㈠ 社保停交后,医保还能用吗
社保停交后,医保处于被冻结状态,不能使用。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
职工医疗保险补缴:
一、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
二、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
1、欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
2、欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
3、欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
4、单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
三、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
四、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
五、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的职工医疗保险补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。
㈡ 社保停缴了医保卡还能用吗
人力资源社会保障咨询服务给出的答复:
1、社保停缴之后,医保卡冻结,个人账户不管是看病还是付费都没办法用,并且里面的钱也不会清零。
2、社保续交之后次月就可以恢复使用了。
这是苏州的答案,估计别的地方差异不大,建议你拨打当地的人力资源社保咨询中心,得到正确答案,网络回答有些坑爹,不能尽信。
㈢ 社保断缴了,医保卡还可以使用吗
这种情况医保是不能报销的,但如果医保卡里还有钱,可以使用买药,因为卡的钱本来就是为了住院或买药来用的,不会因你不交保险而冻结。
如果生病住院,卡里的钱肯定是杯水车薪,报销的才是大头,所以还是补上保险才能够以防万一。或者参加当地的居民医疗保险。
根据《保险法》来看:社保中断,从中断缴费的次月起,参保人员停止享受医疗保险待遇。在3个月内补齐欠费的,欠费期间的医疗保险待遇按规定支付。
超过3个月补齐欠费的,欠费期间的医疗费用不予支付,原医疗保险实际缴费年限继续计算,医疗费用从再次缴费之月的第13个月起按规定支付,中断缴费超过3个月不补缴欠费的,原医疗保险实际缴费年限不再计算。
社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保报销范围:
1.医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2.医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3.医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4.大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
㈣ 单位辞职后社保卡停止缴费两个月后自己再续缴,医保能立即使用吗
社保中断抄后续交医保卡,断交三个袭月以内正常缴费后的第二个月即可使用,断交三个月(含)需要连续缴满六个月才能正常使用。社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,按照断交时间分为两种情况:
一、正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。
二、连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。
㈤ 社保停缴了医保能用吗
如果中途停了几个月,现在已经正常缴纳了。不会影响正常看病的。如果停了不到三个月,也是不会影响看病的和住院报销的。如果停了超过了三个月,取药和门诊也不影响,但住院报销会受到影响的。如果医保卡里还有钱,可以继续使用,因为卡的钱本来就是为了住院或买药来用的,不会因你不交保险而冻结
但真到了住院的程度,卡里的钱肯定是杯水车薪,报销的才是大头,所以还是补上保险才能够以防万一。或者参加当地的居民医疗保险。
拓展资料:
医疗保险出现中断后,重新补缴或续缴医保费,要在等待期之后才能享受待遇,而不是交了钱马上就能享受待遇。居民医保一年一缴费,缴费期为每年的9~12月,等待期为3个月,职工医保一月一缴费,等待期为1个月。社保医保停缴后影响享受社保待遇。基本医疗保险实行“即参即享受”政策,也就是说通过单位参保缴费后,就能立即享受医保待遇。但即便已经连续缴费10年,一旦终止缴费,仍将立即停止享受医保待遇。社保停交了,从中断缴费次月起,停止享受基本医疗保险待遇。对于断保后重新参保的人员,我国各地的医保政策基本一致,有单位参保的个人只要重新续保,缴费次月就可以享受医保待遇。如果断保后以个人名义参保,则普遍存在一个“等待期”的问题,各地对等待期的规定不同。一般参保人员断保3个月以上的,重新续保后以个人名义参保,需要1年等待期,等待期不享受医保待遇。社保如果断交,对之前的缴费年限不会产生影响。因为社保缴费采取的是累计叠加的计算方式,继续投保,社保年限将继续累加。社保停缴期间的生育险不可以补交,而生育险只要不满一年便无法生效。社保网
㈥ 社保停掉了,医保卡还能用吗
辞职后可以使用来医保卡源,但是不能进行报销。
如果医保卡里还有钱,可以使用买药,因为卡的钱本来就是为了住院或买药来用的,不会因你不交保险而冻结。
根据人民网2018年09月14日“医保断缴3个月余额清零?假的!这些社保谣言千万别信!”的报道可知医保卡个人账户的钱不会清零,但限制支付范围,不能套现。如下图所示:
社保补缴是指由于某种原因导致社保有几个月没有正常缴纳,之后又将这些月份的社保补缴上。
一般是指当人们想要买房、落户、办理退休等需求时,发现社保累计缴纳时间没有达到享受相应待遇的要求,从而需要补缴之前没有交到月份的社保,以确保可以享有相应的社保权益。
对于养老保险和医疗保险,社保是算累计的,只要在退休前累计缴纳相应的年限,就不需要再进行补缴了,
但是在一些城市,如北京、上海、广州等,购房、买车摇号、子女上学等待遇需要外来居民的社保连续缴纳一定时间的记录,其中有的待遇在计算社保连续缴纳时间时,补缴的月份是算作连续的,所以如果中途出现断缴,可以找代理公司补缴来实现社保的连续缴纳。
㈦ 社保停交后医保卡还可以用吗
还可以继续使用。
一般情况下,如果你参加职工医疗保险,但后来由于辞职等原则停交,那么,你的医保账户将在停止缴费的次月被封存,就不能享受医保待遇了。这是因为医保跟养老保险不一样,医保是现收现付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。
你医保卡里剩下的钱会清零和作废。在你的账户封存期间,医保卡里的剩下的钱依然可以使用,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,一直到医保卡里的钱用完为止。部分地区会冻结,需要去社保中心解冻,解冻后可以使用;
养老保险账户等其他账户的钱是不能使用的,要等退休后才能使用(前提是缴满了15,中间可以断缴)。
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㈧ 社保停交后医疗保险还可以使用吗
社保停保是不能享受医保的,需要补缴才可以。
社保补缴方式:
以个人名义参保的,如果漏缴不能够进行补缴,只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴五险;
如果单位没有做申报(没有给开户)的只能补缴养老;
缴纳一段时间后,中断想补缴地可以找代理公司给补缴。
缴费单位(不含个体、自由职业者)漏缴职工养老保险费的,应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴:
职工档案和养老保险手册;
《补缴基本养老保险费申请表》;
劳动合同、工资发放明细表等;
其他相关材料。
为弥补因企业迟缴职工养老保险费,造成职工个人账户金额损失,补缴养老保险费按照济劳险字【1999】7号文件执行。计算方法如下:
补缴金额=补缴时上年度社会平均工资*(应补年度缴费工资基数%应补年度社会平均工资)*缴费比例*补缴系数。