深圳社保一档缴费门诊怎么报销

❶ 深圳社保自费怎么报销

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深圳企业职工医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一.缴费
1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+
地方补充医疗（单位0.2%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3632元），总交费297.8元；
2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054），总交费48.4；
3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054064），总交费为33.3元；
二.待遇
1.门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势，第一，连续参保基本医疗一档满12个月以上，并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3632元，超过部分就可以报销70%，第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%，第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱；
2.住院方面，本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没办法转诊到该医院去的，当然也可以不用去开转诊单，直接到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲，在三级医院住院是报销75%，如果没转诊单就过去，就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档；
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❷ 深圳社保看病怎么报销

1、如用综合医保的社保卡看门诊，先扣个人账户的资金，住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担，不用再去报销。

2、深圳社保卡就包括了医保在内，当然前提是单位给你参加了医疗保险，医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同，用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险，深户是要求参加综合医保，也有一些非深户参加综合医保。

3、农民工医保(也叫：合作医疗、劳务工医疗)，在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡，有些费用不在社保范围内就不能刷卡，要自己出现金。

4、住院险，在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡，使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险，看门诊刷卡，不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户)，而是用的门诊统筹基金。

5、综合医疗保险看门诊普通病，是刷卡，用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的)，如果医保个人帐户里的钱用完了，就只能自己出现金了。除非门诊大病，才可以用社保记帐，自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的，现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看，而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病，身体好是最大的财富。

6、再说说住院，住院都可以用社保，几种医保的报销比例有些差异，但差别不是很大。住院，有部分不是花自己个人账户的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐，再由医院同社保局结算。

(2)深圳社保一档缴费门诊怎么报销扩展阅读：

社保医疗报销：

一、门诊

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

4、所需材料：

（1）身份证原件；

（2）医学诊断证明书原件；

（3）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

（4）普通门诊、急诊收费的收据原件、

（5）门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

二、住院

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

生育报销

一、生育津贴

1、所需材料：

（1）《结婚证》原件及复印件一份；

（2）《生育服务证》原件及复印件一份；

（3）婴儿出生证明原件及复印件一份；

（4）医学诊断证明书原件及复印件一份；

（5）《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（须用黑色签字笔填写）。

2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。

3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

4、符合享受晚育（满二十三岁）奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。

5、夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）并进行申报工作。

❸ 深圳社保一档怎么报销比例

二档来医保自是住院医保。每年门诊可以报销1000元。住院的话，基本可以报销70%-80%，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用。

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❹ 深圳医保一档怎么报销

只有住院治疗才会报销，只要住院治疗报销问题无需个人操心，只要住院时提供社保卡，出院时就会医保即时结算。

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❺ 深圳医保一档如何报销比例

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首先得看参加哪一个档次的医疗保险，这跟户口没关系，如果参加一、二档医疗，在深圳三级定点为医院办理住院，报销比例为90%，三档医疗报销比例为75%。如果是在外地住院，假如是广州，广州有深圳的定点医院，如果是定点医院，住院报销比例在原有的基础上打九折，比如说在深圳报销90%，九折就是81%，如果是在非定点医院，打七折，即63%，免赔额为1000元。当然我们说的是符合医保目录的费用才可以按那个比例报销，并非是所有的医疗费用；
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❻ 深圳一档医保如何报销比例

深圳社保档次的区别也就是在医保了，一、二、三档待遇各有不同，深圳一档医保是缴费最多的，当然待遇也是最好的!那么，深圳一档医保哪些疾病可以报销?报销范围是什么?
报销范围
1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。
2、连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，70岁以上80%。
3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：
本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用
本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用
本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规定的费用
注意：
享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇：
基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：
①口腔科治疗费用;
②康复理疗费用;
③大型医疗设备检查治疗费用;
④市政府规定的其他项目费用。
3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准：4918元/月)5%的，超过部分可用于支付以下费用：
①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;
②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;
③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;
④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。
深圳医疗保险一档定点社康中心报销待遇
1.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：
①口腔科治疗费用;
②康复理疗费用;
③大型医疗设备检查治疗费用;
④市政府规定的其他项目费用。
2.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。
深圳基本医疗保险一档门诊大病待遇
1.参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：
①慢性肾功能衰竭门诊透析;
②列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
③恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
④血友病专科门诊治疗;
⑤再生障碍性贫血专科门诊治疗;
⑥地中海贫血专科门诊治疗;
⑦颅内良性肿瘤专科门诊治疗;
⑧市政府批准的其他情形

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❼ 深圳社保一档怎样报销

只有住院治疗才会报销，只要住院治疗报销问题无需个人操心，只要住院时提供社保卡，出院时就会医保即时结算。