A. 城镇医疗保险中哪些属于大病险
城镇居民医疗保险中的大病险包含:
1. 恶性肿瘤 — 不包括部分早期恶性肿瘤
2. 急性心肌梗塞
3. 脑中风后遗症 — 永久性的功能障碍
4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术 — 须异体移植手术
5. 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) — 须开胸手术
6. 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期 ) — 须透析治疗或肾脏移植手术
7. 多个肢体缺失 — 完全性断离
8. 急性或亚急性重症肝炎
9. 良性脑肿瘤 — 须开颅手术或放射治疗
10. 慢性肝功能衰竭失代偿期 — 不包括酗酒或药物滥用所致
11. 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 — 永久性的功能障碍
12. 深度昏迷 — 不包括酗酒或药物滥用所致
13. 双耳失聪 — 永久不可逆
14. 双目失明 — 永久不可逆
15. 瘫痪 — 永久完全
16. 心脏瓣膜手术 — 须开胸手术
17. 严重阿尔茨海默病 — 自主生活能力完全丧失
18. 严重脑损伤 — 永久性的功能障碍
19. 严重帕金森病 — 自主生活能力完全丧失
20. 严重Ⅲ度烧伤 — 至少达体表面积的 20%
21. 严重原发性肺动脉高压 — 有心力衰竭表现
22. 严重运动神经元病 — 自主生活能力完全丧失
23. 语言能力丧失 — 完全丧失且经积极治疗至少 12 个月
24. 重型再生障碍性贫血
25. 主动脉手术 — 须开胸或开腹手术
26. 多样性硬化
27. 胰岛素依赖型糖尿病
28. 严重急性坏死性胰腺炎
29. 植物人
30. 肌营养不良症
以上重大疾病中第 1-25 项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的 25 种重大疾病定义。
B. 城乡居民医疗保险一年250元的,有包含大病险吗
每个地区标准不同,在当地咨询村委会或者通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话12333这两种进行政策咨询和信息查询。
C. 未参加城乡居民基本医疗保险(含大病保险)什么意思
就是没有城镇居民医保或职工医保的
D. 城镇居民医疗保险中的大病险包含哪些病
城镇居民医疗保险中的大病险包含:
恶性肿瘤 — 不包括部分早期恶性肿瘤
急性心肌梗塞
脑中风后遗症 — 永久性的功能障碍
重大器官移植术或造血干细胞移植术 — 须异体移植手术
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) — 须开胸手术
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期 ) — 须透析治疗或肾脏移植手术
多个肢体缺失 — 完全性断离
急性或亚急性重症肝炎
良性脑肿瘤 — 须开颅手术或放射治疗
慢性肝功能衰竭失代偿期 — 不包括酗酒或药物滥用所致
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 — 永久性的功能障碍
深度昏迷 — 不包括酗酒或药物滥用所致
双耳失聪 — 永久不可逆
双目失明 — 永久不可逆
瘫痪 — 永久完全
心脏瓣膜手术 — 须开胸手术
严重阿尔茨海默病 — 自主生活能力完全丧失
严重脑损伤 — 永久性的功能障碍
严重帕金森病 — 自主生活能力完全丧失
严重Ⅲ度烧伤 — 至少达体表面积的 20%
严重原发性肺动脉高压 — 有心力衰竭表现
严重运动神经元病 — 自主生活能力完全丧失
语言能力丧失 — 完全丧失且经积极治疗至少 12 个月
重型再生障碍性贫血
主动脉手术 — 须开胸或开腹手术
多样性硬化
胰岛素依赖型糖尿病
严重急性坏死性胰腺炎
植物人
肌营养不良症
以上重大疾病中第 1-25 项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的 25 种重大疾病定义。
E. 社保中的医保是否包括大病险
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按版政策规定提供基本权医疗保障。
在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
F. 城镇居民医疗保险里不包括大病医保吗
一回事,但是有的城市不让交或者个人没交大病医保。所以你最好问问你缴费的地方,比如社区具体问问收你的医保里包含大病保险不
G. 城镇居民医疗保险有大病保险吗
有的。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
(一)筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平,以及大病保险保障水平等因素,精细测算,科学合理确定大病保险的筹资标准。
(二)资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区,在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源,逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。
(三)统筹层次和范围。开展大病保险可以市(地)级统筹,也可以探索全省(区、市)统一政策,统一组织实施,提高抗风险能力。有条件的地方可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度。