导航:首页 > 工资社保 > 北京社保卡不是定点医院能报销吗

北京社保卡不是定点医院能报销吗

发布时间:2021-02-02 20:42:11

『壹』 北京社保到非定点的医院看病,怎么报销

1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店才可以报销。

2、社保卡上的四家医院+一家社区卫生服务中心(4+1模式)可以报销。

3、北京市19家A类定点医院(2013年版,每年都会调整公布一次)、所有专科医院、所有中医医院、120/999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是卡上的定点医院也可以报销,就不需要占用卡上的四个名额了。

(1)北京社保卡不是定点医院能报销吗扩展阅读:

报销要求:

要想医疗报销 大小医院都得定点

“很多职工可能还不了解广州医保的一个新政策,医联体成立的一个目的,也是为了免除他们‘两头跑’的烦恼。”

昨日,中山大学孙逸仙纪念医院副院长陈汝福教授接受记者采访时表示,为鼓励职工参保人更多地在基层医院就医,通过城镇医保制度进行调整,从2015年4月1日起,在职员工,新办理选点手续的,必须定点了社区医院后,才能在三甲医院使用医保统筹。

否则,只定点三甲医院没有定点社区医院,不享受医保统筹优惠。而参保人员必须选社区医院(后简称“小点”)后方能办理二、三级医院(后简称“大点”)的选点手续。

新快报记者进一步了解到,选点政策的变化将直接影响到职工医保的报销比例,例如,“小点”的比例由原来的75%上升到80%;经“小点”转到“大点”就医的,报销比例由原来的50%上升为55%。

而未经“小点”直接到二、三甲医院“大点”就医的,报销比例只有45%。4月1日起,新办理定点手续的职工,如果不定点社区医院“小点”,连45%统筹报销都没有了。

医联体内可完成“大小点”选择

“针对医保新政策,医联体的一大亮点是可以为居民提供‘大小点’一站选择。”陈汝福说,新的政策对老百姓来说是非常划算的,因为在“小点”统筹报销比例提高到了80%,可以使百姓个人支付的费用减少,同时,也有利于常见病的患者留在基层就诊,不必什么病都挤到大医院。

陈汝福透露,中山二院将与医联体成员单位联合,完成信息共享,提供“一站式”服务,居民可以在医联体内任一医疗机构完成“大小点”选择。

新政还为医联体就医患者提供双向转诊绿色通道。例如,中山二院专门设有医联体服务台、医联体选点专用窗、医联体收费专用窗等,为双向转诊建立绿色通道,提供“三优服务”,即优先门诊、优先安排辅助检查和优先安排住院床位。

并且检查检验结果互认,还通过远程会诊平台,建立区域X线、B超、心电图等检查会诊机制,让居民不出社区就可以享受到三甲的优质医疗服务。

『贰』 在北京在不同定点医院能报销吗

你要想用医保就是去你能去的医保医院就可以··是累计的··比如门诊起付线是累版计的·报销总额也是权累计的··但你要去你不能去的医保医院就不会记录了完全自费

如你是单位办的职工医保除了你填写的4家医院外·A类医院(几乎涵盖所有知名大医院·网络查北京2014A类医保医院名单)可持卡随意去就诊··医保类中医医院医保类专科医院都持卡随意去···这以外的医保医院你去就是自费了···如你是社保所办的城镇居民医保具体怎样咨询办理医保地方··有特殊要求

目前只要你在你能去的医保医院每年持卡看病累计费用达到起付线后电脑自动报销·你只要交报销后的钱就可以了(除非你医保卡丢失才自费后去单位帮你申请手工报销)

『叁』 北京不在医保填写的4家定点医院看病,可以报销吗,怎么报新交的社保卡还没下来,用的事临时卡,谢谢!

