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大病期间公司给交社保吗

发布时间:2021-02-20 23:04:20

① 大病新政里的大病保险和各企业在社保交的大病保险是一个吗

现在我国全面推行大病医疗保险政策,一般企业都会为职工缴纳。大病医疗保险就是基本医疗保险的一个补充保险。一旦发生重大疾病,缴纳大病医疗保险可以帮大家减轻一部分负担。但是报销范围也是有相关的。下面就为大家讲一下报销大病医保范围有哪些?
大病医疗保险报销范围
虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本 医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
大病医疗保险报销流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗 保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审, 初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
综上所述,报销大病医保范围还是很广的,例如山东省已明确了20个病种纳入大病医保范围。具体的病种国家并没有规定,建议大家拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。值得提醒大病患者的是,一旦住院后,必须尽快将相关材料,交送给医院医保科进行登记、审验,以免影响了住院医疗费用的报销。
商业重疾险:补充保障优势明显
一方面,商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”,不需要任何发票去申请“事后报销”,能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持,有利于病人及早治疗。另一方面,目前市场上的商业重大疾病保险产品,保障范围已经相当全面。
对于社会基本医保体系和商业重疾险的关系,有保险专家这样形容:“社会基本医保就好像刹车,商业健康类保险就是保险带,是对医保体系的有利补充。没有人会因为有刹车就不要保险带,更不会有人有了保险带就不用刹车,越来越多的人会想要配置气囊。”
高性价比重疾险推荐
梧桐树保险网在这里为大家推荐一款2019年新推出的超高性价比、保障超全面的——桐心守护重大疾病保险。它有很多明显的保障优势:
轻症、中症重疾都覆盖,赔付次数超多;
投保后前10年出险重疾,可得到额外赔付;
癌症保障强,单独分组、可二次赔付;
赔付门槛低、条款更科学、更有利于被保险人。

01 投保后10年内患重疾,额外赔付50%保额
一般年龄越大,罹患重疾的概率也会越大。但是,现在越来越多的年轻人也被确诊为重疾。正是承担家庭责任的年纪,一人患病,全家受苦。
考虑到这一点,桐心守护重大疾病保险特地设置了前10年重疾额外赔付的特殊保障。即投保后的前10年内不幸罹患重疾,被保险人可以得到150%的基本保额赔付。
比如,投保了50万保额的桐心守护重大疾病保险,10年内首次确诊合同约定的重大疾病,则可以得到75万保险金。这样一来,被保险人在最重要的家庭支柱时期拥有更高额的保障,对自己负责也是对家人负责。
02 癌症单独分组,可选癌症2次赔付
桐心守护重大疾病保险,属于重疾多次赔付型保险产品,可以赔付2次重疾。它保障100种重大疾病,其中癌症单独分为1组。若是初次罹患癌症,也不会影响其他99种疾病的赔付机会。考虑到癌症的高发概率,这样的做法更符合人们的保障需求。
另外,这款产品还可以选择癌症二次赔付保障。在初次癌症赔付后3年,无论是新增癌症还是复发转移癌症,被保险人都可以再次得到100%的保额赔付。也就是说,癌症可享200%保额保障。
可以看出,桐心守护重大疾病保险在癌症保障这一块,考虑得很细致。因为每个人一生中罹患重疾的概率超过70%,而癌症治疗后复发、转移、新增的可能性也很高,作为影响人类健康和寿命的重大疾病首位,我们需要格外关注。
03 160种疾病最高累计10次赔付,600%基本保额
桐心守护重大疾病保险是一款保障全面的终身重疾险,全面覆盖轻症、中症和重疾。
100种重大疾病,赔付2次,单次赔付100%基本保额;
20种中症疾病,赔付2次,单次赔付50%基本保额;
40种轻症疾病,赔付5次,单次赔付30%基本保额;
投保后前10年患重疾,额外赔付50%基本保额;
癌症二次赔付100%基本保额。
综上,160种重大疾病,最高可赔付10次,累计600%基本保额。
另外,桐心守护重大疾病的中症保障也很实在。有些疾病在其他产品中,只是轻症疾病,但是在桐心守护重大疾病保险的保障中,则升级至中症保障。这样的好处就是,被保险人可以在相同的赔付条件下,得到更多的赔付金。
比如,桐心守护重大疾病保险的中症保障之一“中毒听力受损”,与另一热卖重疾险的轻症保障之一“听力严重受损”对比如下:

桐心守护重大疾病保险中症保障▲

某热卖重疾险的轻症保障▲
这两个保障对疾病的定义是一样的,但是显然桐心守护重大疾病保险的赔付条件要更宽松,没有理赔年龄限制,而且中症比起轻症还可以得到更多的保险金赔付。
另外,桐心守护重大疾病保险的一个隐藏福利——如果被保险人罹患轻症或者中症并获得赔付,保单现金价值不受影响。也就是说,倘若后期退保,即使轻症及中症发生过理赔,仍可以按照现金价值表领取相应的金额,不会减少,消费者利益得到了充分维护。

