㈠ 2019年天津市城乡居民社保
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城乡居民医保费按年度一次性缴纳，续缴次年医保费用时间为：每年9月至第二年的2月底。缴纳2018年度医保费用的时间为：2017年9月-2018年2月温馨提示：新参保人员(新生儿及新入户籍居民等)不受此时间限制，全年都可缴纳当年的医保费用。
㈡ 2019年天津城镇职工和城乡居民基本医疗保险门诊起付标准
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在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。
一、门诊(门诊费800元门槛费)x50%
二、住院(住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销：
(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;
(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
大额医疗保险：
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。
住院医保待遇标准：
学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。
其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
门急诊大额医疗费用的报销标准：
在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。
㈢ 2019天津城乡居民医保报销范围
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我是天津医保中心的，城版乡居民医保不能报销生育权的费用。生育保险天津确实不能自己购买，只能由单位缴纳，缴费当月就可以享受生育保险，不过带孕参保做妊娠登记时，需医保有关领导批准才能登记。
㈣ 天津市城乡居民基本医疗保险与五险中的医疗保险是否冲突
无需取消，没有冲突。当你参加
五险
后，发生医药费用按照城镇职工的待遇支付，未参加之前按照城乡待遇支付
㈤ 天津市城乡居民基本养老保障可以领多少年
每个地方政策不一样，建议直接咨询当地社保局
㈥ 天津市城乡居民基本医疗保险的申请资格
好像是天津城乡居民就能上,单上一种也可以.
㈦ 天津市城乡居民养老保险政策
今年下半年，天津市正式出台《天津市城乡居民基本养老保障规定》和《天津市城乡居民基本医疗保险规定》(以下简称“两险”)实施细则。“两险”的实施，将实现天津市社会保障制度从城镇到农村，从职工到居民，从天津市人到外来务工人员及外国人的全覆盖，实现了人人享有社会保障的目标。按照部署，天津市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作将于今年9月份启动，学生儿童享受医保待遇工作也将于9月份同步实施;城乡居民基本养老保障制度将于今年9月份开始实施征缴工作。据了解，这两项制度的实施标志着天津市在统筹城乡社会保障制度上有了重大进展，在全国率先实现了居民基本养老、基本医疗保险省级统筹。两项保险遵循权利和义务对等、力而行、制度统一的三项原则，根据个人和财政的承受能力确定保障标准，在个人缴费的基础上政府给予帮助，并不是完全依赖政府的福利型制度。城乡居民基本医疗保险把学生、儿童和其他不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城乡居民，也就是原城镇居民医疗保险参保范围和新农合参合人员全部纳入保障范围，覆盖人数将达到555万人。城乡居民基本养老保险主要是在原农村养老保障办法的基础上，将城镇人纳入保障范围，进行了修改完善，主要由基本养老保险和老年人生活补助制度构成。基本医疗保险制度1.参保范围。除了城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民、农村居民和学生儿童都属于这项制度的参保范围。2.筹资标准。学生儿童每人每年100元，其中个人缴费50元，政府补助50元;重度残疾、享受低保待遇的人员和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，由政府全额补助。其他城乡居民筹资标准分为三档，由参保人员自愿选择参加。一档为每人每年560元，其中个人缴纳330元，政府补助230元。