如果是北京市医保定点医疗机构里的专科医院或对外中医医院,以及北大医院、协和医院、人民医院等19家A类医院范围内,产检费用可以报销,前提是你在产检期间正常缴纳生育保险。产检费用须个人先全额垫付,等生完孩子后再交给单位社保经办人员,由单位到参保区县的医保中心进行报销。具体可见北京市人力社保局关于生育保险的文件http://www.bjld.gov.cn/LDJAPP/search/fgdetail.jsp?no=12969
生育保险的产前检查、生育医疗费用必须在本人所选医保定点医疗机构范围之内或北京市医保定点医疗机构里的专科医院或对外中医医院,以及北大医院、协和医院、人民医院等19家A类医院范围内方能报销,并非上文中提到的从今年8月起不限定是否自己所选医院。这一点是从有生育保险开始就一直这样执行的。2012年8月北京市人力社保局发布《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》(京人社医发〔2012〕176号 )http://www.bjld.gov.cn/LDJAPP/search/fgdetail.jsp?no=13829第六条提到: 参保职工在非定点医疗机构就医,可以享受生育津贴待遇,其生育和计划生育手术医疗费用不予支付。本文件并未提及生育保险医疗费用报销不限定医院。

『肆』 北京的医保卡在办理的时候写四个定点医院,如果不是定点的医院看,怎么报销

在非医疗保险定点医院就医不能报销,《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》也有相应规定。第十二条被保险人应当在指定的医疗机构就医,可以自主决定在指定的医疗机构购买药品,也可以凭处方到指定的零售药店购买药品。

除急诊和急救外,参保人员在不选择指定的医疗机构就医的费用,不得由基本医疗保险基金支付。参保人员在医疗机构就医决定一个点在不同的类中规模,个人承担医疗费用会有所不同,为了鼓励参保人员去医疗机构决定一个点去看医生。

(4)北京社保卡不是定点医院能报销吗扩展阅读:

《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》相关法条:

第十五条 社会保险经办机构要加强对定点医疗机构参保人员医疗费用的检查和审核。定点医疗机构有义务提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。

社会保险经办机构要按照基本医疗保险的有关政策规定和与定点医疗机构签订的协议,按时足额与定点医疗机构结算医疗费用。对不符合规定的医疗费用,社会保险经办机构不予支付。

第十七条 劳动保障行政部门要会同卫生、物价等有关部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构,劳动保障行政部门可视不同情况,责令其限期改正,或通报卫生行政部门给予批评,或取消定点资格。

参考资料:网络-城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法

『伍』 北京这看病一定要去医保卡上的定点医院才能报销吗

不止是北京,全国都一样,必须要去社保指定的定点医院就医才可以报销。
办理社保医疗险的时候会要求指定一家三级医院,一个二级医院,一个社区门诊部和一个定点药店。

『陆』 北京城镇社保卡去医院就医没去定点医院可以报销吗定点医院可以修改吗

你是城镇职工社保还是城镇居民(街道社保所办理的)

一般不去定点医院是不专报销·(急诊按照属规定走手续可报销)·北京医保一般都是执行当场报销(如没报就就很难报了··)··但每年要自己先去自己可去的医保定点医院花一定的钱·达到报销起付线才开始报销

定点医院都可以改··还有一些可随意去的定点医院

你先讲清你是哪类医保

『柒』 是说即使不是北京社保规定的社保医院,自己社保卡添加的定点医院写了,也可以社保报销吗

如果这句话是你想要表达的意思,那结果肯定是不可以。这就好像回普通法与基本法,答普通法要在遵守基本法的原则这个前提下才有效。就是说,首先你选择的医院只有属于北京社保规定的社保医院,才可以选择成为你的定点医院,才能社保报销。
北京社保定点医院有很多其中也包含一些社区医院,三级甲等医院不用设为定点医院也可以直接报销,社保卡的定点医院你可以填写一些你居住地附近的一些医院。希望能帮到你。

阅读全文

与北京社保卡不是定点医院能报销吗相关的资料

热点内容
公司社保账户变更说明 浏览:719
威远县严陵建筑工程有限责任公司 浏览:797
鄂州住房公积金帐号 浏览:250
江都区建设局与引江棚户区 浏览:717
扬州住房公积金比例 浏览:516
无业买社保还需要买公积金吗 浏览:403
退伍军人住房补贴新政策 浏览:385
工资5000深圳交社保后最后拿到多少 浏览:373
管城区城乡建设和交通运输局招聘 浏览:777
杭州滨江住房公积金 浏览:856
社保缴费基数有试用期工资吗 浏览:377
建筑工程城市规划专业 浏览:656
现代设计建筑设计 浏览:9
2014年天津社保缴纳基数是多少 浏览:758
社保交基数高 浏览:275
南京社保卡每月返还多少 浏览:732
北京社保卡办理点 浏览:827
黄陂前川卫生院生化分析仪中标公告 浏览:677
安徽和君建筑工程有限公司亳州市 浏览:455
社保卡上没有录入缴费信息吗 浏览:296