城乡居民特殊疾病卡只能门诊报销嘛

① 居民有医保，门诊可以报销吗

居民医保门诊是可以报销的。

规定如下：

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

但是以下情况医保不予支付：

1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；

2、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；

3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

4、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；

5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

拓展资料：

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分建立统筹基金。

医保特点：

具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

优势：

按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

缺陷：

每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

② 居民医保慢性病门诊能报销吗

居民医保慢性病门诊不能报销。

基本保险不予支付费用的诊疗项目范围内：

(一)服务项目类容

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

2、各种减肥、增胖、增高项目；

3、各种健康体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

(2)城乡居民特殊疾病卡只能门诊报销嘛扩展阅读

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

（一）住院治疗的医疗费用；

（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

（四）符合规定的其他费用。

以家庭为单位参保的城镇居民，应当提供户口簿、居民身份证或公安机关出具的其他有效身份证明的原件及复印件。

属于重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人等特殊身份人员，应当提供相关凭证原件及复印件。具有本市非农业户籍、年满18周岁的在校学生随家庭参保的，应当提供学生证件原件及复印件。

③ 特殊病种怎么报销

一、特殊疾病医保报销手续

1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。

2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

二 、报销时需携带以下资料

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

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门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。

由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。

④ 特殊病种能报销多少

22种特殊疾病已纳入医保报销范围，它们包含：

恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗

肾功能衰竭病人的透析治疗

肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肝、肺移植术后的抗排异治疗

糖尿病1型、2型

系统性红斑狼疮

高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）

冠心病

风湿性心瓣膜病

脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）

支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病……

报销比例是多少？

22种特殊疾病纳入医保报销范围如何申办报销 看这一目了然
申办流程有哪些？

步骤1

参保人将门诊病历本或住院病历复印件（病历复印件加盖鲜章）、医保卡复印件、身份证复印件、2张近期1寸免冠照片交区内二级以上公立医院医保科。

步骤2

符合诊断标准的，由相关专科医师出具《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病诊断证明书》。

步骤3

将以上材料交医院医保科初审并填写《重庆市基本医疗保险市级统筹特殊疾病申报表》（医保科告知领证时间）。

步骤4

符合申报条件，材料齐全的由医院向区医保中心申办。

步骤5

在医院医保科领取《重庆市基本医疗保险特殊级别门诊医疗证》。

以上特病（除乙肝外）报销受特病报销范围及医保目录限制，有并发症者要及时申办相应的并发症以免待遇受影响。全年（住院+特病门诊）统筹基金支付限额4.7万元，大额基金支付限额50万元。办理特病后，年度内住院计付一次起付线（三级医院880元，二级医院440元，一级医院200元，一级社区160元，二级社区400元），特病门诊计付一次起付线（起付线同住院）。

个人身份参保一档只能享受恶性肿瘤、肾功能衰竭透析治疗、肾移植抗排异治疗和血友病4种特病待遇，其余特殊病种不能享受。

⑤ 特殊病种只针对门诊报销吗住院就不能在报销吗听说是在医院报完后

特殊规定病来医疗费源报销：

每月1-10日由单位将报销材料报医保中心相关医审处。

特殊病种报销需提供的报销材料:

1、填写<<医疗保险职工医疗费申报明细表>>并签章;

2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;

3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;

4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;

5、<<特殊规定病种审批表>>复印件。

特殊病种报销流程：

办理过特殊病种门诊的病人；

↓

符合特殊病种门诊疾病治疗；

↓

持医保卡或身份证挂号；

↓

告知收费处进行特殊门诊挂号诊察；

↓

相关科室就诊；

↓

医生进入“特殊门诊”窗口开具医嘱；

↓

凭医保卡或身份证进行医保结账。

⑥ 城乡居民基本医疗保险特殊疾病长期门诊治疗在医院哪儿报销呢

我是冀州市的能在衡水市那个医院就诊真接报销

⑦ 2021特殊病种门诊报销有哪些规定

特殊病种也可以进抄行门诊报销，报销比例各地规定不一，各地的人社相关部门也出台了相关的规定对于特殊病种门诊报销进行了规定。

一般情况下，特殊病种的门诊报销是不设起付线的，而且一般可以按照患者实际支付费用的75%的比例来计算补偿，如果超过了年度限额医保的话，那么就不予报销。

《关于调整本地城镇基本医疗保险特殊疾病门诊政策的通知》城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病补偿不设起付线，在相应病种年度补偿限额内按患者实际费用的75%比例计算补偿，超过年度限额医保不予报销。

(7)城乡居民特殊疾病卡只能门诊报销嘛扩展阅读：

特殊疾病医保报销手续

1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。

2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

⑧ 特殊病 医保如何报销

一、特殊疾病医保报销手续

1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用，凭社保卡直接进行结算。

2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

二 、报销时需携带以下资料

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

(8)城乡居民特殊疾病卡只能门诊报销嘛扩展阅读

门诊特殊病种指可以门诊治疗，不需住院治疗的，仍然长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。通常指恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗等疾病。

由于很多特殊病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊病审批后，可以选一家作为特殊病定点医院，其门诊发生的特殊病费用可以按住院统筹比例报销，并可以按记帐方式就医，减轻了患者个人负担。

⑨ 特慢病门诊报销包括哪些

建议你到当地的三甲医院医保科咨询一下相关规定。