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北京城乡居民儿童用定点吗

发布时间:2021-03-02 19:32:50

㈠ 北京城乡居民医疗保险到定点医院看病以后能不能改进不用到社区开转诊证明直接去看

你好!这建议非常好,也非常必要,和谐社会以人为本,办事讲的是方便快捷效率高,社区开转诊证明纯粹是多此一举,这是人为的设置障碍,早就该废止了!

㈡ 儿童看病三甲医院需要定点吗

指导意见:
你好,这个是不一定的,没有这样的要求,希望我的回答能帮到你。

㈢ 国家有规定儿童必须买社区的医保吗

国家并没有规定儿童必须在社区购买居民医保,但是为了儿童的医疗保障,是可以为儿童办理城镇居民医保。

以郑州为例,根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第八条居民医保参保范围和对象:

(一)具有郑州市城镇户籍、不在城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围内的城镇居民。包括学龄前儿童、在校中小学生、职工家属、无业人员、转为城镇户籍的被征地农民、享受城市最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿等。

(二)本办法第二条规定区域内的全日制在校大中专学生。

(三)2007年1月1日后户籍迁入本市的男60周岁及以上、女55周岁及以上的老人,应当自户籍迁入本市后满两年,且其子女具有本市户籍(异地享受养老金或退休金待遇,退休后户籍迁入本市的人员不属于本办法的参保范围)。

在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的人员应参加城镇职工基本医疗保险。

(3)北京城乡居民儿童用定点吗扩展阅读:

《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》第十三条参加居民医保按照下列程序办理:

(一)每月15日前,居民持户口簿、身份证及其复印件、照片到户籍登记地街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构申报登记,填写登记表。享受城市最低生活保障的人员办理申报登记,应当同时提供有效低保证件等相关证明文件。受理机构对申报资料核对无误后予以受理。 全日制在校大中专学生参保的,由学校提供其学籍和学生身份证及其复印件,统一在市医疗保险经办机构申报登记。

(二)街道办事处或者乡(镇)人民政府劳动保障工作机构应及时将受理的基础信息录入微机,并于当月25日前将参保居民的申报资料报区劳动保障部门。

(三)区劳动保障部门收到资料后,应当审核汇总,并将符合参保条件居民资料和审核意见于月底前报市医疗保险经办机构。

(四)市医疗保险经办机构收到相关资料后,应当对参保居民的资料进行复查核对,并在20个工作日内审核完毕。对于不符合参保条件的,应当说明理由。

(五)市医疗保险经办机构根据参保居民的申报,每半年或一年编制一次居民医保费征缴计划。

㈣ 北京市城镇居民医保怎样参加

北京市城镇居民医保参加【目前主要按2010年文件标准执行】,具体情况如下

一、【参保条件】
1、可参保的三类人群:城镇老年人、学生儿童及城镇无业居民
(一)具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁和女年满50周岁的居民(以下简称“城镇老年人”)。包括以下人员:

①、参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员。

②、参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子。

③、在外埠办理退休手续未参加当地城镇职工医疗保险且回京取得本市非农业户籍的人员;

④、支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得本市非农业户籍的人员;

(二)具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生,以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿(以下简称“学生儿童”)。包括以下人员:

①、在本市各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生;

②、在京接受义务教育的华侨适龄子女;

③、经国家和市有关部门批准,在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生,以及在北京西藏中学就读的学生;

④、具有本市非农业户籍在外省市就读且没有参加当地公费医疗或基本医疗保险的学生;

⑤、具有本市非农业户籍在国外或港澳台地区就读的学生;

⑥、具有本市非农业户籍且年龄在22周岁以下的高考复读生;

⑦、符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属中的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员(台胞)子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女;

⑧、父母一方有本市非农业户籍的学生儿童;

⑨、取得《北京市工作居住证》人员的子女;

(三)具有本市非农业户籍,男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁,未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民(以下简称“无业居民”);

(四)未纳入城镇职工基本医疗保险范围,七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民。

2、按规定,六类居民经资格验审后可免费参保。
一、①享受本市城市居民最低生活保障的人员;②享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员;③残疾程度为一级、二级、三级的精神残疾人和智力残疾人,④残疾程度为一级、二级的肢体残疾人和视力残疾人;⑤七至十级残疾军人;⑥城镇优抚对象;民政部门负责管理的见义勇为人员可以免交参保费,但需进行资格验审。

二 、符合个人免交费条件的人员,持民政等部门核发的相关证件或确认的书面说明(原件与复印件)到参保单位办理新年度财政补助资格验审手续;对于无行为能力或行动能力的,由民政部门或监护人代为办理验审手续。
特别提示:【退养人员、退离居委会老积极分子、去世离休干部无工作配偶,续保不需办理任何手续即可享受城镇居民基本医疗保险待遇】。

