『壹』 城镇居民医保剖腹产报销多少
定额报销各地区不一样,大概一千元左右
『贰』 城镇医保剖腹产报销流程
参保职工现单位工作满一年,从缴费之日起满六个月,生育或计划生育后一年内版,由权单位专管员提供下列资料统一办理报销手续:
(一)女职工
1、住院医疗费收据(原件);
2、诊断证明(原件);
3、生育女职工身份证(查验原件、复印件一份);
4、婴儿出生证明(查验原件、复印件一份);
5、单位证明(原件一份,格式见页尾);
6、剖腹产的需出具住院病历及费用明细清单;
7、生育职工本人开户的中国银行的活期存折或借记卡(账号复印件);
8、独生子女证(原件、复印件一份;企业女职工自愿领取此证且24周岁以上生育的,在原待遇的基础上可多享受44天津贴;此次报销未提供此证的,以后不再补发此项待遇;办理地点在单位或社区计划生育办公室)。
『叁』 城乡医保的剖腹产怎么报销
各个地方政策不同。
以绵阳市为例:
根据<绵阳市城乡居民基本医疗保险暂行回办法>第十六条答规定:
1、参保人员在城乡居民医保待遇享受期内,且符合人口与计划生育政策规定的住院分娩医疗费用,按城乡居民医保住院费用政策规定实行限额报销。顺产报销额度不超过800元,剖宫产报销额度不超过1200元。
2、因分娩发生严重并发症的(包括羊水栓塞、子宫破裂、产褥热、产后出血、先兆子痫、胎盘滞留等),其分娩和并发症的医疗费用,按城乡居民医保住院费用政策予以报销。
(3)云南省城乡居民医保剖腹产扩展阅读
根据<绵阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法>第二十一条规定:参保居民发生的下列医疗费用不属于基金支付范围:
(一)除急救、抢救外在非定点医疗机构发生的医疗费用;
(二)因吸毒、打架斗殴等违法犯罪行为所致伤病的医疗费用;
(三)因自伤、酗酒、戒毒、性传播疾病(不含艾滋病)等进行治疗的医疗费用;
(四)因美容、矫形、生理缺陷及不孕不育等进行治疗的医疗费用;
(五)交通事故、意外伤害、医疗事故等应当由第三方承担医疗费赔付责任的部分;
(六)在港澳台地区和境外发生的医疗费用;
(七)按有关规定不予支付的其他情形。
『肆』 请问剖腹产生小孩城乡居民医疗保险可以报销吗
这个要看当地的政策呢。一个地方一个样子,每个县可能都不一样。你可以给医保办打个电话区嘛~~~
我们这有几个县就能报销,有2个县只报顺产,都是不一样的。建议你自己打个电话给医保办~
『伍』 我是城镇居民户口 去医院做剖腹产 需要办哪些手续(我没有工作单位,而且是计划外,可以享受医保么)
目前在江苏省范围内,居民医疗保险有部分城市已将生育纳入其中,只要符合计划生育政策,是可以享受居民医保待遇的。从你的情况来看,你是计划外生育,即使当地的居民医疗保险有生育待遇,你也参加了当地的居民医保,但是是不享受待遇的。
『陆』 破腹产城镇居民基本医疗保险是否能报销
社会保险中有专门的生育保险,一般由单位缴纳生育保险费,职工个人不缴生育保险费。城镇居民医疗保险也只是社会基本医疗保险中一个险种,城镇居民没有专门的生育保险,不过国家有要求,就是参加城镇居民医疗保险的居民的生育医疗费用可在居民医保中按住院待遇给予报销。
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
(6)云南省城乡居民医保剖腹产扩展阅读:
参保材料:
以家庭为单位参保的城镇居民,应当提供户口簿、居民身份证或公安机关出具的其他有效身份证明的原件及复印件。
属于重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人等特殊身份人员,应当提供相关凭证原件及复印件。具有本市非农业户籍、年满18周岁的在校学生随家庭参保的,应当提供学生证件原件及复印件。
大中专院校学生参保时,学生需提供《学生证》或学校出具的学籍证明。属于重度残疾、享受低保待遇、特殊困难家庭和享受国家助学贷款的学生,应当同时提供符合规定的相关凭证。
在本市接受义务教育的外地农民工子女参保时,应当提供其父母参加本市城镇职工基本医疗保险、农民工医疗保险或农民工工伤保险的参保缴费证明,学校出具的学生证明、户口簿原件及复印件。
缴纳标准:
学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:
1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;
2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;
3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。
『柒』 城镇居民医疗保险能报销剖腹产费用吗
城镇居民医疗保险可以报销生育险的。
比生育保险报销的费用更低。一般情况下是定额报销,顺产一个数额,剖腹产一个数额。各地情况不同,一般也就是报销个千儿八百块的。
若你老公有生育证的话也可以报销的。
『捌』 居民医保剖腹产的报销比例是多少
对符合生育政策女性所需生育费实行定额补贴,补贴标准为顺产600元,剖腹产1200元。
据悉,孕产妇顺产最高可获500元补助,其中包括100元的产前检查费用和400元的住院顺产分娩定额补助。对于剖宫产和子宫破裂、羊水栓塞、产后出血(超过1000毫升)、宫颈和阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症等并发症的,按照居民医保普通住院政策报销,低于400元的按400元补足。
城镇居民基本医疗保险报销方式有两种:
一是联网结算。参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
二是全额垫付的报销。参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人垫付,出院后,凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单,到街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记,归集报销资料,统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。
城镇居民基本医疗保险报销程序
参保患者出院后,需在每月1日前将①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细(一日清单)、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区,进行相关登记。
每月5日前,各社区将相关材料及表册上报区医保办。
每月5日-10日,区医保办审核相关票据,核算报销金额。
每月12日-15日,上报市医保中心审批。
次月上旬,支付报销费用。参保患者需持本人身份证到区医保办领取。
以重庆市为例,根据重庆市2008年最新报销比例调整,市民若选择二档参保,即参保费用200元个人缴纳60元|年|人,其医疗费销比例将在原有基础上上调10%,参保市民每人每年的医疗费报销金额上限为6万元;选择一档参保的市民,其医疗费报销按当地新农合报销标准执行,年报销上限由原来的1万多元增至3万余元。
城乡合作医疗保险分为起付线和封顶线,起付线按医院等级确定,最低为200元,最高为1000元,居民看病时所付医疗费用在起付线之下,由参保居民自己承担。
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