城乡医保卡能在医院里看门诊吗

A. 现在医保卡在医院门诊检查可以报销吗

医保卡在医院门诊检查可以报销。

人社厅、省财政厅发布《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》（简称《暂行办法》），对普通门诊统筹进行规范管理。门诊统筹不需要居民额外缴费，重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病。

门诊统筹资金支付范围：

一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务；

二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务；

三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分；

四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务；

五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。

参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用，只需支付按政策规定的个人负担部分；应由门诊统筹资金支付的部分，由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。

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报销比例

一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。

三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。

报销说明

1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。

3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;

4、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

B. 城镇居民医保将如何去医院看病流程指南。

不是这样的，只不过去好的医院的报销起点高，报销比例可能会比小医院少一些！举个例子，在青岛这边的话如果是一级的县市医院只有在大概550以上的部分开始报销，而二级医院就得是670以上的部分，三级医院就得在有800多事不报销的，就是这样的大概！

C. 城镇居民医疗保险门诊能报销吗

一、门诊报销：城镇居民在社区卫生服务中心门诊发生政策范围内的费用，按50%比例报销。单次最高报销40元，一个年度内报销限额160元。其中男满60周岁和女满55周岁以上的最高报销限额240元。
二、医保补报：按照规定，就医时请主动出示医保卡或身份证（18周岁以下参保人员持户口本），门诊费用不存在补报。
三、居民医保：在参加居民医保后将不再发放医保卡，在定点医疗机构就医时，持身份证（18周岁以下参保人员持户口本）享受居民基本医疗保险待遇。
居民医保连续交纳四年，不可以置换为一年职工医保。

D. 城镇居民医疗保险看门诊可以报销吗

一、门诊报销：城镇居民在社区卫生服务中心门诊发生政策范围内的费用，按50%比例报版销。单次最高权报销40元，一个年度内报销限额160元。其中男满60周岁和女满55周岁以上的最高报销限额240元。
二、医保补报：按照规定，就医时请主动出示医保卡或身份证（18周岁以下参保人员持户口本），门诊费用不存在补报。
三、居民医保：在参加居民医保后将不再发放医保卡，在定点医疗机构就医时，持身份证（18周岁以下参保人员持户口本）享受居民基本医疗保险待遇。
居民医保连续交纳四年，不可以置换为一年职工医保。

E. 医保卡在医院的时候，怎么用啊

医保卡可以再就医时候使用。

1、在挂号时必须出示社会保障卡，以现金交纳个人自付和自费费用，医院为参保人员出具收费票据。

2、到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付和自费费用。

3、拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。

参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。

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1、医保卡最主要的用途就是门诊看病付钱。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2、住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

3、医保卡账户里的钱不能用于购物、套现，但是，它可以可支付以下费用：定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用，用于本人购买商业保险、意外伤害保险等。

F. 医保卡看门诊能报销了吗

医保卡看门诊能报销。医保原则上是实行地市级统筹，因此全国各地的规定会不同，要按照当地的具体情况来看。

1、以新疆为例：

参保人员在定点医疗机构门诊就医时，要出具社会保障卡等有效证明。参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的，伪造、涂改处方及费用单据等凭证，提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等，其相关医疗费用将不予报销。

2、以江西为例

2016年直接从筹集的城乡居民基本医保基金中按每人60元的标准划作门诊统筹基金（参保居民不需另行缴费），用于按照一定的比例支付参保居民在定点医疗机构普通门诊就诊发生的符合规定的医疗费用。

门诊统筹基金支付参保居民符合规定的普通门诊医疗费用设日、年度最高支付限额。大学生普通门诊暂由南昌市医保经办机构按筹资额的15%的比例委托各高校实行普通门诊包干管理，具体办法由南昌市人社局另行制定执行。

(6)城乡医保卡能在医院里看门诊吗扩展阅读：

异地就医直接结算：《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》明确：

转出方面，参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。

参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构，形成全国异地就医备案人员库，供就医地获取信息。

在结算方面，参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单，将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构，参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算。

G. 城乡居民上的医疗保险到三甲医院门诊能用吗

各地规定有所不同，城镇居民医保不建个人帐户，但按国家规定可以享受普通门诊统筹，能否在三甲医院门诊报销还得看当地政策规定，最好咨询当地医保经办机构或拨打12333咨询。

H. 参加城镇居民基本医疗保险，去医院看门诊自费

是的，城镇居民基本医疗保险是一年一交费的，城镇居民基本医疗保险也不往社保卡里打医疗补助。一般来讲门诊必须自费，但也有特殊情况，下面再讲。
住院才给报销医药费，报销的比例是：
社区医疗服务中心：门槛费100元 个人再支付25% 报销75%（叫基金支付）
一级医院：门槛费200元 个人再支付30% 报销70%
二级医院：门槛费300元 个人再支付35% 报销65%
三级医院：门槛费400元 个人再支付40% 报销60%

其实在实际报销时，还有甲类药品、乙类药品，除了个人先出门槛费以外，如果用的是乙类药品的药，还要个人先支付10%，然后才能按上述比例报销。

对于患有大特病的城镇居民，可以办理：城镇居民基本医疗保险门诊规定病种申请，申请通过的，门诊医药费用也可以按上述比例报销。特殊病种各个地区规定的不一样，但是大同小异 主要是：慢性肾功能衰竭的透析治疗、器官移植后的抗排异治疗，恶性肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、再生障碍性贫血、重症肌无力、帕金森综合症、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、类风湿性关节炎、肺心病等。慢性肾功能衰竭的透析治疗、器官移植后的抗排异治疗，恶性肿瘤，18岁以下居民每年最高报销限额10万元，18岁以上居民每年最高报销限额5万元。其他病种分别能报销2000元，每人最多可以申请两种病种。

每年医保中心（医保局）都接受特殊病种申请。你家的老人够不够办理：城镇居民基本医疗保险门诊规定病种申请，你可以到医保中心（医保局）咨询。

即不住院也没有办理 城镇居民基本医疗保险门诊规定病种，按规定不能报销门诊医药费。

I. 现在拿医保卡在医院看病可以直接报销吗

拿单位发的社保卡去抄医院看病报销,具体流程如下：

1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。

根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算”的规定，应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不能纳入基本医疗保险基金支付范围。

(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担。

(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。

(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。