南京城乡居民医保生育

㈠ 南京享受生育保险的条件是什么

一、生育保险享受对象：
1、女职工生育保险连续缴费满一年的；
2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。

二、报销生育费需提交材料：
1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
2、结婚证
3、独生子女证
4、出院记录
5、用药清单
6、所有发票
7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告（离开南京市生育者需提供）另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。
注：（1）离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心（水西门大街97-1号，生育科）报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。

㈡ 南京生孩子费用是怎么报销的

生育保险主要有以下四方面补贴：

1、生育津贴

计算方式：以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

2、生育医疗费

(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25%；

(2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。

(2)南京城乡居民医保生育扩展阅读：

生育津贴报销流程：

生育津贴即产假工资，相当于女职工在生育期间的工资，是由生育保险基金支付的。报销方式也是在生产后3个月内，交齐相关材料到单位人事部门。由单位出面申请报销。

生育津贴计算公式：生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资÷30天×产假天数。

产假天数：北京市女职工最少可享128天产假，最多可有7个月产假（需和单位协商，经单位同意可以延长产假）。女职工与所在单位协商延长产假期间，不享受生育津贴待遇。

生育津贴﹤个人工资标准，用人单位必须补足差额部分；

生育津贴＞个人工资标准，用人单位必须全额发放；

注：职工生育津贴不需要缴纳个人所得税。

㈢ 南京医保生育保险报销

生育保险按年交，一般都是单位交，个人不需交纳费用。你的情况可以报销费专用。

费用包括：检查费属、手术费、医药费、住院费等费用（不包括自理费用）。

程序：
1、生产前到医保局办理登记（添表、发卡）；
2、出院后1个月内持发票、费用清单、出院小结、生育保险卡（生产前登记时发的卡）到医保局办理报销手续；
3、办结后，医保局开支票到银行取款。

祝顺！

㈣ 城镇医保生孩子报销流程

一、生育保险享受对象:

1、女职工生育保险连续缴费满一年的;

2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。

注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。

二、报销生育费需提交材料:

1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》

2、结婚证

3、独生子女证

4、出院记录

5、用药清单

6、所有发票

7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。

注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号，生育科)报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。

三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:

1、结婚证

2、病历

3、双处方

4、发票在了解了生育保险如何报销，那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。

1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。

2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。

3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。

4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。

5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)

(1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

(2)个体工商户及其帮工，自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。

(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

例如:25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。

6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。

妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下自然流产的，享受400元。

妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。

如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。

㈤ 问一下,在南京,生孩子的时候,是直接用医保卡去刷,还是自己先垫钱,等生完了,再由公司的人去社保局去办

生育的产前检查、分娩和计划生育等医疗费用在定点医院就医时直接持卡结算回。
女职工分答娩或流（引）产后，凭《社会保障卡》、结婚证、独生子女证（或《批准再生育一个孩子生育证》）原件，由用人单位到本统筹地区医疗保险经办机构办理生育津贴申领手续。生育津贴从女职工分娩或流（引）产当月起按月发放。
具体规定见：
关于印发《南京市城镇职工生育保险办法实施细则》的通知
宁劳社医〔2008〕7号

㈥ 南京个人医保里面有生育保险吗个人交保险和公司交有什么区别呢

在南京缴纳的个人医保里是没有生育保险的。生育保险是由用人单位缴纳内的容。个人缴纳的保险和公司缴纳的保险是有区别的，它们的区别为：

1、缴纳种类不同。个人缴纳社保为养老保险和医疗保险；而公司缴纳的保险除了以上两种，还包含生育保险、失业保险和工伤保险。

2、缴纳的费用分配不同。个人缴纳社保其社保费用由个人自付；而公司缴纳社保是个人出一部分，公司出一部分。

3、缴纳强制性不同。个人缴纳社保是根据个人意愿来选择是否缴纳；而公司缴纳社保是强制性的，必须为劳动者缴纳的。

(6)南京城乡居民医保生育扩展阅读：

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

㈦ 南京市医保生育险报销比例

生孩子这边属于社保中的医疗保险这一块具体的报销方法如下：
一、生育保险享受对象：
1、女职工生育保险连续缴费满一年的；
2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
二、报销生育费需提交材料：
1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
2、结婚证
3、独生子女证
4、出院记录
5、用药清单
6、所有发票
7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告（离开南京市生育者需提供）另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。
注：（1）离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心（水西门大街97-1号，生育科）报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。
三、报销放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料：
1、结婚证
2、病历
3、双处方
4、发票在了解了生育保险如何报销，那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
4.生育生活津贴期限：妊娠7个月（含7个月）以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。
5.月生育生活津贴标准（生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的）
（1）从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
（2）个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。
（3）在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
例如：25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。
6.生育医疗费补贴标准：妊娠7个月（含7个月）以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。
妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下自然流产的，享受400元。
妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。
如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。

想了解更多的保险知识，可以进入 >> “多保鱼讲保险”进行免费咨询！