1. 城乡居民医疗保险定点结算系统密码键盘怎么设置
一般来说,修改医保卡初始密码的方法有以下几种:1.到定点医疗机构及定点零售药店改变密码;2.到当地医保中心改变密码;3.到医保卡的发卡银行修改密码;4.可致电社保局电话12333人工修改密码。5.登录官网修改。
2. 医保结算直通软件怎么下载
这个关键是你得知道这个app的名字,然后直接在应用商店里下载。
3. 城乡医保支付系统的入院撤销登记怎么弄
支付宝上签约好了,城乡居民医疗保险要取消,怎么弄?城乡居民医疗保险签约了的话,一般是不可以取取消的,如果您要取消,就到当地的,医保局
4. 河北省保定涞源县医保实时结算系统不能用怎么办
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5. 河北省城乡医保一体化
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新型农村社会养老保险和城镇居戚枣民社中亩会养老保险,建立全国统一的城乡居民卖仔森基本养老保险制度。
两项制度的合并有利于节约资源、提高效率,有利于促进人口流动和城乡一体化发展,但这次整合并不意味着城乡居民的养老金待遇水平会马上提高。
6. 医保结算系统启动部省对接目前有哪些省
两个办法: 一个是推倒重来,两地都使用新的统一的医保系统第二个办法:在两地不同软件之间建立接口,公布一个接口文档,两地医保系统都按照接口文档规范做好接口,互相通讯
7. 河北城乡医保怎么报销
新型农村合作医疗保险首先是以家庭为单位加入新农合,合作医疗本的人口必须和户口本一致;再就是新农合只是针对大病救助,对于工伤、酗酒、交通事故、打架斗殴、计划生育、自杀自残等不予报免。
一、结报范围
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。
3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
二、转诊规定
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
三、结报比例
核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
四、结报程序
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
五、相关事项
1、2005年度的保险期限为2005年1月1日至12月31日,参保人员在此期间的住院医药费用可以结报,所有门诊医药费一律不予报销。
2、当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清,逾期将不再给予报销。
3、无出院记录、费用清单或医嘱单的住院费用不予报销;费用清单或医嘱单中未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
4、所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。
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8. 河北省医保项目查询系统
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1、直接到当地的医保中心服务大厅查询;
2、拨打河北省医保查询电话:0311-88616753或0311-12333
12333查询须知:输入您的社会保障号码输入完毕按#号键,号码中字母x用*代替。您输入社会保障号码后,系统自动报出你的出生日期、工资总额、上年结余、本年注入、合计注入、本年支出、账户余额。
9. 河北省医保异地就医结算管理平台
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今年年底基本实现医保全国联网
针对异地就医住院费用直接结算工作进展,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示,人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件,目标任务是2016年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
异地就医已取得两大突破
相关负责人表示,为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作,人社部成立了专题工作小组,制定了工作方案,明确任务、倒排时间,集中攻关,目前取得一些重大突破,主要表现在两个方面:
12月9日,人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任,还有信息系统的建设等一些重大问题。
国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时,加强京津冀、上海、广东等地方调度,督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算,并且与部级系统进行对接,做好准备。
上哪看病在哪报销
人力资源和社会保障部、财政部日前发布《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知。结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
1、2016年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;
2、2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
异地就医直接结算的基本原则?
规范便捷、循序渐进、有序就医、统一管理。
今后,参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。
坚持先省内后跨省、先住院后门诊、先异地安置后转诊转院、先基本医保后补充保险,结合各地信息系统建设实际情况,优先联通异地就医集中的地区,稳步全面推进直接结算工作;
坚持与整合城乡医疗保险制度相结合,与分级诊疗制度的推进相结合,建立合理的转诊就医机制,引导参保人员有序就医;
坚持基本医疗保险异地就医政策、流程、结算方式基本稳定,统一将异地就医纳入就医地经办机构与定点医疗机构的谈判商、总额控制、智能监控、医保医生管理、医疗服务质量监督等各项管理服务范围。
异地就医直接结算采取什么样的流程?
转出方面
1.参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。
2.参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。
3.参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构,形成全国异地就医备案人员库,供就医地获取信息。
结算方面
1.参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构;
2.参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算。
《通知》同时要求强化跨省综合协调,对无故拖延拨付资金的省份,部级经办机构可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。各省级经办机构负责协调和督促统筹地区及时上缴跨省异地就医预付及清算资金。
各地医保待遇有差异怎么办?
依据《通知》,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。
异地就医直接结算,资金管理一直是难点
《通知》明确,跨省异地就医费用医保基金支付部分在地区间实行先预付后清算。部级经办机构根据往年跨省异地就医医保基金支付金额核定预付金额度。预付金额度为可支付两个月资金。跨省异地就医清算按照部级统一清分,省、市两级清算的方式,按月全额清算。
我国将建设国家平台为异地就医直接结算提供支撑。部级经办机构承担制定并实施全国异地就医结算业务流程、标准规范,全国异地就医数据管理与应用,跨省异地就医资金预付和结算管理、对账费用清分、智能监控、运行监测,跨省业务协同和争议处理等职能。同时加快社会保障卡发行。
《通知》提出,各地要将社会保障卡作为参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,对有异地就医需求的人员优先发卡,建立跨省用卡服务机制。要按照全国跨省用卡技术方案和统一接口规范,完成用卡环境改造,支持跨省用卡鉴权。
10. 河北省医保信息备案系统
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济南市居民医疗保险参保人一定要在12月31日前依照就近原则选择一家社区门诊定点医疗机构并进行备案,否则无法正常享受门诊统筹的有关待遇。婴幼儿、在校中小学校学生也在门诊统筹保障范围内,可由家长代为选择门诊统筹社区定点医疗机构并备案。
定点社区卫生服务机构名单可登录“济南市社会保险事业局”官方网站或到就近街道(镇)人力资源和社会保障服务中心查询。
备案时,参保人本人或代理人,应持居民医保卡或身份证,于12月31日前,到社区定点卫生服务机构进行备案。备案后,长期有效,只要不更改定点机构就不必每年重复备案。
明年起,如果参保人想要变更备案的定点社区医疗机构,只需在居民医保缴费期内到新选择的定点社区医疗机构,按照上述备案流程重新办理即可,上次备案信息自动终止。
参保人应该在正常参保,并足额缴纳对应年度居民医保费用情况下,办理门诊统筹备案手续。否则,即使备案成功,也无法享受门诊统筹待遇。
参保人在社区定点门诊就医时,可以凭居民医保卡,使用医保系统办理就医结算,只支付个人承担部分,其余部分,由医保部门与定点社区进行结算。如果参保人暂时无卡,可以先到所在的人力资源社会保障服务中心开具门诊统筹无卡证明后,在选定的社区卫生服务机构就医结算,同样只需支付个人承担部分。