二、【办理程序】
首次参保的人员应先到街道(乡镇)社保所、学校或托幼机构办理登记手续,并选择现金缴费或银行代扣缴费方式。
1、办理准备材料
本人户口簿、居民身份证、本人近期免冠彩色照片

2、办理注意事项
①、当年符合参保条件的人员,自取得本市非农业户籍之日起,90日内持所需材料到本人户籍所在地或居住地街道(乡、镇)社会保障事务所办理参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费,自参保缴费的当月起享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。

②、符合当年参保条件的新生儿,自出生之日至90日内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年的城镇居民基本医疗保险费的,自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。

③、当年符合参保条件的人员,未在符合参保条件之日起90日内办理参保手续的,社会保险经办机构不再办理当年的参保缴费手续。

三、【缴费标准】
1、城镇老年人个人缴费额度为每人每年300元
2、学生儿童个人缴费金额为每人每年100元
3、城镇无业居民个人缴费金额为每人每年600元
4、残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年300元

四、【起付及报销标准】
城镇居民看病费用起付标准为650元,起付标准以上部分报销50%,在一个医保年度内累计最高报销2000元;住院方面,城镇老年人、无业居民首次住院的起付标准为1300元,第二次或以后的起付标准为650元;学生儿童的起付标准为650元。

五、【参保前须知】 提示:办理前必须了解自己周边的情况
按照城镇老年人和无业居民实行社区首诊制度要求,老年人和无业居民看病就医需先到社区医院就诊。为此,老年人和无业居民选择定点医疗机构中应包括1家定点社区卫生服务机构。

市人力社保局特别提醒:为保证参保人员享受门诊报销待遇,没有选择定点社区卫生服务机构的城镇老年人和无业居民,应到街道或乡镇社保所办理选择、变更定点社区卫生服务机构的手续

【参保缴费提示】
参保可采取现金缴费或银行代扣缴费两种方式:凡参加了城镇居民医保的,如选择现金缴费,只需带好身份证和相应费用,于每年的11月30日前到街道(乡镇)社保所、学校或托幼机构一次性足额缴纳保费即可;选择银行代扣缴费的,只需在缴费期间存好费用,银行会自动扣款,如当月银行卡余额不足,银行会连续扣三个月,确保缴费成功,参保人员最晚应在11月20日前按上述标准存入足够金额。

每年缴费时间点:9月1日至11月30日

北京城镇户口,在外地退休,可以考虑参加城镇居民医保,规定如下
1、在外埠办理退休手续未参加当地城镇职工医疗保险且回京取得本市非农业户籍的人员;

2、支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得本市非农业户籍的人员

3、若在外地已经参保,则不可以在北京继续参保,需要退了外地的,才可以参加北京的。两个地方只能选择其中一个。这个选择就是比较哪边的总体政策好,选择哪边。北京的参保,按上面的流程执行即可。

参考文件规定根据
《北京市人民政府关于印发北京市城镇居民基本医疗保险办法的通知》(京政发〔2010〕38号)
《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》(京人社医发〔2010〕287号),
《关于调整补充社会保险个人信息登记信息问题的通知》(京社保发〔2010〕36号)
权威网站来源:首都之窗-北京市政务门户网站-城镇居民基本医疗保险缴费【每年最新政策变动及相关调整请及时留意官网即可】
http://zhengwu.beijing.gov.cn/zwzt/czjmjbylbxjf/

㈤ 请问北京儿童医保卡定点医院是怎么设置的我们办的时候社区好像也没让自己选医院啊

有相当一部分学生的医保定点医院是老师直接给选择的,在就诊时会感到有些麻烦。不过没关系,定点医院是可以更改的,将信息告诉老师即可,具体到是否除去每年5月其他月份也可以更改那就要看所在区县社保中心的了。

㈥ 北京城乡居民医疗保险每次到定点医院看病都需要去社区转诊吗

一般都规定,小病社区治,所以要转到大医院去,一般都要履行转院手续,就是去转一下。有的地方还要到医保中心报个备,不然回来报销有难度。卡,当然指的是医保卡,现在多数称号是社保卡,其实现在这个阶段主要承担的就是医保功能,养老等功能还没集中上去。

㈦ 北京医保卡定点医院如何修改

不用修改,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构。

《北京市城镇居民基本医疗保险办法》对其有相应的规定:

第二十七条 参保人员按照“就近就医、方便管理”原则,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构作为本人的定点医疗机构,城镇老年人和无业居民门诊就医实行定点社区卫生服务机构首诊制度。

参保人员须持本人的社会保障卡或社会保险经办机构核发的《北京市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险手册》、《北京市城镇无业居民大病医疗保险手册》、《北京市学生儿童大病医疗保险手册》就医。

(7)北京城乡居民儿童用定点吗扩展阅读:

《北京市城镇居民基本医疗保险办法》相关法条:

