⑴ 社保一般可以报销多少钱
社保卡的钱全部用完后,一般自己要支出多少钱都不能够保销。医保卡上的个人账户余额,版除个人缴纳权部分外,社保另根据参保人年龄划入缴费基数的1.1~1.7%,一般不另外予以报销了。享受公务员待遇的除外(年度卡门诊药店消费大于1200之外的社保在职报销75%、退休报销80%);单位另外有福利待遇除外(比如区级公务员、老师等,另外凭单据单位报销)。
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⑵ 医保卡如何报销,要用多少钱才可以报销
医保卡在住院期间,报销费用按照规定报销,只需要缴纳个人所承担的费用即可。
医保卡在报销的时候,没有具体费用规定。尤其是针对基层首诊并非强制规定,患者可自由选择医保定点医疗机构就医,不需要任何转诊手续。基层首诊和双向转诊主要通过报销杠杆实现。基层诊疗报销比例比大医院高,以鼓励引导患者去基层首诊,实现分级诊疗,但基层首诊并非强制规定。
医保政策从未规定参保人员住院费用限额。卫生健康主管部门对医疗机构次均费用有考核,对平均住院日有规定;医保部门对医疗机构医疗费用总额控制,对于部分病种实行单病种限价,相应的病种不能超过一定的限额,但这些都是针对医疗机构的,是总量控制,并不针对单个病人。
即使医院超过医保限额,也不会让参保人自付医疗费。
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以石家庄为例,在参保地医保医院的的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由经办机构与医院结算。
在本市非参保地医保医院的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由医院记账。记账的医疗费,由就医地经办机构负责结算,市级经办机构组织清算。
在省内市外能异地直接结算医保医院的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由就医医院记账。医院记账的部分,由就医地经办机构负责与医院结算,由省级经办机构负责清算。
在市外不能异地直接结算医院的住院医疗费,由个人全额垫付,应在诊治终结后六个月内,市区居民通过所在社区劳动保障工作站、学校,县(市)居民由个人,凭相关资料向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核,核准报销的医疗费拨付给参保人。
居民跨年度住院的住院医疗费,结算时按出院结算日期确定本次住院所在年度。大中专学生休学、寒暑假及法定假期、教学实习期间在非参保地住院住院的,应到家庭或实习单位所在地医保医院就医,并在7个工作日内报所在学校。
诊治终结后六个月内,凭有关材料,通过所在学校向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核,核准报销的医疗费拨付给参保人。居民出院结算时,医院应让本人或其亲属核实住院医疗费用明细并签字。否则,医保基金不予支付。如有争议,报同级经办机构处理。
参考资料来源:人民网-人社部和专家释疑:医保未规定住院费和天数限制
⑶ 社保卡低于多少钱不能使用我的社保卡只有住院的时候才可以打折的想不到社保卡有什么用了。深圳社保卡
如果你的社保卡只能在住院的时候才能打折的话,可能是因为你的医保缴纳版的是住院医疗而不是综合权医疗。住院报销的话确实会有一个起付线,达到多少钱之后才能报销。如果社保卡账户内有余额的话药店也是可以买药折扣的,望采纳
⑷ 社保一般可以报销多少钱2019
只要保来证你生育当月,以及生育之前,源单位连续每月正常缴纳社保满1年就行。如果跨月出院的,出院的那个月社保也要正常缴纳。补缴没用。
有的地方是生育前后满1年,有的必须生育前满1年。
生育保险待遇医疗费方面是产前检查+生育医疗费,不是什么都可以报销的,都有限额,不管你花了多少钱最多报销限额这个数。医疗费只要社保缴费正常,一般带结婚证准生证社保卡医院里直接刷社保卡的生育账户。
最好问下当地社保局的生育待遇部门,看限额有多少,缴费年限怎么算,医院刷卡带什么,就医的医院有什么要求(是否可以私人医院)等等,最后生完了有什么待遇享受,带什么资料。
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⑸ 社保一般可以报销多少钱2019年
只要保复证你生育当月制,以及生育之前,单位连续每月正常缴纳社保满1年就行。如果跨月出院的,出院的那个月社保也要正常缴纳。补缴没用。
有的地方是生育前后满1年,有的必须生育前满1年。
生育保险待遇医疗费方面是产前检查+生育医疗费,不是什么都可以报销的,都有限额,不管你花了多少钱最多报销限额这个数。医疗费只要社保缴费正常,一般带结婚证准生证社保卡医院里直接刷社保卡的生育账户。
最好问下当地社保局的生育待遇部门,看限额有多少,缴费年限怎么算,医院刷卡带什么,就医的医院有什么要求(是否可以私人医院)等等,最后生完了有什么待遇享受,带什么资料。
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⑹ 社保医疗报销最低消费的多少才可以报销
