覆盖城乡全体居民的体系

❶ 为什么要建立覆盖城乡居民的社会保障体系

建立城镇居民基本医疗保险制度，是一项重大的民生工程，政策性很强加快城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗保险制度机构的整合。国家建立城镇居民基本医疗保险制度，是为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系目标，最终实现农村、城镇居民、职工医疗保险的国民待遇趋于一致。鉴于城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度同属医疗保障工作范畴，建议进行整合，既可以做到在不增加编制和人员经费的情况下，人、财、物集中，相互调剂，缓解医保中心目前人、财、物困难的局面，又能为下一步城镇职工、城镇居民、农村居民享受同等的医疗保障管理工作打下坚实的基础。

❷ 如何理解多层次的，统一的，覆盖城乡的社会养老体系

党的十八届三中全会提出建立更加公平可持续的社会保障制度。养老保险涉及数以十亿计的人民群众切身利益，是社会保障制度改革、完善的重中之重，必须认真总结已有实践经验，充分借鉴国际经验教训，科学分析未来经济社会发展变化趋势，加强顶层设计，明确改革发展的总体目标、基本原则、重点任务和实施步骤，坚定不移、循序渐进地加以推进。

一、我国养老保险制度改革发展成效显著

改革开放以来，我国着力改革完善养老保险制度，覆盖范围不断扩大，待遇水平稳步提高，基金实力持续增强，管理服务逐步规范，在保障人民生活、促进经济发展、维护社会稳定方面发挥了重要作用，成就巨大，举世公认。

构建起覆盖城乡的制度体系。上世纪80年代，按照建立社会主义市场经济体制的要求，首先在企业进行改革，建立社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度，实现了由单位保障向社会保险的根本性转变。适应统筹城乡发展的要求，于2009年、2011年先后开展新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险试点，并在此基础上全面推开，2014年建立了统一的城乡居民基本养老保险制度。至今，我国覆盖城乡的养老保险制度体系已全面建立。

越来越多的人享有基本保障。职工养老保险参保范围由国有、集体企业逐步扩大到城镇各类企业和社会组织以及城镇个体工商户、灵活就业人员，2013年底参保人数3.22亿，其中8000多万人领取基本养老金；城乡居民养老保险2013年底参保人数4.98亿，其中1.38亿人领取养老金。以上合计参保8.2亿人，是世界上最大的养老保障计划。

保障水平稳步提高。建立了待遇水平与缴费年限和缴费多少挂钩的激励约束机制。企业退休人员基本养老金经过2005年以来的连续9次调整，全国平均待遇水平由每月700元提高到2013年的近1900元，增长1.7倍。今年国务院决定再次进行调整，待遇水平将进一步提高。城乡老年居民月人均养老金水平为81元，其中政府支付的基础养老金74元。城乡老年人的基本生活得到有效保障。

集中解决了一批突出的历史遗留问题。先后将农垦职工、未参保集体企业退休人员、五七工、家属工等群体上千万人纳入职工养老保险制度，化解了影响社会稳定的突出矛盾，支持了国有企业改革和经济体制转轨。

资金实力明显增强。不断拓宽筹资渠道，2001年至2013年，职工基本养老保险基金收入年均增长20%，基金支出年均增长19%。2013年基金收入2.27万亿元，其中单位缴费约占58%，个人缴费约占25%，各级财政补助约占13%，初步建立起国家、单位、个人共担的筹资机制。2013年新农保、城居保基金收入2052亿元（其中个人缴费636亿元，财政补助1318亿元），支出1348亿元。目前城乡各项基本养老保险基金累计结余3.1万亿元，比2001年增长28倍多。同时建立了战略储备性的全国社会保障基金，2013年达近万亿元，为应对老龄化高峰的挑战作了必要的资金储备。

管理服务不断加强。职工养老保险省级统筹制度全面建立，并实现养老保险关系跨省转移接续；养老保险基金全部纳入财政专户实行收支两条线管理，监管制度逐步完善；社保经办服务网络日益健全，并延伸到乡镇、社区，规范化、专业化、信息化管理水平不断提高；全国统一的社会保障卡已发放5.4亿张。

但也要看到，当前职工养老保险制度还存在不少矛盾和问题：还有近2亿人游离在制度保障之外，机关事业单位退休制度尚未改革、与社会化的养老保险制度双轨运行，城乡养老保险制度的衔接还不顺畅，基金统筹层次有待进一步提高，筹资和投资渠道仍比较窄，退休年龄偏低等因素导致抚养比不断升高，也加重了单位费率负担，保障方式单一、难以充分满足人民群众不断增长的社会保障需求。这些矛盾和问题，有些是过去遗留下来的，有些则是在改革发展过程中新出现的，必须以更大的勇气、更高的智慧，用深化改革的办法加以解决。

