㈠ 居民医保大病怎么报销比例是多少钱
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
大病医保报销比例:
大病保险的报销比例是,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上,而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说,城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。
大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。
不属于大病医保报销范围:
第一、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
第二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
第三、因本人违法造成伤害的;
第四、因责任事故引起食物中毒的;
第五、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
第六、因医疗事故造成伤害的;
第七、按国家规定医疗费用应当自理的
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㈡ 2019年城镇居民医保大病报销比例
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报销比例标准
大病保险实际支付比例不低于50%
在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
㈢ 城镇居民医疗保险有大病保险吗
医改方案并不涉及到你所关心的问题
居民医保是否增加大病报销,这个得取决于当地的医保政策,目前基本上都是没有的
㈣ 大病医保怎么办理
1、被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,注意是一式两份;
2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检査检验材料及一张一寸照片交给所在单位;
3、所在单位盖章确认并报市医保中心审批。
报销大病医疗保险的手续:
1、大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无需另行报销。
2、若是在异地报销,需要选择当地定点医疗机构住院治疗;出院后3个月内,持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续。
办理大病医疗保险所需的资料:
1、本人身份证、户口本复印件;
2、填写《慈善救助大病患者申请表》;
3、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;
4、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;
5、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等都在需要的时候需要提供《居民最低生活保障证》一份、《农村五保供养证》一份等有效证件或者证明;
6、其他申报材料。
㈤ 山东城乡居民医保大病目录
大病保险所指的“大病”是以费用来确定的,而不是医学上的大病概念。实施城乡居民大病保险主要目的在于进一步完善医保制度,提高医疗保险保障水平,避免一个家庭出现因病致贫、因病返贫的现象发生。同时为了规范大病保险报销流程,确保大病医保基金安全,我国制定了大病保险起付标准。那你知道现行城乡居民大病保险起付标准是多少?
大病保险起付标准是多少?
【答】:目前我国政府暂未制定条例对城乡居民大病保险起付标准进行统一规定执行,一般由各省市根据本地实际情况自行制定。例如2015年山东省全省居民大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。再例如湖南省城乡居民大病保险起付标准由各市州确定,原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入,低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。如需了解更多,请拨打本地社保局服务热线12333。
【相关问题】:城乡居民大病医保范围包括哪些?
一、山东省居民大病保险起付标准是多少?报销比例是多少?
【回复】:现行山东省居民大病保险起付标准为1.2万元。其个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。
二、居民大病保险起付标准是什么意思?全国统一吗?
【回复】:居民大病保险起付标准是指参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过一定数额的医疗费用。目前我国政府没有统一规定居民大病保险起付标准。
三、天津居民大病医保报销比例是多少?咨询电话多少?
【回复】:目前天津市居民大病保险报销标准为,在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元(含)以下部分,给付50%;10万元以上至20万元(含)以下部分,给付60%;20万元以上至30万元(含)以下部分,给付70%。
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㈥ 什么是大病医保哪些情况可以享受大病医保
一、大病医保的定义
这位朋友你好,大病医保是一个十分重要的保险,它是属于社保,也就是国家强制规定的保障体系,所以并没有说申请大病医保还需要有什么条件,或者什么人适合大病医保。
那么大病医保究竟是什么?奶爸用一张图来作说明。
奶爸总结:
除了大病医保,我们当然还需要购买商业医保,如果患上了重疾,医疗费用高昂,大病医保在自费的部分也是随着增加,很多人都难以负担自费部分。
不管是基本医保还是大病医保,自费部分都不会予以报销的。还需要商业保险来进行补充,那么为什么商业保险这么重要呢:【有了社保,还要买商业保险吗?】
写在最后
我是奶爸保,保险测评我是专业的。
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㈦ 湖北城乡居民大病医保政策
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大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称,是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题。
大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。需要注意的是大病医保也是在补偿后个人负担的合规医疗费用给予报销,医保目录外的用药和治疗是不能进行报销的。