城乡居民医保整合论文

㈠ 整合城乡居民医保有何益处

实现整合城乡居民医保只差临门一脚，这令人欣慰，也符合公民再分配中的公平原则。

据报道，国家医保局近日会同财政部、人社部、卫健委联合印发《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》（简称“通知”），通知明确，2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度将全面启动实施。2018年的工作重点是制度整合工作，未出台整合方案和尚未启动运行的地区要抓紧出台方案并尽快启动实施。

在通知中，还涉及城乡居民医保的资金筹集。2018年的标准是：各级财政补助人均不低于490元，个人交费要达到220元（城乡贫困家庭由医疗救助代缴）。两者相加，应为710元。这相比新农保初起时的标准——各级政府补助30元，个人缴费10元——显然已经不可同日而语。但应看到，新的标准与城镇职工医保相比，差距依然很大。

改革循序渐进，讲究一个“进”字。可以想见，在2019年完成城乡居民医保的制度整合之后，调整城镇职工和城乡居民两项医保制度之间的标准差距，或许将会是下一步的议事日程，这值得期待。

来源：新京报

㈡ 陕西城乡居民医保整合

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新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险在部分城市合并了，大多数没有合并。
新农合与城镇居民医保并轨后，农村人口中低保和重残人员保险费用由政府承担，学生缴费降低，成人缴费有所增加;但报销比例提高了25%;纳入报销范围的药品，也由1000余种增加到4000余种。
城镇居民基本医疗保险个人缴费标准分成年人和未成年人，缴费金额不一致，成年人为70元/人•年，未成年人为10元/人•年;新型农村合作医疗个人缴费为50元/人•年。
实行城乡居民基本医疗保险后，我市所有参保人将不区分成年人和未成年人，2014年个人缴费标准为70元/人•年，相比之下，原城镇居民未成年人由10元提高到50元，提高40元;农村居民个人缴费提高20元，提高为70元。
城镇居民基本医疗保险，成年人筹资标准为376元，各级财政补助为306元;未成人筹资标准为252元，各级财政补助为242元。新型农村合作医疗不区分成年人和未成年人，筹资标准统一为290元，各级财政补助240元。
实行城乡居民基本医疗保险，我市所有参保人将不区分成年人和未成年人、城镇居民和农村居民，筹资标准统一为人均306元，各级财政补助256元。
新型农村合作医疗参保人，所享受的医疗保险待遇因制度分设而有所区别，实行城乡居民基本医疗保险后，统一城乡参保居民医疗保险待遇，且待遇水平明显提高。
原城镇居民基本医疗保险参保人员在保持原有待遇的基础上，住院最高支付限额由原来的3万元提高到6万元;门诊统筹医疗费报销，由原来20%提高到50%，最高支付限额由原来每年200元提高到400元。
对于农村居民，提高并统一了住院最高支付限额，达到6万元;医疗费报销范围逐步扩大，药品目录和诊疗项目由原来的新农合目录扩大到城镇居民基本医疗保险目录;政策范围内住院费用报销比例由原来的三级医疗机构35%-45%、二级医疗机构65-75%、一级医疗机构70-80%，分别提高到60%、75%和85%，平均报销比例由原来的53%提高到居民的69%，提高近16个百分点;8种特殊疾病的门诊医疗费可以按住院待遇进行结算，即：患慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、精神分裂症及双相情感障碍(需住院治疗)、癫痫;门诊医疗费报销比例由原来的20-30%，提高到50%，支付限额由200元提高到400元。

㈢ 城乡居民医保整合改革制度将给经济带来什么影响

不知你说的整合是那种，如果是指各地都在进行的医保“三保合一”即：社保中的医保、农村医疗保险、城镇居民医疗保险。只会带来报销比例增加了，报销范围扩大了的利民惠民利好。对经济影响看不出。

㈣ 城乡居民基本医疗保险全国统一完成整合了吗

没有呢。
基本一个省内的各别市区等地可以用。

㈤ 为什么要推进城乡居民医疗保险制度整合

终极目标便宜为当今第一大产业链脱手，表面大体看试好，其实健康，人们都在追求这保，那保，不治根，脚踏的可能永远是塌陷地。。。话说回来都是子民城就城，乡就是乡，为一时，谁来捡这最后的账。当今值得深思？在说环
节配套跟不上，如，疏菜水产日常用品等等。农村卖不出，地市吃不起，跨大步，伤的永远是民