二、养老保险制度改革的主要目标和基本原则

养老保险制度改革的目标是，到2020年，与全面建成小康社会的总体目标相契合，实现人人享有基本养老保障，保障项目基本完备，待遇水平稳步提高，制度衔接顺畅有序，管理服务高效便捷。到2050年，与建成社会主义现代化强国的宏伟目标相适应，建立起覆盖全民、法制完备、待遇适度、持续发展的有中国特色多层次养老保险体系。

我国是世界上人口最多的发展中国家，正处于并将长期处于社会主义初级阶段，深化改革养老保险制度必须立足基本国情，积极有为，量力而行，始终坚持以下基本原则：

公平与效率相结合。社会保障制度设计需要有普惠性的安排，政府承担起对最困难群体基本生活保障的“兜底”责任。要建立兼顾各类人员的基本养老金确定和正常调整机制，合理调节各方面利益关系，促进社会和谐。同时，要把缴费型养老保险作为老年保障的核心制度，既发挥社会统筹互济、分散风险的功能，又强调权利与义务相对应，待遇水平与缴费多少适度挂钩，促进诚实勤奋劳动，避免重蹈一些国家福利制度刚性过强、难以持续的覆辙。

保持基本制度稳定并不断完善。国际经验表明，养老保险没有所谓“最优模式”，各国都是依据国情做出制度安排。基本制度稳定是实现持续发展的前提，轻率地“翻烧饼”式的“改革”，代价沉重，教训深刻。我国统账结合的基本养老保险制度，是立足基本国情、借鉴国际经验做出的正确选择，已有多年运行的实践经验，得到社会认可。要在深化改革中实现基本制度的定型，并在此基础上不断完善，而不能在基本制度模式上推倒重来、反复折腾。

统一规范。我国的养老保险改革都是在地方试点基础上逐步推开的，在制度发展中难免带有政策标准参差、地域管理分割的矛盾。进一步深化养老保险制度改革的基本取向是，在全国范围内统一基本政策，统一基金管理，规范经办服务流程，建立全国统一的社会保障信息系统，形成全国“一盘棋”。这是完善社会主义市场经济体制的内在要求，舍此不能实现市场在人力资源配置上起决定性作用。因此必须彻底打破现存的体制壁垒和地域藩篱，勇于在改革“深水区”开展攻坚战。

坚持统筹兼顾。要超越“单兵突进”思维，加强养老保险顶层设计，增强改革的前瞻性、系统性和协调性，协调经济政策和社会政策，统筹城乡发展，妥善处理不同群体之间的利益关系，明确国家、单位、个人（家庭）养老保障的各自责任，同步提高法制水平和经办服务能力，综合推进多层次养老保障体系建设，统筹当前和长远，实现制度可持续发展。

三、当前我国养老保险改革发展的主要任务

按照党的十八大和十八届三中全会确定的目标，养老保险制度建设要坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，近期要集中完成好以下重点任务：

实现基本养老保险全覆盖。目前全国参保人数8.2亿人，对比“使全体人民老有所养”的目标还有不小差距。要继续把扩大养老保险覆盖面作为重要任务，实施“全民参保登记计划”。对城镇就业群体，以小微企业、非公单位员工、农民工、劳务派遣员工、灵活就业人员、城镇个体户等为重点，通过严格执法、扩大宣传、权益累计以及适当降低费率等方法，持续扩大覆盖面，并积极向家政服务、网络就业、农村新兴产业从业人员扩展养老保险的覆盖面。对城乡居民，进一步强化多缴多补、长缴多得的激励政策，引导他们积极参保和持续缴费。争取到2020年，城乡基本养老保险参保人数超过10亿人，覆盖率达到95%。

深化养老保险重点领域改革。国务院已决定合并实施新农保与城居保，建立统一的城乡居民基本养老保险制度，这是统筹城乡社保体系、使城乡居民公平享有养老保障权利的重大改革举措。与此相配套，有关部门出台了职工养老保险与城乡居民养老保险的衔接政策。要认真落实这些改革措施，使各类参保群体的基本养老保险权益得到更好保障。按照中央统一部署，推进机关事业单位养老保险制度改革，逐步解决“双轨”运行矛盾。进一步提高统筹层次，实现职工基础养老金全国统筹，清晰界定各级政府对基本养老保险的筹资和支付责任，均衡地区负担，增强抵御风险能力。这些改革都是对原有体制、制度的重大突破，必须解放思想，统一认识，协力推进。

