城乡医保药品分级

『壹』 医疗保险报销药品怎么分类

基本医疗保险药品目录分为甲、乙、丙三类，甲类药品可直接按医疗保险政策规回定的比例进行报销答，乙类药品在使用时，是先需要个人按比例分担一部分后，才能按医疗保险政策规定的比例进行报销，丙类药品是不能报销的，完全由个人自理。

『贰』 医保单位分级代表什么

省级医院抄基本都是三级医院，但不袭绝对，在一些大城市三级医院很多。县级（区级）基本都是二级，乡镇医院是一级，报销比例是级别越高，报销比例越少。想修比例还要看你所在的城市，报销比例的多少和当地上一年的社评工资有关系。

『叁』 医保药品分类标准是什么OTC药品分类是什么

医保分为 甲类 乙类 和丙类 。 甲类可以100%报销 乙类70-80%报销，丙类 不报销。内 分类原则是 临床必需容 成本低 能广泛和稳定供应的才能归纳入甲 乙类范畴。

OTC分为 甲类OTC 和乙类OTC 分类原则是 疗效可靠 稳定 副作用相对较低 无严重不良反应类。

以上为大概原则 希望能帮助到你

『肆』 社保报销药品种类有多少

1. 一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。内A类药物是指全国容基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

2. B类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费。

拓展资料

以下药品不在基本医保报销范围：主要起营养滋补作用的药品;部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

『伍』 医保药的分类 甲类乙类丙类是怎么分的

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

医保乙类是指乙类药品，基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。

(5)城乡医保药品分级扩展阅读：

甲类和乙类的区别

甲类的otc标识为红色标记，乙类的otc标识为绿色标识，甲类乙类药品都是医保范围内的。

非处方药管理办法中甲类必须在药店销售，乙类除可在药店销售外，还可在普通商业企业等地方销售，但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记，符合条件的颁发乙类非处方药准销标志。而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整.

门诊使用时，都可以用卡上的医保个人账户支付。

住院使用时，乙类药品与其他乙类费用，参保人结算时，乙类先自负10%后，和甲类费用一起算基本医疗费用，超过医院门槛费的部分一起享受统筹支付比例（城镇职工医疗保险百分之八十几，城镇居民医疗保险百分之四五十）。

简单地说，乙类费用在住院时，自己出钱多一些。医保住院报销——自费除开，乙类费用先自付10%后，超过门槛费的部分，就可以“报销”百分之八十几了（职保）。不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

参考资料：网络-医保甲类网络-医保乙类

『陆』 杭州市市医保药品分类

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无论省医保和市医保都是按照工资的系数缴交，1：1的比例是个人账户上的，这个没有什么区别。
区别在于：
1.医院门诊：省医保使用1200元（医保范围内的钱）开始启动统筹，公务员16%自付比例，其他单位30%自付比例，可以使用到1.2w；市医保使用1500开始启动统筹，40%自付比例，只能使用到6000元
2.很多药品省医保都可以0自付，市医保很多药都有自付比例。

『柒』 医保甲类乙类报销比例

医保甲类乙类报销比例各地有所不同。

甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

例如:宜宾市的乙类药品报销额度高达100%。宜宾市人社局规定对于参保居民在本市范围内，实行基药零差率销售的乡镇中心卫生院、卫生院(社区卫生服务中心)，使用基本药物目录内的药物，其中属于乙类药品的，参照甲类药品不设个人自付比例。

此外，各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整.

(7)城乡医保药品分级扩展阅读

2月23日，人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称“新版药品目录”）并发出相关通知。新版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片4部分组成，其中西药和中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录增加了339个，增幅约15.4%。

人社部要求，各省（区、市）社会保险主管部门对新版药品目录甲类药品不得进行调整，并应严格按照现行法律法规和文件规定进行乙类药品调整。

人社部要求，有关乙类药品调整，各省（区、市）应于2017年7月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。调整的数量（含调入、调出、调整限定支付范围）不得超过国家乙类药品数量的15%。各省（区、市）乙类药品调整情况应按规定报人社部备案。