二档为每人每年350元，其中个人缴纳160元，政府补助190元。三档为每人每年220元，其中个人缴纳60元，政府补助160元。重度残疾人、享受低保待遇的人员、特殊困难家庭人员和城镇低收入家庭60周岁以上的老年人，个人不缴费，由政府全额补助。3.待遇标准。包括住院(门诊大病)、门急诊大额医疗费用补助、待遇和学生意外伤害附加保险四项待遇。一是住院医疗保险待遇。学生儿童最高支付限额为18万元，平均报销比例为60%。成年居民按照560元筹资标准缴费的，最高支付限额为11万元，平均报销比例为60%;按照350元筹资标准缴费的，最高支付限额为9万元，平均报销比例为55%;按照220元筹资标准缴费的，最高支付限额为7万元，平均报销比例为50%。上述报销标准中，一级(含社区医疗机构)不设起付标准，二级医院起付标准为300元，三级医院起付标准为500元。二是门急诊大额医疗费用补助。在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为800元，最高支付限额为3000元，按照缴费档次的高低，分别补助40%、35%和30%。三是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。四是生育待遇。参保孕产妇符合计划生育生育子女的，其住院分娩费用由城乡居民基本医疗保险基金按照规定给予报销，同时享受每出生一人给予100元标准的生育补助。“两险”新特点城乡居民基本养老保障制度有四个特点：一是创新了制度模式。实行个人账户与基础养老金相结合，将原农村居民养老保险在农民参保时对缴费进行补贴改为对城乡居民领取待遇时进行补贴，这样既大幅提高了城乡居民的养老待遇水平，又减少了财政资金的当期支出;二是扩大了保障范围。将城镇无社会保障的人员纳入保障范围，特别是城市60周岁以上的老年人，也可以享受到生活补贴;三是提高了待遇标准。在原农村居民个人账户养老金的基础上增加了财政补贴的基础养老金;四是实现了制度衔接。对于参加城乡居民基本养老保险、农籍职工基本养老保险、城镇企业职工基本养老保险的，可以相互衔接，并享受相应的养老待遇。城乡居民基本医疗保险制度有四个特点：一是一个制度、全市统筹。凡是具有天津市户籍的全部农村居民、城镇非从业居民，以及在天津市就读的农民工子女、外地户籍和外国学生儿童，全部纳入保障范围，统一执行一个制度，实行市级统筹;二是多档选择、待遇挂钩。根据城乡居民收入水平的不同，制定了多个参保档次，由城乡居民自主选择缴费，缴费多的待遇相对较高，缴费少的待遇相对较低;三是坚持社区导向，探索建立城乡居民门急诊补助制度。新的制度明确参保人员在一级医院和社区卫生服务中心住院就医不设起付标准，报销比例高于二、三级医院;四是统一管理和经办，充分发挥街道社区劳动保障服务平台作用。1.参保范围。包括两类群体，一是具有天津市农业户籍，从事农林牧渔劳动，年满18周岁、不满60周岁的农村居民，二是不具备城镇企业职工基本养老保险参保条件和无就业能力的城镇居民。2.筹资标准。以上年度天津市农村居民人均纯收入为缴费基数，缴费比例为10%至30%，由城乡居民自主选择。政府对于个人缴费不再按年龄给予10%至20%的补贴，改为享受待遇时补贴，即由“进口”补改为“出口”补。3.待遇水平。养老金由个人账户养老金和基础养老金两部分组成，其中基础养老金标准为150元/月，全部由财政补贴;个人账户养老金为个人账户储存额/139个月。个人缴费全部记入本人个人账户。按上述方案，2009年当年达到退休年龄，并且一次性缴足15年养老保险费用(总额为14550元)的人员，个人账户养老金最低可达到105元，加上基础养老金150元，每月可领取255元，比原办法125元的待遇水平提高1倍，财政补贴占待遇水平的60%。今后随着农民纯收入逐年提高，城乡居民养老金也会逐年增长。同时，对城乡老年人实行基本生活费补助。补助的对象是年满60周岁，具有天津市户籍20年以上的城乡老年人。补助标准由现行按照年龄高低每月分别给予30、40、50元的补贴，提高到60、70、80元。对未参加城乡居民基本养老保险的人员，达到60周岁的也可以享受老年人基本生活费补助。此外，对于2009年度内满60周岁不满65周岁的人员，本人可以选择参加养老保险或者享受老年人基本生活费补助。
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㈧ 天津市社保（城乡居民）人身意外险申报流程及需要的凭证
人身意外保险理赔流程一：如何收集理赔材料
知道了保险事故发生后索赔所需人身意外保险理赔流程之中准备的证明材料，但申请人仍然会觉得“麻烦”，这各种各样的证明材料到哪儿索取呢?
