1. 社保局如何报销医药费
直接用你的医保卡就医,医院会按参保人员就医标准结算的。
2. 买了社保一年才能报销医药费吗
缴费满6个月,第7个月可以享受住院报销。
报销相关:
1、门、急诊医疗费用内:在职职工年度内(1月1日~容12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗:
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
3. 社保卡拿去报销医疗费用后。每年会有提示吗
社保卡去报销住院医疗费用每年是没有提示的 需要自己到社保局医保窗口进行查询
4. 社保报销有时间限制吗
医保报销一般以一个自然年为一个报销年度(1月日至当年12月31日),这期间发现的医疗费用,需要在年底前将相关材料交到参保的社保局进行报销,一般材料提交完整、经过审核三个月内可以将费用报销给个人,发放到社保卡或者预留的银行卡内。
一、申请社保生育保险(产前检查)材料
1、《生育服务证》原件及复印件一份
2、婴儿出生证明复印件一份
3、医学诊断证明书复印件一份
注:所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销)
二、申请生育保险手续
1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报
2、工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份
3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费
(4)去社保局报销医药费按年扩展阅读:
一、申请生育保险条件
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可
2、已办理参保备案,并在当地生育
二、生育保险免责费用
1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用
2、因为医疗事故发生的费用
3、分娩期外治疗生育并发症的费用
5. 如果 自己去社保局报销医保有没有时间限制的时间又是多长呢
医保报抄销一般以一个自然年为一个报销年度(1月1日至当年12月31日)。这期间发现的医疗费用,需要在年底前将相关材料交到参保的社保局进行报销。一般材料提交完整、经过审核三个月内可以将费用报销给个人,发放到社保卡或者预留的银行卡内。
医保报销需要提供本人社保卡、所有医院挂号、药费、检查费收据,药方的底方,诊断证明。如果是住院的费用还需要提供出院小结。
6. 拿什么东西去社保局报销医药费
1、如果是工伤的话,拿所有门诊挂号单、诊疗费用收据、药费收据、专病历,当然都必须属是社保指定医院的票据,还有你的工伤认定书,到社保局工伤服务窗口办理
2、如果是社保医疗,不论是外地户口的大病医疗还是当地户口的基本社保,都是直接在医疗费用里扣除,由医院和社保部门结算,不需要你自己跑去社保局报销,所以你要是看病,就在医院缴费时告诉他们你有社保,然后或者给社保卡或者给大病医疗卡,有些地区直接给身份证就可以,最好把差额费用交给医院就可以,要注意的是,你最好在医生开药前告诉他,你有社保,让他尽量开社保可以报销的药物,否则都要你自己出钱了
7. 医药费报销是怎么的流程
具体报销政策及须知如下:
一、社保医疗保险报销概念:
1、社保医疗保险是国家对于所有参加社会保险的劳动者提供的基本医疗保障,此项保险公司每月须向社保中心支付个人工资的10%,个人须支付工资的2%(个人支付的全部及公司支付的一部分返还到个人北京银行的医保存折中),
2、报销比例:
门诊:全年累计1800元以下部分,全部自付;
全年累计1800元以上部分,可以报销50%。
全年累计20000元以上部分:全部自付。
住院:1300元以下部分,全部自付;
1300元以上部分,根据医院级别及金额不同,可报销85%至97%不等。
7万元以上部分:全部自付。
3、报销医院限制:
医疗蓝本上选定的4家定点医疗机构
北京市规定的19家A类定点医疗机构(后附)
北京市所有专科及中医医院
4、报销时间:
(1)门诊:
累计超过1800元后,交与人力资源部代为去社会保险中心报销。
(2)住院:
直接通过医院结算报销。
5、报销需提供材料:医疗蓝本、挂号条、收据、处方底方、化验单、特殊检查证明等
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报销流程
凡参合对象,报销流程如下:
(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。
(二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。
(一)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。
(二)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。
(三)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。
发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。
(四)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。