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广州社保卡不定点可以报销吗

发布时间:2021-01-29 01:21:48

① 广州医保没定点可以报销吗

广州医保,如果是看门诊,一定要办理定点门诊,非定点医院是不享受报销。
如果是住院,广州范围内的医院不用定点,出院直接结算。

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② 广州医保在定点医院和不定点医院看病有什么不同

门诊的话在定点医院看有得报销,不在定点医院看就没得报销
住院的话没有定点的说法,哪家医院都可以报销

③ 广州的三甲医院医保卡不用定点可以用的吗

不能,必须定点,不然只能刷医保卡里面的钱,没有优惠!

④ 广州医保卡不在定点医院能报销吗

广州医保, 如果是看门诊, 一定要办理定点门诊, 非定点医院是不享受报销。
如果是住院,广州范围内的医院不用定点,出院直接结算。

⑤ 广州医保卡如何使用怎样医保定点

一、医保卡使用方法:

1、参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

2、参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

4:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

二、办理医保定点有两种方法:

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

三、门诊报销

居民医疗保险:

在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。

城镇职工医疗保险:

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

(5)广州社保卡不定点可以报销吗扩展阅读:

普通门诊就医管理

(1)参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。

(2)参保人到非选定医疗机构或非指定的专科医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用,统筹基金不予支付。

(3)在职职工和退休人员在办理长期异地就医审批的当月,仍可在定点医疗机构办理普通门诊医疗费用记账结算,次月1日起按长期异地人员就医及结算管理;取消长期异地就医备案的当月,仍按长期异地人员就医及结算管理,次月1日起,方可在定点医疗机构办理普通门诊医疗费用记账结算。

2.普通门诊统筹选点、改点规定

(1)普通门诊选点

参保人应当在本市定点医疗机构中,选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。

(2)普通门诊选点确认

参保人凭医保凭证及有效身份证件办理选点确认手续时,由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选点登记,并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构,参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。

2016年内,参保人在2015年过渡期(2015年7月1日—12月31日)已办理选点手续且2016年自然年度不需改点的,无需重新办理选点,可直接进行门诊就医记账结算(医保信息系统自动按规定确认参保人续点)。

(3)普通门诊改点

在新自然年度内,参保人未在原选定医疗机构发生普通门诊统筹记账医疗费用的,可到拟改选的定点医疗机构办理改点手续。

参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后,原则上本自然年度不予变更选点。但如发生户口迁移、居住地变化、工作单位变动或选定医疗机构资格变化等情形,可携带相关资料到我市医保二级经办机构办理变更手续。

⑥ 我在广州买的社保医保,如果不经过社区定点医院而直接去定点的三甲医院看病住院所产生的费用医保报销比例

一、门诊

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额元,处方药费限额200元;

中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。

二、住院

报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(6)广州社保卡不定点可以报销吗扩展阅读

广州市的医保定点三甲医院

1、中山大学附属第一医院 三级 门诊及住院 广州市中山二路58号 越秀区

2、中山大学孙逸仙纪念医院 三级 门诊及住院 广州市沿江西路107号 越秀区

3、广东省人民医院 三级 门诊及住院 广州市中山二路106号 越秀区

4、广东省中医院 三级 门诊及住院 广州市大德路111号 越秀区

5、广东药学院附属第一医院 三级 门诊及住院 广州市农林下路19号 越秀区

6、广州市第一人民医院 三级 门诊及住院 广州市盘福路1号 越秀区

7、广州市儿童医院 三级 门诊及住院 广州市人民中路318号 越秀区

8、广州医学院第一附属医院 三级 门诊及住院 广州市沿江路151号 越秀区

9、广州军区广州总医院 三级 门诊及住院 广州市流花路111号 越秀区

10、中国人民解放军第四五八医院 三级 门诊及住院 广州市东风东路801号 越秀区

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