城乡居民医保门诊包干

① 请问门诊医疗包干是什么意思，和医疗保险有何区别，是所有企业都必须交的么

门诊医疗包干是固定给你一笔费用或额度，你在门诊看病时，只能花费最高这么多，超过部分只能由自己负担。
医疗保险有强制险和商业险之分，强制险是必须交的

② 广州医保普通门诊治疗如何报销

广州医保报销比例：

基层社区医院（小点）：80%

大型综合医院（大点）：经小点转诊专报属55%；未经转诊报45%

二、2017年广州医保普通门诊报销额度上限

职工医保：300元/月

居民医保中未成年人及在校生：1000元/月

其他城乡居民医保：600元/月

(2)城乡居民医保门诊包干扩展阅读：

【特别提醒】

(1)参保人在选定医院普通门诊使用“普通门诊目录”范围内的项目，门诊统筹基金可按规定给予支付；使用非“普通门诊目录”范围内的项目由参保人自负。

(2)属于乙类的项目，个人仍需按规定先支付“乙类先自付费用”，再按规定比例结算。

(3)普通门诊统筹金支付部分，不纳入城镇职工医保参保人基本医疗保险基金、重大疾病医疗补助金累计范围。

③ 单位包干门诊费用的还能报销医保么

如果你们单位给你们参加了医疗保险,门诊包干是不在医保住院报销的范围之专例的,如果意属外生病需要住院,同样可以申请医保报销,(医保住院报销是在医保局和保险公司两单位进行的)
最主要的一条,看是否公司给你们员工参加了医疗保险,以你之说:(你们单位不管报销医保),那有可能没有给你们员工参加医疗保险或其他保险.,公司每年给你们发2000元门诊包干费,公司赢了,个人也得实惠,

④ 医保卡看门诊能报销了吗

医保卡看门诊能报销。医保原则上是实行地市级统筹，因此全国各地的规定会不同，要按照当地的具体情况来看。

1、以新疆为例：

参保人员在定点医疗机构门诊就医时，要出具社会保障卡等有效证明。参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的，伪造、涂改处方及费用单据等凭证，提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等，其相关医疗费用将不予报销。

2、以江西为例

2016年直接从筹集的城乡居民基本医保基金中按每人60元的标准划作门诊统筹基金（参保居民不需另行缴费），用于按照一定的比例支付参保居民在定点医疗机构普通门诊就诊发生的符合规定的医疗费用。

门诊统筹基金支付参保居民符合规定的普通门诊医疗费用设日、年度最高支付限额。大学生普通门诊暂由南昌市医保经办机构按筹资额的15%的比例委托各高校实行普通门诊包干管理，具体办法由南昌市人社局另行制定执行。

(4)城乡居民医保门诊包干扩展阅读：

异地就医直接结算：《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》明确：

转出方面，参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。

参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构，形成全国异地就医备案人员库，供就医地获取信息。

在结算方面，参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单，将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构，参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算。

⑤ 请问购买的城镇居民的医保，可以像城乡居民医保一样享受门诊药费统筹报销吗

报销标准不一样。参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线(300元)以上的，按50%报销。

⑥ 重庆市城乡居民医保

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

2017年重庆居民医保报销比例是多少？金投网小编表示，重庆市居民医保是针对户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿（以下统称城乡居民），以及在渝高校（含民办高校、科研院所）全日制本、专科生，研究生（以下统称大学生）；2017年出生并具有本市户籍的新生儿。
报销注意点1：不连续参保，普通门诊定额包干资金不再结转
居民医保参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干，2016年的额度为每人80元。定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。
参保人员在普通门诊定额包干额度内，可全部使用并且报销比例100%。需要注意的是：普通门诊定额包干资金属于居民医保基金，不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民，未使用完的定额包干资金不再结转和使用。
报销注意点2：可定点在基层医疗机构按比例报销100元
2017年，参保的城乡居民和独立参保的新生儿在享受门诊定额包干报销基础上，还可享受基层医疗机构普通门诊统筹报销，其报销标准为：在基层医疗机构（乡镇卫生院、社区服务中心（站）、村卫生室、以及一级以下的社会办医疗机构）定点并发生属于我市医保范围的普通门诊费用的参保人员，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额100元/人；未在基层医疗机构定点的参保人员，发生的属于我市医保范围的普通门诊费用，居民医保基金按60%的比例报销，年报销限额60元/人。
大学生2016年9月-2017年8月学年度的普通门诊按100元/人定额标准由其单位所属的内部医疗机构统筹安排，专款专用。普通门诊报销比例及报销限额等按我市有关规定执行。
目前参保后能报销多少？
计算办法：报销金额=（符合医保报销范围的医疗费用-门槛费）×报销比例
一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档80%、二档85%；乙类药品先自付10%，再按80%、85%比例报销；
二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档60%、二档65%；乙类药品先自付10%，再按60%、65%的比例报销；
三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费，甲类药品一档报销：一档40%、二档45%；乙类药品先自付10%，再按40%、45%的比例报销；
目前全年报销封顶线：一档8万元、二档12万元