其实，保险理赔所需的大部分证明材料，都是处理事故过程中相关部门出具的，您只需注意收集、保留就可以了。下面就具体通过哪些途径收集相关证明材料，叙述如下：
(一)、事故类证明：可大致包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。
(1)意外事故证明。发生意外事故应准备意外事故证明。意外事故发生的原因各种各样，意外事故证明应根据事故性质由相应的监管机构出具。例如：道路交通事故应由交警出具责任认定书;火灾事故应由消防部门出具事故证明;抢劫、殴打应由公安机关出具事故证明;工伤事故应由单位提供事故证明等。
(2)死亡证明。在医院内死亡的，由医院开具死亡证明;在医院外死亡的由公安机关出具死亡证明;死因不明确的应由公检法机构的法医部门出具鉴定报告;对于当事人失踪、下落不明的事件，根据相关法律，可向法院申请宣告死亡，并出具相关文书即可。
(3)伤残证明。统一由公检法机构的法医部门出具伤残鉴定。
(4)销户证明。由户口所在地的派出所出具。
(二)、医疗类证明：
包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。
(三)、受益人身份证明及与被保险人关系证明：
(1)受益人是指按保险合同或相关法律规定，受领保险赔偿金的权利人。一般持本人身份证即可证明本人身份。但在受益人不能亲自领取保险金，要求委托其他代理人受领款项时，可在当地公证处办理委托公证后，由被委托人携带公证文书及其本人身份证明，前来办理理赔手续。
(2)受益人与被保险人关系证明。受益人受领保险金款项时，除须出具本人身份证明外，还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。一般常见的“关系”有：a.夫妻关系，可提供结婚证明;b.父母关系，可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明;c.子女关系，可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明或出生证明。
了解了获取证明材料的途径后，您就可以在处理发生事件的同时，收集并保留保险索赔所需的材料，快速办理完“繁琐”手续。
人身意外保险理赔流程二：申请身故保险金须具备那些材料?
(1)保险单凭证;
(2)被保险人的身份证明;
(3)受益人及被委托人身份证明;
(4)受益人工行活期帐户;
(5)代理委托书及身份证明(非受益人本人来办时用);
(6)理赔调查授权书;
(7)所有受益人的身份证明;
(8)所有受益人与被保人的关系证明(受益人为法定时);
(9)死亡证明(须由具备资格的部门出具);
(10)户口注销证明(由户口所在户籍管理部门出具);
(11)火化证明(特殊情况未火化的须提供相关证明);
(12)若被保险人因意外事故身故，还须提供相关部门的意外事故证明、现场勘查报告及验尸报告。
人身意外保险理赔流程三：申请意外伤害医疗保险须具备哪些材料?