稳步提高社会保障水平。在经济发展基础上，统筹确定各项基本养老保险待遇标准，逐步缩小城乡之间、地区之间、不同群体之间的待遇水平差距。建立与经济发展、收入水平、物价变化及各方面承受能力相联系的基本养老保险待遇正常调整机制，使人民群众更好分享经济社会发展成果。实施支持企业年金、职业年金的税收优惠等政策，大力发展补充养老保险和个人储蓄性养老保险，加快形成多层次的保障体系。弘扬尊老敬老的民族优良传统，继续发挥好家庭的养老保障功能。

建立有利于制度持续稳定发展的体制机制。人口老龄化高峰期的到来，是未来几十年我国养老保险制度面临的最严峻挑战，必须深谋远虑，未雨绸缪。要进一步拓宽养老保险筹资渠道，调整财政支出结构，加大政府对社会保障的投入，落实用人单位和个人依法参保缴费的责任。划转部分国有资产充实并做大做强社会保障战略储备基金。在确保安全基础上，推动养老保险结余基金进行市场化、多元化投资运营，实现保值增值。坚持精算平衡原则，综合考虑人力资源供需、教育水平、人均预期寿命、基金收支等因素，研究制订渐进式延迟退休年龄政策，改善养老保险抚养比。进一步加强社保基金监管，完善预算制度，积极探索社会直接监督的有效方式，提高透明度，使基金在阳光下运行，确保亿万群众“养命钱”的安全完整。

健全经办服务体系。大力提升社保管理服务的规范化、标准化、信息化水平。整合分散设置的各类养老保险经办管理机构，优化服务规程。加快制订实施社会保障的国家标准、行业标准和地方标准，形成统一的服务标准体系。以中西部地区和基层为重点，加强社会保障服务平台规范化建设。实施“金保工程”二期（全民社会保障信息化工程），全面实现基本数据省级集中管理，大力推进网上经办等服务新模式。全国统一、加载金融功能的社会保障卡今年发放到6.5亿张，2017年达到10亿张，基本覆盖全体参保人员，尽快实现全国一卡通，提高精确管理水平，为人民群众提供规范、方便、快捷的社保服务。

参考：胡晓义：到2050年建立起有中国特色多层次养老保险体系
http://theory.people.com.cn/n/2014/0416/c83846-24901784.html

