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珠海社保卡怎么报销吗

发布时间:2021-02-11 21:22:04

❶ 珠海社保是怎么样报销的

你参加的是大病医疗住院的医疗保险,这种医疗保险的享受范围比较少,1)、只能到指定的门诊看病,如:感冒发烧,2)、大病住院的报销也就几种重病。

社保卡,就医,可以报销吗,要怎么报销

去医院住院治疗的时候可以报销。门诊一般是不报销的,只有几个特例病才报销。 具体报销方法很简单:住院的时候把医保卡压在收费处,出院的时候医院直接根据国家相关报销规定打出收费清单:个人要缴多少,医保统筹报销多少。每项收费都列的清清楚楚的。平均是报销80%以上。当然还有个600元免报是不计算在内的。就是...超过600元后才可以报销。这个免报线各地也许还不一样。

❸ 珠海社保卡怎么报销吗

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可以,医疗保险,是专为补偿疾病所带来属的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
医疗保险报销的种类:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

❹ 用社保卡就医,怎么报销

社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用版社保卡登记住院权,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。

社保卡就医消费报销比列:

第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;

第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

❺ 珠海社保住院怎么报销

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异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。
参保职工的医药费报销需要准备以下资料:
个人医疗保险就诊证;
本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);
由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;
代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
异地报销比例:
报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销流程:
异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。
带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。
身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。
异地医保报销比例:
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
异地医保报销所需手续:
异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

❻ 珠海市社保卡看病,本人没用过社保卡,是不是要选定点医院,选几个,还有报销怎么报的,假如我生了几次病

要看具体你是珠海市的哪里,一般都是的去指定的哪几家医院,还有住院时,医院就会问你回有没有社保卡,不问,你答自己说,他们就会给你办了。出院时,你只交报销后的钱就行了,还有,那个门诊费不报销,有的个别药也不报销的

❼ 珠海 补办社保卡期间如何报销

要看具体你是珠海市的哪里,一般都是的去指定的哪几家医院,还有住院时,内医院就会问你有没有社保卡,不容问,你自己说,他们就会给你办了。出院时,你只交报销后的钱就行了,还有,那个门诊费不报销,有的个别药也不报销的

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

❽ 在珠海买了社保,怎么参加定点医疗,医药费报销是怎么样报的有知道的告诉我下~

你公司为你办理的是大病医疗的社保,这种社保是没有卡的。不过,现在可以到你指定的门诊看病啦,到指定门诊看病时,向门诊部提供参保人身份证,可以直接报销70%的医疗费。到非指定医院就诊不能报销的。

❾ 珠海社保住院怎么报销吗

可以的。
社会医疗抄保险报销是在出袭院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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❿ 珠海怎么报销医保啊

报销的条件有以下几点:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
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报销材料
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
报销流程
经办程序:
1、办理人提交报销单据等材料到珠海市社会保险基金管理中心及其办事处受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、珠海市社会保险基金管理中心及其办事处审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
报销比例及范围
医保住院报销比例:
1.基本医疗保险一档参保人,在职人员支付呢92%,医保退休人员支付94%。
2.基本医疗保险二档参保人,支付90%。
其中,单价在2000元以上的一次性材料费,由参保人个人先自费10%,剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付。
医保住院报销范围:
(一)起付标准
除学生和未成年人外,参保人每次住院起付标准为:
1.一级医院300元。2.二级医院500元。3.二级医院1000元。
学生和未成年人的起付标准按上述标准的50%确定。
其中,参保人同一社保年度累计住院4次以上,第5次住院起(含第5次)起付标准按相应标准的50%确定;参保人在同一医院连续住院的,每3个月支付一次起付标准(特别规定除外)。
(二)最高支付限额
参保人住院每社保年度最高支付限额(含个人自付部分)根据其连续参保缴费的时间确定,具体为:
1.连续参保缴费时间在6个月以内(含6个月)的,基本医疗保险年度最高支付限额为2万元。
2.连续参保缴费时间6个月至1年(含1年)的,基本医疗保险年度最高支付限额为8万元。
3.连续参保缴费时间1年以上的,基本医疗保险年度最高支付限额为30万元。
连续参保缴费时间是指从参保缴费当月至其出院当月的实际参保缴费时间,其中参保人中断缴费不超过3个月视为连续参保,中断缴费超过3个月,视为新参保。

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