通常各类险种申请理赔都须下列材料：
(1)保险单凭证;
(2)被保险人的身份证明;
(3)受益人及被委托人身份证明;
(4)受益人工行活期帐户;
(5)代理委托书及身份证明(非受益人本人来办时用);
(6)理赔调查授权书;
(7)诊断证明;
(8)住院收据原件;
(9)住院清单及费用明细清单;
(10)若因意外事故住院，须提供意外事故证明。
人身意外保险理赔流程四：残疾给付申请通常应提交下列文件
《伤残给付保险金申请书》
保单(或其他保险凭证)
最后一期缴保费收据
被保险人户籍证明与身份证件
保险公司指定或认可的医疗机构出具的被保险人身体残疾程度鉴定书
保险公司要求提交的其他文件
人身意外保险理赔流程五：理赔审核：
理赔审核一般来说，理赔审核要注意以下几点：
1、对保险金给付申请书应意外事故经过的说明，包括事故原因、时间、地点、经过等，如经交警等部门处理，应提供相关的处理资料;
2、被保险人在发生保险事故时的职业分类是否与投保时相同，危险性是否增大，新的职业分类是否在保险范围之外;
3、是否有故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任清醒;
4、防范常见的道德风险，包括：被保险人自杀、自残、受益人故意谋害被保险人等。
应重点注意以下可疑迹象：
1、保险金额太高，与投保人、被保险人的个人情况不相称;
2、投保人、被保险人或者受益人严重负债;
3、故意隐瞒健康问题或从事危险职业的情况;
4、误填被保险人年龄达到一定幅度;
5、保单尚未签发或签发不久就来索赔;
6、被保险人死因存在疑点，或在国外旅行时不明原因死亡。
根据出险情况不同，理赔审核的重点也有所区别，具体说：
(1)一年期疾病死亡给付申请，应注意：
被保险人如果在投保后短期内因疾病死亡，应注意是否带病投保或者有其他不如实告知情形;
被保险人在国外死亡，应出具所在国使领馆确认的有效书面死亡证明材料;
团体投保的应确认被保险人是否符合投保条件、是否在投保名单中;
以死亡为给付条件的保险合同，必须有被保险人书面同意并认可保险金额(父母为未成年子女投保除外)
(2)极短期意外伤害死亡申请给付保险金，应注意：
及时查勘，确定事故发生前被保险人是否持有保单、死者是否被保险人、事故是否发生在保险期限内。
事故调查
事故调查的途径主要有三：
1、医院：调阅被保险人病历，向医生询问被保险人病情;
2、司法部门：对于车祸、自杀、坠楼等重大意外，司法机关通常会介入，可通过司法机关了解案情;
3、现场查勘，走访投保人、被保险人亲友，多方了解情况。
调查过程中应重点把握：
1、事故发生的时间、地点、原因及其他细节;
2、是否被保险人的故意或违法行为导致;
3、有无目击证人;
4、受伤部位、严重程度、有无并发症;
5、被保险人有无既往病史;既往病史与事故是否有关。
人身意外保险理赔流程：给付
申请文件审核无误，保险公司应在收齐申请文件后及时给付保险金(法定期限为10日，也可依照保险合同约定)，逾期给付应承担逾期利息。
㈨ 本市颁布了《天津市城乡居民基本医疗保险规定》和《天津市城乡居民基本养老保障规定》的内容是什么
城乡居民基本医疗保险把学生、儿童和其他不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城乡居民，也就是原城镇居民医疗保险参保范围和新农合参合人员，全部纳入保障范围。覆盖人数将达到555万人。
同时规定，本市城乡居民基本医疗保险在全市范围内实行社会统筹，建立城乡居民基本医疗保险基金，纳入社会保障基金财政专户，统一管理，单独核算。
经过认真测算分析，考虑不同年龄段人群的住院发病率、医疗费用人均水平、缴费能力和待遇标准、经济发展水平等，对不同的人群确定不同的筹资和补助标准。一是学生儿童每人每年100元，其中个人缴费50元，政府补助50元；重度残疾、享受低保待遇的人员和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，由政府全额补助。二是成年居民筹资标准分为三档，由参保人员自愿选择参加。一档为每人每年560元，其中个人缴纳330元，政府补助230元。二档为每人每年350元，其中个人缴纳160元，政府补助190元。三档为每人每年220元，其中个人缴纳60元，政府补助160元。重度残疾人、享受低保待遇的人员、特殊困难家庭人员和城镇低收入家庭60周岁以上的老年人，个人不缴费，由政府全额补助。经测算，实行城乡统筹后，如全员参保，年筹资总额将达到11.74亿元，其中政府补贴7亿元。
规定设立的待遇标准包括住院（门诊大病）、门急诊大额医疗费用补助、生育待遇和学生意外伤害附加保险等四类。一是住院医疗保险待遇。学生儿童最高支付限额为18万元，平均报销比例为60%。成年居民按照560元筹资标准缴费的，最高支付限额为11万元，平均报销比例为60％；按照350元筹资标准缴费的，最高支付限额为9万元，平均报销比例为55％；按照220元筹资标准缴费的，最高支付限额为7万元，平均报销比例为50％。上述报销标准中，一级医院（含社区医疗机构）不设起付标准，二级医院起付标准为300元，三级医院起付标准为500元。二是门急诊大额医疗费用补助。在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为800元，最高支付限额为3000元，按照缴费档次的高低，分别补助40%、35%和30%。三是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。四是生育待遇。参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，其住院分娩费用由城乡居民基本医疗保险基金按照规定给予报销，同时享受每出生一人给予100元标准的生育补助。