❸ 建立覆盖城乡居民社会保障体系的目录

第一章 建立覆盖城乡居民社会保障体系概论(1)
第一节 引言(1)
第二节 我国城乡社会保障体系建设发展概况(4)
第三节 城乡养老保障制度改革与发展(8)
第四节 城乡医疗保障制度改革与发展(15)
第五节 城乡居民基本生活保障问题与制度建设(21)
第六节 城乡流动人口社会保障问题与政策措施(27)
第七节 城乡社会保障体系建设的支撑条件(37)
第八节 城乡社会保障体系建设面临形势、目标与对策(44)
第二章 农村养老制度与支撑条件(58)
第一节 加快农村社会保障发展是我国政府统筹城乡社会保障发展的既定目标(59)
第二节 农村养老保险的实践发展与分析(60)
第三节 农村养老保险发展的现状与评估(63)
第四节 农村养老保险的构建与条件分析(75)
第五节 关于失地农民的社会保障问题(93)
第三章 农民工社会保障问题(103)
第一节 农民工的现状、特点及就业发展趋势(103)
第二节 农民工社会保障现状(109)
第三节 存在的主要问题及分析(115)
第四节 推进农民工社会保障的若干问题(118)
第五节 农民工社会保险政策设计(121)
第六节 推进农民工参保的政策建议(126)
第四章 机关事业单位养老保险制度改革研究(129)
第一节 我国机关事业单位养老保险制度的现状与问题(129)
第二节 国际经验与启示(139)
第三节 改革方案讨论(144)
第四节 机关事业单位养老保险制度与企业养老保险制度的衔接(146)
第五节 关于机关事业单位养老保险制度改革推进步骤与条件的讨论(148)
附录1典型国家的公务员养老保险制度(151)
附录2国际公务员养老金制度的一些相关资料(155)
附录3贵州、河南、河北机关事业单位养老保险制度改革情况(159)
第五章 覆盖城乡居民的基本医疗保障体系研究(170)
第一节 城乡居民医疗保障制度历史和现状(170)
第二节 医疗保障的理论基础和国际经验(182)
第三节 覆盖城乡的医疗保障体系的目标和框架(191)
第四节 覆盖城乡的医疗保障体系建设的主要内容及政策思路(196)
第六章 统筹城乡基本生活保障制度研究(207)
第一节 我国贫困人口现状(208)
第二节 基本生活保障制度的建立(209)
第三节 基本生活保障制度的运行情况分析(213)
第四节 统筹城乡基本生活保障制度的基本思路及目标定位(223)
第五节 对策建议(225)
第七章 养老保险个人账户基金管理运营和风险防范(230)
第一节 我国养老保险个人账户基金发展概况(230)
第二节 个人账户基金管理和投资运营面临的风险(232)
第三节 个人账户基金投资管理与风险防范建议(236)
第八章 财政社会保障投入问题(243)
第一节 财政社会保障投入水平分析(243)
第二节 财政社会保障投入责任理论分析(252)
第三节 面临的问题及政策建议(255)
第九章 社会保障管理能力研究(259)
第一节 我国社保经办机构现状评估及存在问题(260)
第二节 社会保险经办面临的形势和挑战(272)
第三节 社会保险经办能力建设的基本理念及国内外实践(275)
第四节 我国社会保险经办机构的性质及定位(278)
第五节 当前我国社保经办能力建设的工作重点和长远发展目标(280)
第十章 覆盖城乡居民社会保障体系运行监测评价警情系统研究(286)
第一节 背景与思路(286)
第二节 监测评价系统研究内容(287)
第三节 监测评价指标体系(290)
第四节 评价标准与评价警情(304)
第五节 覆盖城乡社会保障体系指标数据库设计(309)
附件1：财政社会保障资金需求测算报告(330)
附件2：医疗保险筹资机制与待遇水平分析(340)
附件3：国外农村养老保障发展的规律性与启示(362)
后记(375)

❹ 加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，需要重点 做好哪些方面的工作

逐步建立覆盖城乡居民的社会保障体系，要做好以下工作：
一是多渠道筹集社会保障基金。扩大社会保障基金来源，一方面要鼓励和引导参保人员积极缴纳社会保险费，鼓励社会捐赠；另一方面要加大公共财政的建设力度，增加财政对社会保障的投入，特别是社会救助、社会福利的资金来源主要是财政，必须保持必要的投入力度。
二是继续推进各项社会保障制度的完善工作。扩大社会保障覆盖范围，必须按照科学发展观的要求，统筹城乡的社会保障制度建设。要完善城镇职工基本医疗保险，建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险。加快推进新型农村合作医疗。推进失业、工伤、生育保险制度建设。加快建立适应农民工特点的社会保障制度。在社会救助方面，城市居民最低生活保障基本做到动态管理下的“应保尽保”，目前农村还没有实现全覆盖，针对这一制度建设方面的问题，要“逐步建立农村最低生活保障制度”，这对完善作为社会保障最后一道“安全网”的最低生活保障制度将起到很大的推动作用。同时，要完善城市低保、农村五保供养、特困户救助、灾民救助、城市生活无着的流浪乞讨人员救助等制度。在社会福利方面，要发展以扶老、助残、救孤、济困为重点的社会福利，发展残疾人事业和老龄事业。
在慈善事业方面，“完善社会捐赠免税减税政策”，将有力地推动我国慈善事业的发展，使慈善事业惠及到更多的困难群众。三是要发挥商业保险在健全社会保障体系中的重要作用。社会保险、社会救助、社会福利、慈善事业都是国家通过立法实施的以保障基本生活为目的的社会保障制度，满足最基本的生活需求。商业保险在这个基础上发挥补充作用，谁投保谁受益，多投保多受益，满足更高层次的社会保障需求。

❺ 怎么建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，实现社会互助共济。随着经济社会发展，逐步提高筹资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，加快覆盖就业人口，重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的基本医疗保险问题；2009年全面推开城镇居民基本医疗保险，重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题；全面实施新型农村合作医疗制度，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费，提高保障能力；完善城乡医疗救助制度，对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。

