社保局跨省就医整改落实情况

1. 跨省医保报销情况说明

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异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。
拓展内容：
异地医保报销条件：
1、按照规定参加医疗保险；
2、属于医疗保险待遇享受期；
3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。
异地医保报销资料：
1、社会保障卡；
2、有效身份证，例如身份证；
3、医疗费用原始凭证；
4、费用汇总明细清单；
5、其它所需资料。
【注】：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。

2. 参保人跨省异地就医备案地有哪些新变化

简单的说就是对你在出本人参保地的省外看病时，你的社保是否正常，能否到内你要去的省看病，容同时也让异地的定点医疗机构知道你要去看病，确保你能在当地直接刷社会保障卡结算医疗费用。办理时首先是你必须符合跨省异地就医的办理范围；其次是你的社会保障卡必须符合人社部部频标准；然后可凭本人社会保障卡到参保地的医保经办部门办理跨省异地登记备案手续，完成后，只要就医保能接收到你的看病信息，你就可以凭本人社会保障卡在就医看病了。

3. 跨省就医，异地医保怎么报销

1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案）， 其医药费先由个人全额垫付。

2、出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。

3、异地医保报销需提供的材料：

a、本市医院出具的转院证明；

b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

c、异地定点医院住院发票原件；

d、机打的费用清单原件；

e、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

f、身份证复印件1份

(3)社保局跨省就医整改落实情况扩展阅读：

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

（四）转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

4. 社保异地就医备案医院查不到记录是不是跟当地社保局停电有关

这可不一定吧，有可能这个医院它没有这个报销的这个资格，所以你要先搞清楚，看病之前先问清楚这个医院能不能报销，报销的比例是多少等等，要把这些报销的问题问清楚了才开始看病。

5. 异地就医需要社保局

医疗保险是属地管理的，原则上是在哪里参保，就享受哪里的医疗保险待遇。
如果参保人需要异地就医的，可以在参保地医疗机构开转院证明，或到参保地社保局办理异地就医手续的，可以在异地住院就医，先自付现金，出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。
未申请办理转院证明或异地就医手续的，参保地社保局不报医疗费用。
详情咨询参保地社保局

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6. 异地就医去社保局报销费用，如果卡里的钱看病报销完了，请问接下来看病还能报销吗

医保报销跟卡里有没有钱，没有直接关系，只要是有效的医保卡，只要持卡本人，发生住院医疗花费，即使卡里一分钱没有，也会自动从医保账户里面划拨，这些都不用你操心！

7. 济源社保局办转诊备案到异地看病住院不能用怎么办

异地住院可以报销，需提供以下材料：知
1.本市医院出具的转院证明；
2.拿医院出具回的转院证明到本市答、区社保处（医保处）异地就医审批备案；
3.异地定点医院住院发票原件；
4.机打的费用清单原件；
5.住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；
6.身份证复印件1份。
外地就诊报销程序：
1.带患道者身份证、两张一回寸彩色照片、新农合医疗答证到县合管办办理转诊备案手续；
2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；
3.出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

8. 社保局有权跨省到医院调取个人检查报告吗

审查核实医疗费用的合理使用情况，是社保单位对拟报销医疗费用的监管职责。如果对拟报销的医疗费用在合理使用上有疑问，社保单位有权对开支费用的具体使用进行核查。医疗单位需提供相应配合。