郑州城乡居民医保手工报销流程

⑴ 郑州市居民社保怎么报销

办理条件：
1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；
2、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；
3、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；
4、手工报销期间就医发生的费用；
5、计划生育手术费用；
6、符合医疗保险规定在外埠就医发生的费用；
7、符合医疗保险规定本市外购药品的费用。
办理材料：
1、社保卡；
2、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》或《郑州市城镇居民基本医疗保险门诊上传费用明细表》；
3、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》或《郑州市城镇居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表》；
4、收费票据；
5、处方底方；
6、检查、治疗费用明细；
7、急诊诊断证明（以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊科（室）急诊处方，盖有急诊章的郑州市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书）；
8、报盘文件；
9、郑州市医疗保险转诊（院）单；
10、《郑州市社会保障卡发行回执单》复印件或《郑州市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补（换）社会保障卡证明》复印件；
11、计划生育手术诊断证明书；
12、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方；
13、外伤情况说明加盖社保所公章。
办理流程：
1、社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通过采集软件录入医疗费用信息，保管社保卡，及时将社保卡和申报材料报送区（县）社保局医保经办机构；
2、区（县）医保经办机构及时完成审核结算工作；
3、社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果；
4、发放《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审批表》、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表》、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》。

⑵ 郑州交居民医保怎么报销

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26日我去报销结果他们说“城镇居民医保有规定只需报销三千”请问这究竟是一个统筹年度，居民医疗保险基金的最高支付限额是多少？门诊特定项目、住院

⑶ 医保怎样手工报销

应该在每月的1日至20日，先去区县医保经办机构进行手工报销，相关资料由参保单位统一报送。

1、需提供报销票据及材料：

（1）门（急）诊：收据、药品处方、检查治疗费明细；

（2）住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明；

（3）各种检查化验报告单都必须附明细。

2、报销提示：

（1）医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》，索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件；

（2）由于年底报销人员较多，可分散到年中随时报销，务必当年内报销。

3、关于报销的药费的支付，

北京市基本医疗保险报销的药费：在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中。

报销补充医疗保险药费的工商银行账户最好与本人工资卡账户一致，账户名必须与本人身份证姓名一致，并确保该账户长期有效。

(3)郑州城乡居民医保手工报销流程扩展阅读：

即使是申请手工报销，也并不意味着所有就医费用均可报销。因为根据医保的规定，有多种情况是不在报销范围之内的。这包括：

1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外（急诊可以在任何一家定点医疗机构就诊）；

2、在非定点零售药店购药的；

3、因交通、医疗或者其他责任事故造成伤害的；参保人员因交通或其他责任事故造成伤害，在定点医疗机构就医，能够提供安全部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的，其医疗费用可纳入医疗保险基金支付范围；无法提供此类文字证明的，其医疗费用医疗保险基金不予以支付。

4、本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的；

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

参考资料来源：人民健康网-8种情况可申请医保手工报销