❻ 建立覆盖城乡居民的社会保障体系的重点是什么

应重点做好以下几方面工作：
一、加快完善各项社会保障制度。一继续完善被征地农民社会保障制度。巩固城镇职工基本养老保险省级统筹成果，完善省级统筹办法。推进做实企业职工基本养老保险个人账户试点、事业单位养老保险试点。落实城镇企业职工基本养老保险关系转移暂行办法。加快解决未参保集体企业退休人员基本养老保障等历史遗留问题。二是完善基本医疗保险和生育保险政策。健全城镇居民基本医疗保险政策。落实关闭破产国有企业退休人员纳入职工医保的政策，逐步将尚未参保的其他关闭破产退休人员和困难企业职工纳入医疗保险。提高医疗保险统筹层次，落实基本医疗保险转移接续暂行办法和异地就医结算服务政策。加强生育保险医疗服务。三是改革完善工伤保险和失业保险制度。积极推动农民工参加工伤保险。加大使用失业保险基金帮助困难企业稳定就业岗位工作力度。建立失业保险动态监测制度和失业预警机制。四是完善城乡社会救助制度。落实和健全城乡居民最低生活保障制度。加大城乡困难群众救助力度。加大革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区社会救助工作力度。加强残疾人社会保障和服务体系建设，落实好扶残助残政策，增加对老年人、未成年人和重病患者等特困低保家庭的生活补助。将农村五保供养资金纳入县级财政预算。
二、加强社会保险扩面和征缴工作。重点推进农民工参加社会保障，促进灵活就业人员、城镇居民等群体参加城镇职工或居民社会保险。将关闭破产企业退休人员和困难企业职工全部纳入医疗保险范围。做好“老工伤”人员纳入工伤保险统筹管理工作。基金征缴坚持两手抓，一方面抓人力资源和社会保障部等三部门关于“五缓四降三补贴”稳定就业政策延续一年的措施落实，另一方面抓生产经营正常企业的参保缴费工作，实现各项社会保险基金收入持续增长，努力做到应收尽收。
三、继续提高社会保障待遇水平。认真做好企业退休人员基本养老金调整工作，研究建立基本养老金正常调整机制。做好新农保试点地区的基础养老金发放工作，确保60岁以上农民领到基础养老金。稳步提高基本医疗保险保障待遇。通过提高住院医疗保险支付比例等措施，减轻个人医疗费负担。提高新农合筹资比例和补偿标准，继续提高失业、工伤、生育保险待遇水平。按时足额发放企业离退休人员基本养老金和支付其他各项社会保障待遇。政府继续增加社会保障投入。
四、加强社会保障基金监督和社会保险经办管理。落实国务院关于试行社会保险基金预算的意见要求，完善社会保险基金管理。巩固社保基金专项治理成果，开展医保基金管理使用和企业年金投资专项检查。加快建立全国统一的社会保障社会化服务体系，建立个人终身社会保障号，尽快实现全国联网，推进社会保险“一卡通”，努力实现对社会保障对象“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”的目标。多渠道增加全国社会保障基金，健全监管方式，用好人民群众的“养命钱”、“救命钱”，实现保值增值。
五、做好救灾应急和优抚安置工作。完善救灾补助项目和标准，规范救灾款物的管理和使用。健全救灾减灾社会动员机制，提高城乡基层救灾应急水平。落实和完善优抚安置政策，提高优抚安置对象待遇和重点优抚对象抚恤补助标准。落实军休人员政治待遇和生活待遇。解决复退军人的实际困难。
六、积极发展社会福利事业。加快发展以扶老、助残、救孤、济困为重点的社会福利事业，完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充的社会福利服务体系。完善适度普惠的老年福利政策和养老服务体系。改善城市“三无”老人、孤残人员生活。完善和落实社会力量兴办养老服务机构的扶持政策，提高养老机构管理和服务水平。做好孤儿和困境儿童的救助和福利服务。

❼ 加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系的重点是（ ）。

【答案】A。
解析:党的十七大报告强调“加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，内保障人民基本生活容”，明确提出“要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障体系”的目标任务。故本题正确答案为A。

❽ 如何健全覆盖城乡居民的社会保障体系

健全覆盖城乡居民的社会保障体系。坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续方针回，加快推进覆盖城乡居民答的社会保障体系建设。实现新型农村社会养老保险制度全覆盖，完善实施城镇职工和居民养老保险制度，实现基础养老金全国统筹。推动机关事业单位养老保险制度改革。进一步做实养老保险个人账户，实现跨省可接续。扩大社会保障覆盖范围，逐步提高保障标准。发展企业年金和职业年金。发挥商业保险补充性作用。实现城乡社会救助全覆盖。积极稳妥推进养老基金投资运营。大力发展慈善事业。加强社会保障信息网络建设，推进社会保障卡应用，实现精确管理。