㈠ 新农合是市统筹还是省统筹我是四川人,前两年在深圳打工,买了社保,现在在河南,没有医保,怎么办
以个人名义办理社保,等同于社会非从业人员。
非从业人员只能在户口所在地办理社保。
是城镇户口的,18岁至女45岁(或男50岁),可以在户口所在地的社保管理处,办理城镇灵活就业人员社保,包括养老保险和医疗保险。
是农村户口的,可以办理新型农村合作医疗,养老保险得看地方政策。
以城镇户口为例——
1、一个月400元左右,包括医疗保险和养老保险,是捆绑的,不能只交医疗保险;若是选择办理城镇居民医疗保险,年度缴费340元(18岁至60岁,武汉标准);
2、想要将来享受退休医保待遇,城镇职工医疗保险需要参保25年(女,武汉标准),到退休年纪不足,可以一次性工龄补缴。
3、交社保医保是有分很多种,城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗,待遇职保比居保好,居保比农保好(职保中,单位办理的比个人办理的好)。
4、医疗保险,退休后不能领钱的,那是养老保险。职保达退休条件,可以不用交钱直接享受医保退休统筹。
5、个人社保,都被要求办理指定银行或邮政储蓄代缴代扣,存够钱就行了,万一忘了,可以办理补缴。
6、个人社保,找到工作后,可以办理个人社保停保,同一统筹范围(现在是同一城市,以后全国联网了就好了),由工作单位办理社保续保。不在单位做了,就可以转个人社保续保。
补充~~~~单医保而言,个人交与单位交的,都是城镇职工医疗保险,住院统筹比例是一样的,但是,单位交的职工医保有个人账户,可以看门诊、药店购药,个人的没有。
个人帐户资金以职工、退休人员的年龄、在职和退休的不同情况作为划分标准,在一个保险年度内按月计入。
(1)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户;
(2)参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入:
①职工年龄在35岁(含35岁)以下的,按本人缴费基数1.1%计入;
②职工年龄在3
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㈡ 城乡居民医保“起付线50统筹”是什么意思
大病起付线支付是指大病保险报销你个人至少要承担的支付数额。基本统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。
报销金额是基本统筹支付加大病报销部分的合计数(不含个人支付的部分)。
统筹支付标准的区别:
①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。
除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。
统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用,不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用,不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
㈢ 市医保实现全省统筹
医保卡通用问题之所以迟迟没有实现,原因如下:
首先,医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异。同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核。异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核。这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一。所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间。
其次,如果想实现全国规范化的医保体系,需要分阶段进行,先进行地级统筹,然后进行省级统筹,最后实现医保的全国转移和通用。
再次,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。三项基本医保制度间既有交叉又有不同,难以统一管理。即便是在长三角经济区实行的跨省即时结算,也只是针对城镇职工基本医保的参保人员。如果实行医保的全国通用和转移,医保的统一管理非常重要。
在医保卡尚不能全国通用的情况下,我国各地也探索了异地就医费用结算的问题。目前我国绝大部分省市已经实现地级统筹,少数地方实现了省级统筹,实现了跨区县、跨省市医保结算
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㈣ 农村医保卡可以在全省范围内通用吗
可以。
以黑龙江省为例,从省政府昨天召开的全省城乡医保整合和异地就医直接结算工作新闻发布会获悉,目前,全省20个统筹地区全部实现跨省异地就医直接结算,已与31个省份400个统筹区实现了跨省异地就医直接结算。
在城乡医保整合方面,省、市、县三级已完成新农合职能、机构、人员、编制、资产、基金、信息系统等整体移交,全省统一的城乡居民基本医保信息系统已经搭建运行。
据悉,哈市于去年末对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度进行整合,9月1日开始已经全面启动2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,2018年1月1日起将启动实施城乡居民基本医疗保险制度。
(4)城乡医保统筹省扩展阅读:
跨省异地就医直接结算只需三步:
1、参保人员在跨省就医之前,需要到参保地的经办机构进行备案,填写全国统一的备案表,关键的信息有两条:
(1)是要说清楚备案的原因是什么,参保人是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作,还是转诊转院,要把原因告诉经办机构。
(2)是要去什么地方,是去北京还是去上海、海南等等。经办机构采集这两个关键信息后,传到国家的结算系统,再传到相关的地区和医疗机构,其他的信息社保卡都有,比如姓名、卡号,不需要另外采集。
2、参保人员选择定点医疗机构,比如选择去北京、上海看病,要到这些地方的跨省异地就医定点医疗机构去。我省已与全国31个省份、400个统筹地区实现了跨省异地就医直接结算,异地就医人员可在全国7000余家跨省异地定点医疗机构,进行住院费用直接结算。
3、跨省异地就医直接结算必须要持社保卡办理入院登记和出院结算。
㈤ 医保局实行省市统筹工资是好
医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。
统筹地区
统筹地区是一个行政上的地域词。根据国发[1998]44号文件规定,原则上确定地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,达到一定人口数的县(市)也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、管理和使用。
医保统筹是缴纳的医疗保险费中划入公共基金的部分,还有一些是额外收入和补贴,用于医疗保险的报销,我们平时报销的费用就是医保统筹里面代我们交的。统筹是一个行政上的地域词,医保统筹可以来理解为医疗保险基金统一筹备。
㈥ 城乡居民医疗保险 目前哪些省份已经实行
医疗保险指通过抄国家立法,按袭照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险办理条件:
1、具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁和女年满50周岁的居民;
2、具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生,以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿;
3、具有本市非农业户籍, 男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁, 未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民;
4、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民。
㈦ 谁能解释一下城镇职工医保卡省内统筹是什么意思
因为目前的国家各种医疗保险统筹范围不同
最多的大部分到市一级的,少数的可以到省一级的
统筹的水平和当地经济水平相关联
㈧ 为什么城镇职工基本医疗保险不直接搞省级统筹
因为目前各地政策不同
但是很多地区正在实现省级统筹
最快2020年之前全国统筹
㈨ 统筹城乡居民基本医疗保险的意义跪求
能体现城乡公平,能够降低医疗保险基金风险,能够减少城乡间重复参保的版问题,减少国家财政损权失,同时降低管理成本,提高医保经办的效率,并且有利于劳动者的自由流动,促进社会经济的发展,加快城镇化进程。我国先后出台了多项政策,鼓励和支持地方层面的探索。如《中华人民共和国社会保险法》明确了包括医疗保险在内的多项社会保险基金要逐步实行“省级统筹”,《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和党的十八大报告,也分别提出了探索建立城乡统筹的居民基本医保制度的要求。党的十八届三中全会也提出要构建公平与可持续的社会保障制度,随着我国城镇化进程的加快,统筹城乡医疗保障制度已经是迫在眉睫。