『壹』 居民有医保,门诊可以报销吗
居民医保门诊是可以报销的。
规定如下:
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
但是以下情况医保不予支付:
1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
2、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
4、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
拓展资料:
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分建立统筹基金。
医保特点:
具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。
参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
优势:
按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。
员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
缺陷:
每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。
『贰』 城镇居民医疗保险看门诊可以报销吗
一、门诊报销:城镇居民在社区卫生服务中心门诊发生政策范围内的费用,按50%比例报版销。单次最高权报销40元,一个年度内报销限额160元。其中男满60周岁和女满55周岁以上的最高报销限额240元。
二、医保补报:按照规定,就医时请主动出示医保卡或身份证(18周岁以下参保人员持户口本),门诊费用不存在补报。
三、居民医保:在参加居民医保后将不再发放医保卡,在定点医疗机构就医时,持身份证(18周岁以下参保人员持户口本)享受居民基本医疗保险待遇。
居民医保连续交纳四年,不可以置换为一年职工医保。
『叁』 廊坊市城乡医保卡在廊坊市医院看病门诊药费能报销吗
当然不可以啦~安次的医保卡只能在廊坊市内有安次医保刷卡机的药店、医院才能使用,而且不可以跨市的
『肆』 请问购买的城镇居民的医保,可以像城乡居民医保一样享受门诊药费统筹报销吗
报销标准不一样。参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
『伍』 城镇居民个人缴纳医疗保险享受哪些待遇
不知道你是哪个地区来的,你说的情自况我没有听说过。
这是属于自由职业者个人参保,一般包含养老保险和医疗保险两项。我以上海举例给你听:
上海自由职业者缴纳城保基数的上、下限,在上年度全市职工月平均工资收入的300%和60%之间确定。缴费比例为44%或38%,其中,养老保险费为30%、医疗保险费为14%或8%。失业、工伤和生育保险费不缴纳。
医疗保险缴纳比例为14%的,同时有2个账户,即统筹账户和个人账户,也就是说每个月有部分钱是打入你的个人账户的,有个人账户账户内有钱自然可以去药店买药。
医疗保险缴纳比例为8%的,只有统筹账户,没有个人账户,去医院就诊出示医保卡,按照相关规定进行医保政策的报销。
当然,各地社保政策不一,你可以向当地社保局12333进一步咨询确认为好。
『陆』 城镇居民医疗保险门诊能报销吗
一、门诊报销:城镇居民在社区卫生服务中心门诊发生政策范围内的费用,按50%比例报销。单次最高报销40元,一个年度内报销限额160元。其中男满60周岁和女满55周岁以上的最高报销限额240元。
二、医保补报:按照规定,就医时请主动出示医保卡或身份证(18周岁以下参保人员持户口本),门诊费用不存在补报。
三、居民医保:在参加居民医保后将不再发放医保卡,在定点医疗机构就医时,持身份证(18周岁以下参保人员持户口本)享受居民基本医疗保险待遇。
居民医保连续交纳四年,不可以置换为一年职工医保。
『柒』 城镇居民医疗保险,门诊看病报销吗
一、门诊报销:城镇居民在社区卫生服务中心门诊发生政策范围内的费用,按50%比例报销。单次最高报销40元,一个年度内报销限额160元。其中男满60周岁和女满55周岁以上的最高报销限额240元。
二、医保补报:按照规定,就医时请主动出示医保卡或身份证(18周岁以下参保人员持户口本),门诊费用不存在补报。
三、居民医保:在参加居民医保后将不再发放医保卡,在定点医疗机构就医时,持身份证(18周岁以下参保人员持户口本)享受居民基本医疗保险待遇。 居民医保连续交纳四年,不可以置换为一年职工医保。
『捌』 参加城镇居民基本医疗保险可享受哪些待遇
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报专销待遇。由于缴费费率较属低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
『玖』 参加城镇居民医保可以享受什么待遇
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。内由于缴费费率较低,容因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
『拾』 廊坊市2020年职工医保门诊可以报销吗
可以能抱着可以能抱着可以能报销的。门诊。可以了,可以么?把我小可以能报上了,现在把我烧的门诊掉很多。都可以能报医保。可以弄报销的可以的。