医疗保险四个特点
一是一个制度、全市统筹。凡是具有我市户籍的全部农村居民、城镇非从业居民，以及在我市就读的农民工子女、外地户籍和外国学生儿童，全部纳入保障范围，统一执行一个制度，实行市级统筹。二是多档选择、待遇挂钩。根据城乡居民收入水平的不同，制度设计了多个参保档次，由城乡居民自主选择缴费，缴费多的待遇高，缴费少的待遇低。三是坚持社区导向，探索建立城乡居民门急诊补助制度。新的制度明确参保人员在一级医院和社区卫生服务中心住院就医不设起付标准，报销比例高于二、三级医院；参保人员在社区医疗机构发生的门急诊医疗费用按照规定标准报销。四是统一管理和经办，充分发挥街道社区劳动保障服务平台作用。各项政策和管理标准统一由市劳动保障行政部门制定，经办服务按照人员类别和经办服务流程，分别由社区劳动保障服务中心、学生医保服务中心和专门经办机构负责。
三大类人员可参加
新规定明确，具有天津户籍10年以上的三大类人员可以参加城乡居民基本养老保险：年满18周岁不满60周岁，从事农、林、牧、渔等劳动或不在任何经济组织和非经济组织从业的农村居民；年满45周岁不满60周岁，不在任何经济组织和非经济组织从业或自谋职业,从未参加社会基本养老保险的城镇居民；年满18周岁不满60周岁，从未参加社会基本养老保险的重度残疾人。
城乡居民基本养老保险实行全市统筹。建立城乡居民基本养老保险基金，基金由个人缴费、政府补贴及利息构成，纳入财政专户管理，单独核算，并按照国家和天津有关规定对基金实施监督。城乡居民基本养老保险基金免征税费。参加城乡居民基本养老保险的人员，有下列情形之一的，应当办理个人账户储存额的清算：户口迁出天津；被录用为公务员或参加城镇职工养老保险；出国定居；死亡。
发放
城居养老金按月领
城乡居民基本养老金由社会保险经办机构实行社会化发放。城乡居民基本养老金由个人账户养老金和基础养老金两部分组成，按月领取。个人账户养老金发放标准为个人账户储存额除以国家规定的计发月数。具体计发办法按照有关规定执行。
㈩ 天津市城乡居民基本医疗保险到底能不能报销生育的费用
首先明确告诉你不可以，生育费用是生育保险进行报销的，是单位缴纳的五险一金中的。是职工社保。而基本医保只针对医疗费用
医疗保险是指被保险人因意外或疾病导致发生治疗行为，承保机构按保险合同约定或制度规定，报销医疗费用支出或给予一定额度津贴的保险。社会医疗保险形式较为单一，是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。主要由基本医疗保险和大额医疗保险构成。
城镇居民医疗保险适用于具有城市非农业户籍，未纳入职工基本医疗保险制度覆盖范围内的中小学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
2007年《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》在医疗保险覆盖范围上有较大程度的拓展，该意见规定，2007年在有条件的省份选择2至3个城市启动试点，2008年扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。
同时，在试点城市的参保范围问题上明确规定，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技能学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。截至2007年年底，参加城镇居民基本医疗保险人数为4291万人。2009年全面推开城镇居民医疗保险支付，将在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险范围。到2009年年底参加城镇居民基本医疗保险人数为18100万人。
城镇居民医疗保险对参保人就医要求是：城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时，须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗，凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构，无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的，可以在就近具备条件的医院治疗，但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。
因病情需要或医疗条件所限需要转市级以上医疗机构治疗的，由市级定点医疗机构出具转院证明，并到当地居民医疗保险经办机构办理转诊手续。如果不按照规定办理转诊手续而直接转到省级医院的，或自行到非定点医疗机构治疗所发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金将不予以报销，所发生的医疗费用由参保人自己承担。
