城乡居民基本医疗待遇

⑴ 城乡居民医疗保险和社保有什么区别

医保分为社会医疗保险和商业医疗保险。城乡居民医疗保险的话就是社保里面的一个险种，毕竟社保也分为职工社保和城乡居民社会保险。职工社保的话大家也比较熟悉，就算所谓是五险（医疗、生育、工伤、失业、养老）。城乡居民社会保险包括医疗和养老。所以通常说的医保其实就是社保的一个险种。

如果是需要自己购买的话，一般是城镇居民医疗保险、养老保险或者是新农合医疗保险和养老保险，因为职工社保的话是公司给上的。这些统称为——社保。社保是基础，不管你买不买商业保险，都建议先买好社保。虽然社保里面的医保的限制比较多、报销范围都比较窄，报销额度也不算高，但是医保仍然是具有普遍适用性，就算有既往症也是可以报销的。而且就算是想要购买商业医疗保险，有社保和没社保的费率也是不一样的。

商业医疗保险程序都是报销式的，也就是说保险公司赔付不会超过实际支出的医疗费用（如果有住院津贴的话，会给赔付多出来的部分住院津贴）。但是怎么选择商业医疗保险的话，就需要看自己的情况了，想要0免赔的，还是不介意有免赔额的（就是多少费用以内保险公司不报销）。是去普通公立医院还是想要加上什么特需部、国际部、私立医院、昂贵医院之类的。或者还想加上海外的治疗资源和费用报销？或者想要垫付、直付功能？社保外用药是否可以报销？

每一个需求都可能对应着不同的险种。而不同险种不同的年龄对应着不同的价格。保险信息不对称非常严重，容易入坑，买保险前仔细阅读下面的攻略，可以让你少花几万块冤枉钱：超全！你想知道的保险知识都在这

⑵ 什么是城乡居民基本医疗保险

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。

与城镇职工医疗保险的区别

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

⑶ 城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险有区别吗待遇上有什么区别

居保的参保对象是有当地城镇户口的非从业人员。

职保（在职或退休）参保对象是（不论户口性质）经由单位参保五险的。

居保享受的医保住院待遇比职保差，门诊又没有个人账户、全年度享受的统筹支付封顶线比职保低。

其它的，与地方政策有关。

职保的在职与退休待遇有不同的，退休的不用交个人缴纳部分、退休享受住院的统筹比例要大一些。

⑷ 城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险有何区别

一、面向对象不同：

1、城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

2、城镇居民基本医疗保险是为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

二、作用不同：

1、城镇职工基本医疗保险参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

2、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

三、缴费比例不同：

1、保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

2、城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。

⑸ “职工医保”与“居民医保”有什么区别

职工医保和居民医保的区别如下：

1、面向对象不同：

居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；

职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；

2、费用来源不同：

居民医保由个人缴费，财政给予补助；一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多；

职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%；

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制度类型

我国的医疗保险制度主要分为三种，一是适用于企业职工的劳保医疗制度，二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度，三是适用于农村居民的合作医疗制度。

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

⑹ 自由职业医疗保险与城镇居民基本医疗保险有什么区别

1、缴纳对象不同，自由职业医疗保险缴纳对象为有收入的人员。而城镇基本医疗保险缴纳对象为：未满18周岁的人员，18周岁以上仍在全日制学校就读人员，18周岁以上城镇非从业居民，低保对象。

4、缴纳时间不同，自由职业医疗保险可以每月缴纳，也可以选择年交一次。而城镇居民基本医疗保险则一年只交一次。

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城镇居民基本医疗保险报销范围

（一）住院治疗的医疗费用；

（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

（四）符合规定的其他费用。

自由职业医疗保险报销范围

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

（一）诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、体外震波碎石与高压氧治疗

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

（二）治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

（三）单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

⑺ 职工医保与居民医保有何区别

1、适用人群不同
职工医保的适用人群是城镇用人单位的职工，包含企业、民办非企业、社会团体、机关、事业单位等职员。居民医保适用人群是职工医保和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，老年居民以及其他不是从业的城镇成年居民。
2、缴费方式不同
职工医保由工作单位缴费，双方各自承担一部分;居民医保是个人缴费，但是政府会在个人和家庭的缴费基础上给予补助。
3、医保待遇不同
参加居民医保可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇，由于缴费费率比较低，因此待遇相对于低一些;而职工医保可享受与居民医保以上相同待遇并增加用于支付门诊医疗费用的个人账户待遇，其报销比例比居民医保高很多。
4、就医不同
参加职工医保的员工，需要在当地市医疗保险定点医院就医，才可以享受报销待遇;而居民医保就医管理会稍微复杂一点，详细情况需要咨询各地区医疗保险事业处。