⑴ 补牙能用社保卡吗
补牙能否使用医保报销
专家指出:目前,我国的医保体系在不断的发展完善,医保所涉及的范围及人群也在不断增加,因此补牙其实也属于医保范围之一。那么补牙能用医保吗?补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。
参保人在看牙医时,属于医保目录范围内的诊疗用药的药品是有医保待遇的,如果不属于医保目录范围内的则需自费。大家赶快看看自己补牙是否符合医保的要求,这样自己补牙就不用出这么多钱了。
补牙医保报销须知:
补牙过程中的部份项目属医保范围,但患者必须持有《医疗保险手册》及补牙过程中的各项消费明细,而且补牙医保,需要到医保定点医院方可有效。另引起需要指出的是,如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
由于各个牙齿患者龋齿的个体差异,补牙过程中所产生项目及费用则不相同,因此根据患者的个体差异,补牙医保的范畴各不相同,其报销的范围也不致。
此外:一些保险公司对牙齿进行了特有保险设计,其中高端医疗保险就包含了牙齿治疗方面,扩大了保障责任。这类保险不光进行牙齿医疗报销,还引入了牙齿护理责任,每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。客户可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。
⑵ 北京补牙医保可以报销吗
北京补牙医保不可以报销。
《北京市基本医疗保险规定》第二十八条个人帐户支付下列医疗费用:
1、门诊、急诊的医疗费用;
2、到定点零售药店购药的费用;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。
第二十九条基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:
1、住院治疗的医疗费用;
2、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
第三十条基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:
1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
2、在非定点零售药店购药的;
3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的。
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基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算,不得互相挤占。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,由基本医疗保险统筹基金和个人帐户分别支付。
基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
参考资料来源:网络——北京市基本医疗保险规定
⑶ 去正规的医院补牙可以用医保卡吗
补牙可以用医保报销。
以湖南省为例,持《湖南省城镇职工基本医疗保险手册》的市民在口腔科看牙髓炎、牙周炎、拔智齿、拔烂牙、补牙、单颗牙做烤瓷牙等6个单病种,凭身份证即可享受医保报销。
作为此次列入口腔门诊单病种医保范围的病种,患有以上疾病的市民根据医保政策报销比例为80%~92%,个人只需自付110~280元/牙。上述病种纳入不仅费用大大降低,市民还可享受术前检查、术后消炎等周到的口腔门诊服务。
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补牙后须知道的护理常识
一、窝沟封闭
因窝沟深部的封闭剂一般7小时内完全固化,因而2小时内禁食一日内禁用封闭牙咀嚼食物并避免咬过硬过粗食物。
二、银贡充填
因充填物二十四小时后体积变化才能稳定,因此在一天时间内不能用被修复牙咀嚼较硬食物,免得充填体折断,脱落。
三、光固化复合树脂
1、若有不适,请随时打电话就诊。
2、不要用修复体咬硬物,少饮浓茶,少抽烟。
3、忌用金属刺激摩擦修复体表面,免得修复体着色。
4、七天内不要用粗硬牙刷刷修复体表面,因光固化其树脂固化程度只有五成,24小时内可达九成以上,一周后才完全固化。
⑷ 补牙可以使用社保卡吗
只要可以使用社保的医院,补牙都可以使用社保
但是前提条件是私人牙医是不可以的,如果你没有工作也不可以使用社保卡看病的
⑸ 用医保卡补牙能否报销
用医保卡补牙是不能用医保卡报销的,但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。
根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。
第二十七条 参保人员工作单位变动时,个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的,可以一次性发给本人。参保人员死亡的,基本医疗保险关系终止,其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的,个人账户资金转入统筹基金。
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《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户,用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户:
(一)不满45岁的按本人缴费基数的1%划入;
(二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的2%划入;
(三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。
剩余部分作为统筹基金,由社会保险经办机构统一管理和支付。
⑹ 补牙属于医保范围,我补牙交费时出示了社保卡,可是还是要我自费这是为什么呢
你好,这要根据你当地的医疗来确定,像一般的话,拔牙和补牙是可以内走医保的,有一定容的比例,但拔完牙后镶牙和包牙套这属于修复方面的,这个是不报销的,一般是这样,但有具体的报销条款除外。拔牙和补牙属于医保范围,但是补牙新材料需要自费。建议您去正规口腔医院或者门诊进行检查,医生会根据您的实际情况为您处理。
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⑺ 补牙用社会保障卡可以报销吗
不报销,以北京市为例。
《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定:
第二十八条个人帐户支付下列医疗费用:
(一)门诊、急诊的医疗费用;
(二)到定点零售药店购药的费用;
(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。
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依据《北京市基本医疗保险规定》第三十七条
建立大额医疗费用互助制度。大额医疗费用互助资金按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的医疗费用。
参加基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员应当参加大额医疗费用互助,但实行国家公务员医疗补助办法的用人单位及其职工和退休人员除外。
大额医疗费用互助办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。
第三十八条大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月3元缴纳。
大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
大额医疗费用互助资金不足支付时,财政给予适当补贴。大额医疗费用互助资金缴费比例、缴费金额需要调整时,由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出,报市人民政府批准。
第三十九条大额医疗费用互助资金实行全市统筹,单独列帐,纳入社会保障基金财政专户,按照基本医疗保险基金计息办法计息。
大额医疗费用互助资金由社会保险经办机构负责统一筹集、管理和使用。