② 在职员工大病休假期间用人单位会帮员工买保险吗

职工在大病休假期间劳动合同也是有效的,所以单位有义务继续帮员工购买社保

③ 得了大病半年后厂方不给买社保,屡劝自动离职。这样合理吗

这种做法是严重违背劳动法的行为。

④ 员工大病后如何续交社保

职工生病,照常缴纳社会保险,不牵扯到续交的问题,

⑤ 员工生重病不能正常上班,在她在家休息时公司已经给她交了一年的社保

这属于病假的,按规定还应该有病假工资的,单位有义务缴纳社保,个人部分保险从该员工应发病假工资里扣除后就是剩余的工资。医疗期到期后如果还不能上班单位辞退该员工的话还应该给他转失业和补偿金的。

⑥ 劳动法有规定员工大病后不能工作了公司还得继续为这员工缴纳社保吗

员工离职后,公司不再为员工缴纳社保,社保便停了,由员工转为灵活自由职业者自己缴费。如果是工伤性质的,公司有义务继续为这员工缴纳社保。二者性质不同。

⑦ 如果公司交了社保,那么遇到大病住院可以报销么

社保包含养老和医疗,虽说这些都是强制的,但是依旧有很多公司只办养老,不办医版疗,所以这一定要弄权清楚.
社保中的医疗保险在遇到大病住院时是可以报销的,是在从你开始交费6个月后就可以享受大病保障.但是社保中的大病保障是在你看完病后才能拿发票去报销,而且并不是所有的都能报销的.而且各个地方的报销起点还不一样,这些你都要到劳动保障那边去弄清楚的.

⑧ 急求 ——得了大病休假公司不给交社保怎么办

对遭遇深感同情,帮你分析一下啊。
首先,你得搞明白一件事:你妹妹的医保用不了不是因为她的单位给她停交保险的原因。这两者没有关系。这种情况主要是因为我国医疗保险的报销是有上限的,你妹妹的报销金额超出了医疗保险支付的上限,所以用不了了。具体如下:
我国《医疗保险条例》第二十二条规定:个人帐户不得提取现金,不得透支,超支不补,节余滚存使用。从业人员、退休人员死亡时,其个人帐户的资金余额可以继承。
第二十八条规定:个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条规定:严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条规定:起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
从这三条可以看出,你妹妹的社保缴费时间很短,个人缴费额一般为2%左右,所以个人账户钱很少的,你的报销额主要来自统筹账户,但是统筹账户最高支付额度为上年度平均工资的3-5倍,你查一下北京上年度的平均工资(我不在北京,不是很了解)就能知道你的医疗保险报销上限了。《医疗保险条例》第三十条规定超出上限的统筹基金不予支付。你现在就是这种情况,报销金额超过报销上限了,所以医保不能用了。
其次,关于企业给停交保险的事,这是不合法的,但跟医保用不了没关系。分析如下:
我国《劳动合同法》第四十二条规定:劳动者有下列情形之一的,用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同:
(一)从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查,或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的;
(二)在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的;
(三)患病或者非因工负伤,在规定的医疗期内的;
(四)女职工在孕期、产期、哺乳期的;
(五)在本单位连续工作满十五年,且距法定退休年龄不足五年的;
(六)法律、行政法规规定的其他情形。
你妹妹属于职工患病或者非因工负伤,在规定的医疗期内的情况,单位无权解除劳动合同,既然没解除劳动合同,单位就必须给你妹妹缴纳社会保险。但是规定医疗期过后他们会跟你妹妹解除劳动合同,会给一定的补偿,根据规定由于你妹妹工龄太短,补偿不会很多。
关于医疗期:根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》,企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予3个月到24个月的医疗期。对某些患特殊疾病(如癌症、精神病、瘫痪等)的职工,在24个月内尚不能痊愈的,经企业和劳动主管部门批准,可以适当延长医疗期。
可见,医疗期最短3个月,最长是2年,这要看你妹妹的工龄以及单位的规定。一旦过了医疗期他们就有跟你妹妹解除劳动关系的理由了。
综上,给出如下建议:
你们现在最重要的是能治病,单位是否违规不好说,他们如果以你妹妹在公司工作时间短,规定医疗期为3个月为由解除劳动合同并停保还真不好说做的不对。而且就是单位违规,也不是追究单位的时候。社保又达到上限了,所以最好跟单位沟通,求助单位,看能不能获得单位帮助,单位考虑社会影响力以及公司的广告效应一般会给补助、发动捐款什么的。之外真没什么办法了。

⑨ 公司知道员工得了重大疾病人可以交社保吗

签定劳动合同入职后就该买社保,这跟有没有疾病无关。给你买了就不错了,买够十五年你就可以领退休金了。
有病跟医保有关系。

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