⑴ 青岛社保卡怎样与社区门诊解约
青岛社保卡解约可以登陆青岛市医疗保险网站解除签约社区门诊或者持卡直接到社区门诊解约。
⑵ 社保签约门诊多少钱
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社保卡的钱全部用完后,一般自己要支出多少钱都不能够保销。医保卡上的个人账户余额,除个人缴纳部分外,社保另根据参保人年龄划入缴费基数的1.1~1.7%,一般不另外予以报销了。享受公务员待遇的除外(年度卡门诊药店消费大于1200之外的社保在职报销75%、退休报销80%);单位另外有福利待遇除外(比如区级公务员、老师等,另外凭单据单位报销)。
⑶ 请问青岛市社保卡怎么看病
社保来卡的主要作用:
个人社会保障相关源信息记录、电子凭证和信息查询等;
记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;
查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;
可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药;
办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;
查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;
办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。
⑷ 青岛医保门诊统筹签约
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医保门诊统筹按人头付费的意思是医保中心与医院结算门诊费用是按人次乘以核定的次均门诊费用。
财政部、人力资源社会保障部和国家卫生计生委联合发布《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》,其中明确提出实施基本医疗保险支付方式改革,全面实施以总额预算为基础,门诊按人头付费,住院按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)、按床日付费等多种方式相结合,适应不同人群、不同疾病及医疗服务特点的复合支付方式,逐步减少按项目付费,将支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务。
门诊统筹按人头付费结算按照月度预付和年终清算相结合的方式进行。
结算公式:
月度门诊统筹基金应预付额=(签约医疗机构年度门诊统筹基金人均定额/12)×当月10日签约人数。
月度门诊统筹基金实际预付额=月度门诊统筹基金应预付额×95%。其中扣除5%作为考核金,在年度考核时根据考核成绩兑付。
年终清算总额=签约医疗机构年度应预付门诊统筹基金总额-签约医疗机构年度实际医疗费用垫付额。其中,年度应预付基金总额等于各月度门诊统筹基金应预付额之和。
年终清算时,门诊统筹签约医疗机构定额使用率不超过70%的,按项目结算方式据实结算,结余资金全部作为下年度预拨定额资金。
⑸ 济宁的医保卡在青岛可签约门诊报我是销吗
济宁的医保卡可以在青岛看病,但是报销不了。
⑹ 社保签约门诊是什么意思
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直接出示社保卡即可。回在定点医院就医的时出示社保卡证明参答保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。详细报销规定:报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。住院报销规定:报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。