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
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注意事项:
个人参加社保能够得到社会最基本的保障,是非常有必要的,那么个人参加社保有哪些注意事项呢?以下就该部分问题进行详细的介绍。
1、只能参加养老、生育、医疗保险三险,不能参加工伤、失业险。
2、被保险人初次缴费6个月后发生的大病医疗费用,方可享受大病医疗保险待遇。参加大病医疗保险的被保险人须连续缴费,不应间断。逾期三个月未缴费的,视为间断。
间断前连续缴费满5年并没有报销过大病医疗费的,其再次缴费的时间前后相加连续计算;缴费不满5年或虽满5年但享受了大病医疗保险待遇的,其再次缴费时,6个月以后发生的大病医疗费用,按本办法的规定享受大病医疗保险待遇。
并且,只报销一次性住院的医疗费用超过1300元的,门急诊费用不予报销。
3、申领银行“医保借记卡”时如用的不是18位身份证,请及时到银行变更并到职介或人才进行登记,否则社保中心无法正常划款。
4、保证银行“医保借记卡”中存款足够划帐且在划帐后留有至少10元的余额。
5、办理完参保手续后请于2个月后领取《市医疗保险手册》,超过6个月未领取医疗手册的,需重新申请领取(需要1-2周时间)。
6、每年4月开始保险基数变更,收费会有变化,建议在每年4月前使银行“医保借记卡”中余额不少于400元,可在4月底去银行打印对帐单以了解新一年度缴费标准。
⑺ 职工社保卡怎么报销比例是多少钱
社保卡看病怎么报销相关问题一:社保卡可以报销什么病?
答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
社保卡看病怎么报销相关问题二:社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?
答:门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
社保卡看病怎么报销相关问题三:社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?
答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。
社保卡看病怎么报销相关问题四:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?
答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
社保卡看病怎么报销相关问题五:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?
答:如果您是退休职工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下医疗费按照91%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照94%比例报销,40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工,此外除起付线(1300或650部分)以外个人负担部分,退休部分再报销50%。
社保卡看病怎么报销您都清楚了吗,除了了解社保卡看病怎么报销,再次提醒您注意社保卡医保的缴费年限是最低15年,只有达到缴费年限,您退休后才可享受医保。如觉得保障不足,还可以购买一定商业保险作为补充。
近来,一客户生病住院了,她单位有社保医疗报销,出院时共花了12001元,社保报销了6400元,其他自付!!自付的比例高达47.6%!!为什么呢?不是说能报销80%吗?这令她十分不解,于是这位朋友找到我,查询了一些资料后,并解释医保是如何报销:
首先,医保如何缴费:
其中个人账户就表现在医保卡上,每个月有几十元到一百元不等存到我们的医保卡上。统筹基金就是社保局的账户,住院或大病时用到。
其次,报销范围:如三甲医院为例,重大疾病15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80%
再次,自付范围:一般12000元的住院费用,保守估计自费药在2000左右
所以,那12000元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的5600元就是自己支付了。
那么这6400元又是如何报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元;8000元*80%=6400元。
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⑻ 社保卡要自费多少可以报销
社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用内社保卡登记容住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。
社保卡就医消费报销比列:
第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。