怎么样计算职工基本医疗保险的缴费年限？
基本医疗保险缴费年限由两部分组成，即实际缴费年限和视同缴费年限。上位列入养老保险实施范围机关、事业单位人员，参加基本医疗保险前经劳动保障部门确认的工作年限或连续工龄，可作为视同基本医疗保险缴费年限。
职工基本医疗保险中用人单位和个人的缴费比例分别是什么？
职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。按照《国务院关于建立职工基本医疗保险制度的决定》的规定，用人单位缴费率应控制在职工工资的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%，随着经济发展，用人单位和职工缴费率可相应调整。各地视本地情况确定缴费率，有些发达地区如上海实行了单位缴费10%的比例。目前单位缴费率的全国平均比例为7.5%左右，个人缴费全国平均2%。个人缴费全部计入个人账户，此外，单位缴费的30%左右也划入个人账户，具体划入比例根据职工年龄段确定，年龄越大比例越高，其余单位缴纳部分纳入社会统筹基金。一些困难地区和困难企业只建立统筹基金，暂时不建立个人账户。如天津市2003年对困难企业实行了大病统筹基金制度，用人单位缴纳6.5%，个人不缴费，不建立个人账户，单独建立统筹基金，参保人员享受现行基本医疗保险规定的住院和门诊特殊病的同等待遇，但不负担门诊费用。《社会保险法》第二十三条规定了职工和用人单位的共同缴费义务，同时第二十七条规定退休职工如果达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴费。
医保卡如何使用以及使用范围
(1) 医保卡可以再就医时候使用。首先，在挂号时必须出示社会保障卡，以现金交纳个人自付和自费费用，医院为参保人员出具收费票据；其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册；再次，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付和自费费用；最后，拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。
(2) 医疗保险卡的报销。持卡就医后，患者只负担个人应负担的医疗费用，应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费然后进行报销：一是急诊没带社保卡；二是进行计划生育手术；三是企业欠付医疗保险费；四是补换社保卡期间。
城镇职工医疗保险报销范围与保障
城镇职工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。城镇职工医疗保险不仅保障国有企业和非国有企业的职工，而且保障企业化管理的事业单位职工。随着城镇企业职工基本医疗保险改革的深化，一些省、自治区、直辖市将行政事业单位职工也纳入了城镇企业职工基本医疗保险报销范围。城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。
那么医疗保险报销范围有哪些呢？有些人患病能报销80%，而有些人却只能报销6%，差距如此悬殊，也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以在此忠告各位朋友，要熟知医保的各项规定，报销比例、报销范围、定点医院、医保药品这些基本概念是要有的。医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。
先看一个案例，网友李先生做了心脏射频手术共花费2.5w，医保只报销了4k元。张女士是北京人，已退休；由于有慢性病每个月都要看病吃药，花费也颇多，但她每个月的医疗费用能通过社保报销88%。为何差距这么大呢？医疗报销范围到底有什么限制？
首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。
一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
假如一个人在医院用了1万元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去五百元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去一千元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
其次，出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定：
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。
最后，医保也有除外责任，下面十项不在医疗保险报销范围内。
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；2、工伤、职业病；3、女工生育；4、流氓斗殴；5、酗酒致伤；6、交通肇事；7、他人故意伤害；8、医疗事故；9、美容、健康体检；10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。