㈥ 城乡医保整合有什么样的意义

城镇医保和新农合并轨好处： 城镇医保和新农合两项制度整合并轨后，城乡居民医保将统一政策、统一管理、统一筹资缴费标准、统一补偿待遇等。未合并轨前二者各自统筹，缴费标准、待遇范围和标准均有差异。 合并轨后城镇居民医保参保人员、新农合参合人员发生高额医疗费用时，在基本医疗报销基础上，其需个人负担的合规医疗费用享受再次补偿。再次补偿实际支付比例不低于50%，且上不封顶。这提高了参保（合）人员的医保待遇，减轻了他们的医疗经济负担

㈦ 如何评价整合城乡居民医保

据报道，近日，国家医保局会同财政部、人社部、卫健委联合印发《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》，通知明确，2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度将全面启动实施。

最后，全面推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，可以引导医院加强内部管理，主动控制药品及检查。这可以提高资金投入与产出比，从而提高资金的使用效率，达到为住院病人节省医保资金的目的。

为什么这么说呢？以高血压为例，新中国成立以来，我国高血压的患病率，从1959年的5.11%上升到1991年的17.65%；高血压病在导致过早死亡200万人口、直接医疗费用366亿的同时，还与50%-60%的脑卒中和40%-50%的心肌梗死有关。可见，只有从减少发病入手，才能从源头上降低对医保的需求。

减少发病的关键就是要激发“守门人”的积极性。目前，守门人的有限积极性源于当下的考核导向：分级设定待遇，越向基层越低；人员价值僵化，优劳难以优酬；工作量考核主要围绕基本医疗和公共卫生开展情况进行。如果评价守门人的价值是通过考核基本医疗工作量和服务对象的健康水平（基于量化的发病率考核）及降低相应发病率后节省的医保资金的奖励，那么“守门人”就有足够的动力去做好健康管理，慢病的发病率也必然会降低。

整合城乡居民医疗保险，我们已经迈出了关键的第一步，希望医疗保障局以坚持改革的决心和魄力，坚定前行，把健康中国战略继续向前推进。

来源：新京报

㈧ 城乡居民医保整合“六统一”需要注意什么

按照“并轨”文件，整合现有的城镇居民医保(主要涉及3类人群:非从业人员、老年居民、未成年人及在校学生)和新农合制度,合并成为城乡居民医保。

制度整合后,城乡居民医保实行市级统筹,统一政策、统一管理,基金统收统支,即城乡居民在医保方面实现统一缴费标准、统一待遇范围和标准。

统筹范围外年医疗费超5万，城乡统报60%

原城镇职工和居民享受统一的城镇大病医疗救助待遇，原新农合享受单独的农村大病医疗救助待遇，两项救助待遇的起付标准、保障额度、保障项目存在较大差异。新制度规定，不分城乡差别，实行职工和居民同一待遇。

特药特材救助。特药特材，是指基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录外，重大疾病治疗必需、疗效显著、费用较高且难以使用其他治疗方案替代的药品或者医用材料。以前只有城镇职工和居民享受特药特材待遇。新制度规定，城乡全体参保人使用特药特材发生的医疗费用统一按70%
报销。

大额救助。参保人个人负担的、符合规定的范围外医疗费用，一个年度内累计超过5万元以上部分，城乡全体参保人统一按60%
报销。一个年度内最高支付10万元。

大病保险报销标准为:参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的费用,由大病保险金报销70%;个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元以上的费用,由大病保险金支付50%。一个城乡居民医保年度内,累计支付最高限额为12万元。

参保人连续参保2年以上不满5年的,最高支付限额另外增加3万元。参保人连续参保满5年的,最高支付限额另外增加6万元。

㈨ 城乡医保整合的背景

为什么整合：城张居民医保管理部门不统一，缴费标准不统一，药品目录专不统一，定点医疗机构不统属一，待遇政策不统一。导致参保人员分散、医保基金分散，参保人员流动受到限制，卫生部门又当运动员又当裁判员管理不利等问题。
国家要求整合城乡居民医保，逐步实现六统一：覆盖范围统一、筹资政策统一、保障待遇统一、两定机构统一、医保目录统一、基金管理统一。但就我个人了解个别省、市并未实现。这也是国家组建医疗保险局的一个原因吧。