考资料:网络▬医保乙类（甲乙类区别部分）、

人民网▬宜宾医保政策调整 乙类药品100%报销、

人民网▬新版医保药品目录公布

『捌』 关于医保用药的甲类乙类是怎样划分

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

在医疗保险药品目录里，甲类目录是保障目录，其中的药品是100%报销的。据了解，《国家基本药物目录》内的治疗性药品，全部列入了新版《药品目录》甲类药品。

而对乙类目录中的药品，各地有15%的调整权。各地区可根据基金承受能力，对乙类药品先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付。也就是说，乙类药品不一定能100%报销。

(8)城乡医保药品分级扩展阅读：

2017年，国家医保目录甲类中成药共计195个品类，涉及370个品种。新增医保甲类品种按治疗领域来看，妇科类产品最多，占全部入围品种的1/4；其它呼吸系统、五官科、骨骼肌肉系统、肿瘤系统、儿科入围品种其次，

而在传统强势的心脑血管系统疾病、消化领域几乎没有新增医保甲类品种。按剂型和给药途径来看，新增甲类中药品种中，全部为口服剂型，无一中药注射或外用剂型。

新增医保甲类品种中，有不少是多家生产的中成药产品，如七厘散有60家企业生产，玄麦甘桔颗粒72家企业生产，这些品种即使医保政策获得突破，由于市场竞争格局不清晰，哪些企业获得实质上的利好，尚待观察。

独家或准独家产品，是医保乙类变为甲类实质上的真正获益的企业和产品。新增医保甲类品种中，32个独家剂型产品（40个为独家剂型产品，有多个独家剂型是在同一家，花红片、花红胶囊、花红颗粒均由同一家企业生产，算一个品种），其中30个产品均入围中药大品种评估的范畴。

此外，在剩下的多家品种中，口炎清颗粒仅有两家生产，实为准独家产品，其中一个产品入围中药大品种评估；双黄连片（胶囊、颗粒、合剂）各剂型均为多家生产，有一个合剂、两个口服液产品入围中药大品种评估；其它多家产品，均无入围中药大品种。

『玖』 医保药的甲类乙类丙类是怎么分的

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

医保乙类是指乙类药品，基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。

注：医保药指的是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品 。分甲、乙类。西药部分甲类品种有315个，乙类品种有818个；中成药部分的甲类品种有135个，乙类品种有792个。工伤保险药品不分甲、乙类。

(9)城乡医保药品分级扩展阅读：

医保药甲类的报销比例：

医保甲类药品100%按照报销比例报销。

例：某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元，其中药品费用7000元，分别是甲类药品5000元，乙类药品1000元，非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下：

1、非《药品目录》内的药品费用1000元，由该职工全部自付。

2、乙类药品费用1000元，由该职工首先自付20%，即200元。

3、甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%（即800元），共5800元与其他应纳

4、入统筹基金支付范围的医疗费用一起，按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。

『拾』 医保卡的报销范围是什么，什么是A类药，什么是B类药，他们的等级是怎么划分的

一、医保报销范围

（一）农村医保

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

（1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

（2）60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

3、大病补偿

（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过

5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

（二）职工医保

1、诊疗设备及医用材料类

如：应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；体外震波碎石与高压氧治疗等等。

2、治疗项目类

如：血液透析、腹膜透析；肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目； 助听器等康复器具；各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

3、其他

如：各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

二、药品划分

根据所列各类药品销售额的比重，划分药品的类别。

一般来说，销售额比重在10%以上的药品为A类，又称为主力药品，如感冒类、呼吸系统类药等；在5%~10%之间的药品为B类，又称辅助性药品，如妇科类、抗生素类药等；在5%以下的药品为C类，又称附属性药品，如心脑血管类、血液类药等。

A类药可以享受全部比例报销的药品，B类药可以享受80%比例报销的药品。C类就需要全部自负费用。

(10)城乡医保药品分级扩展阅读

医保卡使用的注意事项

一、禁止套现

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

二、部分省市医保卡可全家人用

2016年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

三、以下情况医保不予支付

1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的（急诊除外）；

2、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；

3、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；

4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。