第三十四条 参保人员参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限不计入城镇职工基本医疗保险缴费年限,不建立个人账户。在结算年度内就业并参加城镇职工基本医疗保险的,应享受城镇职工基本医疗保险待遇,不再享受城镇居民基本医疗保险待遇。

财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金财政专户的管理、财政补助资金的预算管理及基金运行的监管。市及区县社会保险经办机构负责具体经办工作。

第三十五条 市人力资源和社会保障局负责全市城镇居民医疗保险的组织实施和监督管理工作,各区县人力资源和社会保障局负责本行政区域内的管理和监督检查工作。

㈧ 如何进行北京市城乡居民医疗定点机构

用户可以下载网络APP,搜索北京城乡居民医疗定点机构,找到城乡居民医疗定点机构小程序,点击一键查询,可以看到北京市城乡居民医疗定点机构的具体名单了,步骤如下:

1、首先用户打开手机中的网络APP。

注意事项:

用户可以在搜索结果中搜索医院或者医疗机构名称,就可以知道该医院或者机构是否医保定点医院了。

㈨ 外地人在北京上社保选择定点医院时,用不用选择妇幼保健院啊

可以选择。首先A类+专科+中医不用选,这些医院你不选,也可以就诊。另外选的4家定点,要求其中至少有一家是社区医院,其他随意,你在你住的地方,工作单位附近的医院里来选择就行,社保网上有北京医保定点单位的名录,你从那里面挑选。

若新年度已在原选定医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的,参保人需满足一定的变更条件方可办理,具体包括:

1、参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,

2、因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。

参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。选点变更即时生效,参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。

对于从未办理普通门诊统筹选点、首次申办选点的参保人,可凭医保就医凭证(医保卡或社保卡)及有效身份证件到拟选定医院首次进行普通门(急)诊就医时办理确认选定医疗机构手续。需要注意的是,参保人需先办理“小点”选点手续后,再办理“大点”选点手续。

(9)北京城乡居民儿童用定点吗扩展阅读

本报讯(记者 王天淇)2019年城乡居民医保缴费工作已经启动,本月24日将进行第一次扣款。市社保中心提示,居民若选择委托银行扣款缴费,务必确保缴费银行账户内的钱比医保费用多10元以上,以免扣款失败。

本月5日起,居民更改定点医疗机构可全程网上自助办理。在每月5日至月底,每天6时至22时登录社会保险网上服务平台,依据在社保经办机构预留手机号登录,自助更改自己的医保定点医疗机构,当日修改,次日生效。

本市城乡居民可在全市定点医疗机构范围内,选择3所医疗机构和1所社区卫生服务站(村卫生室)作为本人的定点医疗机构。北京中医医院等120余家定点中医医疗机构、阜外心血管病医院等140余家定点专科医疗机构以及协和医院等19家定点A类医疗机构为全体参保人员共同的定点医疗机构,不需要自己选择。

2019年城乡居民医保缴费工作从9月1日持续到11月30日,凡北京市城乡居民,如老年人、劳动年龄内的居民、学生儿童等人群,都可以到户籍地或是居住地社保所办理参保缴费手续。其中学生儿童和老年人的缴费标准为每人每年180元,劳动年龄内居民缴费标准为每人每年300元。

参保人可以选择银行代扣和网上自助缴费两种方式缴纳参保费用,如果采取网上自助缴费的方式,参保人员可以在每月5日至20日之间,登录“北京市社会保险网上申报服务平台”,使用在社保经办机构预留的手机号码注册并进行自助缴费。

另外,享受低保、困难群体补助人群及低收入农户等13类困难人员由政府给予全额补助的,不用自己缴费。在校学生则由学校统一负责办理参保手续。

据了解,自2013年起,本市还建立了统一的城乡居民大病保险制度,城乡居民在享受当年基本医保待遇后,政策范围内个人高额医疗费用,由大病保险“二次报销”。

5万元以内的报销60%;超过5万元以上的报销70%,上不封顶。参保群众在申报时,无需跑腿,医保系统在自动核算后,直接将大病报销费用转至个人医保存折或银行卡。2017年度,本市大病医保制度惠及城乡居民22776人,减轻个人医疗费用负担2.37亿元。该项政策实施以来,已惠及城乡居民95277人,减轻个人医疗费用负担约8亿元。

㈩ 北京市 “一老一小”定点医院,可以选择几所

一老一小分为老年人和儿童。
其中老年人,可选择4所定点医院,其中一家必须选回城区卫生服务中心或者乡镇答卫生院,作为首诊医院。
儿童的定点医疗机构,可选择3所医院。
(注:参保人可直接去北京市19家A类医院、和所有医保范围内的中医、专科就医)
定点医疗机构可以变更,每个区县要求可能不一样~~我们这个区是每月5-20日,可办理变更手续,参保人持医疗手册到参保单位进行变更。

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