州医保外地就医报销

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目前医保异地使用的相关规定是这样的:回
要异地使用提前到医答保中心办理备案手续,先现金垫付,后按规定报销。
异地居住、因公出差及外出的参保人住院备案,由参保人从入院之日起,5日内告知单位经办人或直接电话与医保中心申报备案,即时办理。
转诊转院备案,批准转外地就医,凭三级以上医院的转院申报表,经中心领导批准后,即时办理。
在本市统筹地区以外工作、居住或外出的参保人员,在指定医疗机构就诊,发生的门诊费或住院医疗费由本人先垫付,凭医疗机构病历资料、复式处方及有效票据,交本单位医保经办人员定期到社会保险经办机构按规定审核报销。
未办理备案手续,发生的费用一律自理。
你如果之前你备案了,是可以报的,没备案的话,就要自理了。

㈥ 河南医保异地就医规定

异地就医时,需要先垫付医疗费用,等出院后将相关住院资料及证明带回参保在地报销。这样的麻烦事正逐渐成为历史。
今年3月1日晚7时50分左右,广东首例通过国家跨省异地就医结算平台实现跨省异地就医即时结算。海南省医保参保人、70岁患者陈女士在广州南方医科大学珠江医院通过国家跨省异地就医联网结算平台完成了住院医保医疗费用即时结算。近期,也已经有2例广州参保人赴外就医,实现了跨省异地就业直接结算。
早在2017年2月广东省正式上线国家跨省异地就医结算平台,广州市作为试点市连同五家医院一同上线。两个月来,通过国家平台实现与海南、湖南、山西、河南、江苏等省联网并结算12例参保人(其中2例为广州参保人赴外就医),与四川、安徽、山东、浙江、云南、吉林、新疆、广西等省份已通过国家跨省异地就医平台的联网结算测试,具备结算条件,下步将逐步实现连接全国各省实时结算。
那么哪些人可以实现跨省异地就医直接结算?又需要办理哪些手续?异地就医待遇标准怎么算?省人社厅相关负责人进行了详细介绍。
异地安置、异地长期居住、常住异地工作人员已覆盖
省人社厅相关负责人介绍,今年我省重点任务是推进各地市医保业务系统通过省平台与国家平台实现对接和上线,同时各统筹区有一定数量的医院上线结算,力争年底前全部统筹区上线,每个统筹区不少于2家医院上线跨省异地就医结算(省内异地就医已实现全部统筹区上线,在线服务超过370家医院,预计年底将达到500家,跨省异地就医结算医院上线前提是要求已上线省内异地就医结算)。
按照国家的有关规定和安排,覆盖人群上,已上线统筹区首先解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底逐步扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。(对于外来就医人员,若属参保地暂未开通结算的人群则无法联网结算)。
具体人员分类如下:
(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。(当前上线医院已开通服务)
(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。(我省已上线医院可提供结算服务,但需参保地开通)
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。(我省已上线医院可提供结算服务,但需参保地开通)
(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。(暂未开通)
跨省异地就医前需到参保地经办机构登记
目前广州市符合异地就医条件的参保人按规定办理备案手续后,可持符合国家规范的社保卡到国内其他已联通全国医保联网异地就医结算系统的地区即时结算住院医疗费用。广州市参保人到省外异地就医需先在广州办理异地就医本案手续,可在就医地选择1—3家已纳入全国医保联网异地就医医院范围的外省定点医院作为其异地就医定点医院。
外地参保人来广州异地就医需按照参保地规定办理异地就医备案手续,具体备案流程和所需材料以参保地为准,同时必须确定参保人所属参保地已联通全国医保联网异地就医阶段系统。
省人社厅相关负责人介绍,参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员数据库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。未完成备案登记或参保地经机构未上传人员信息的人员,无法联网结算。
该负责人提醒,办理备案登记时需要进行社保卡(医保卡)读卡登记。按照国家有关规定,社保卡作为参保人员全国医保联网异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,参保人员在办理全国医保联网异地就医即时结算,参保人需带卡办理。参保人所持社保卡必须符合国家规范、人员信息必须准确。异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员,在办理异地就医备案手续时,应当在跨省异地定点医疗机构范围内自行选定就医地定点医疗机构。3.异地转诊人员办理异地就医备案手续时,应当按参保地规定在跨省异地定点医疗机构范围内确定转诊的定点医疗机构。
完成参保地异地就医备案登记的参保人,在已选定医疗机构就医时,应持社会保障卡就医,执行就医地医疗机构就医流程和服务规范。
参保人员出院结算时,参保地按照当地政策规定计算参保人员个人以及各项医保基金应支付的金额,结清应由个人承担的费用;属于医保基金支付的费用,由就医地经办机构与定点医疗机构按协议结算。
该负责人还介绍,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。(全媒体记者/田迪迪通讯员/粤仁宣)

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

㈦ 医保异地报销流程(郑州)

首先你要在焦作抄的医院开出转院证明袭,才可将郑州的医药单报销,要提供医保卡,身份证,郑州的发票,用药清单明细,入院证明、出院证明等就可以了。
必须要当地医院开出到上一级医院治疗的证明,否则医药费的报销要少25%的
在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的.
意见建议:
异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章, 再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据,出院小结,每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销
若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间,地点,病情及病情),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历,相关检查报告,120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报

㈧ 河南省城镇居民医疗保险可以异地报销吗

不能,一些人可以

1、退休人员。对于一些长期居住在异地城市子女家的退休人员,可以办理医疗保险异地安置内容。一般情况下,进行了医疗保险异地安置的退休人员,可以到一到两家定点医院就医,但是在治疗的过程当中,需要自己提前垫付医疗费用,最后回原来的参保地进行报销。

2、在异地发生紧急治疗的参保人。当发生紧急医疗时,参保人可以在医疗保险内容方面允许就近诊治,最后参保人凭借有效资料回到医疗保险本地报销。

3、长期驻外工作人员。对于一些长期驻外工作的参保人,可以让单位出面申请异地安置,享受一到两家的定点医院就医,但是,在异地治疗产生的费用也是需要自己提前垫付的,最后回原来的参保地才能进行报销。

(8)河南郑州城乡居民异地就医扩展阅读:

有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》。

长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

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