『壹』 深圳社保卡什么情况下可以使用看牙医呢
社保卡全称社会保障卡,里面主要有两项社会保险,分别是【养老保险】和【医疗保险】。也就是说你要清楚你的卡里面有没有【医疗保险】这一项参保项目。只有有【医疗保险】参保项目的社保卡才能享受医保待遇。
社保中的医疗保险主要分两项,分别是【基本医疗保险】和【住院医疗保险】。你每个月公司缴费缴的是【基本医疗保险】,这笔钱是可以直接在医保定点医院看病,也就是说你卡里面还有多少钱,看病的时候就直接扣。至于【住院医疗保险】是在你住院大病额时候使用的账户,深圳社保的【住院医疗保险】给付额度为25万元,也就是说当你住院的时候,看病就直接使用【住院医疗保险】,在25万的保险费里面扣,自己掏腰包的是按照比例的。
如果你的公司是正规公司帮你交足五险一金的话一般是有医疗保险的。
但是!你要注意的是公司帮你买的是什么医疗保险!只有【个人综合医疗保险】才有上述待遇,如果给你买的是【农民工医保】,就只有【住院医疗保险】了。
社保中的【基本医疗保险】仅仅提供必要的医疗保障,也就是说,有些进口药物或者特殊医疗项目(例如美容医疗等),社保局是不会帮你报销费用的。
医保定点医院也就是社保局认可的,可以使用医保的医院,一般来说,深圳所有公立非盈利医院都是医保医院(带有人民二字的,还有北大医院等)。还有一些非公立盈利性的私人医院,只要上面注明是医保定点医院,都是可以用医保的。
在医保定点医院所产生的医保项目的费用都是可以报销的。在这些医院看病就诊就直接刷医保卡,所产生的费用直接在卡里扣去,不必交现金。
至于买药,首先要看是不是【医保定点药房】,在医保定点药房买药才能刷医保卡,所产生的药费直接在【基本医疗保险账户】里面扣,自己是不用掏钱的。
但是!你卡里面的余额要高于社会平均工资水平。在深圳,2013年6月最新发布的数据是4918元。也就是说,你的【基本医疗保险账户】里面有超过4918元的情况下,你才可以用多余的钱在医保定点药房买【医保药物名录】的药。
综上所述:
你要知道你的账户类型。公司有没有帮你交医保,交的是什么医保。只有【个人综合医保】才能在医保定点医院看门诊的时候刷医保卡而不掏钱。
你要买药的话,你要知道你医保账户里面有多少钱,只有超过4918元的情况下才能在药房直接刷医保卡买药。而且买的药必须是医保药物名录之中的基本药物。这样才能用医保卡。
你要看牙医的话,如果是美容类的,像洗牙等,都是不可以刷医保卡的。具体情况你可以直接到医院去问,问它这个能不能用医保卡,不能的话只能自费了。
『贰』 牙科是否属于社保报销范围
牙科纳入医保范围的主要是:1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;
拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不是了。
(2)社保卡二级医疗可以看牙吗扩展阅读
针对市民反映的“牙病治疗费用过高、挂号很难”的问题,市人大代表王建民建议,扩大口腔诊疗的医保报销范围,提高报销比例。
“有些专家号已经挂到了下个月,但牙疼根本等不了那么久。谁也不知道何时会牙疼,也不可能提前一个月挂号。”王建民说。
据市民反映,无论补牙、拔牙、镶牙,少则几百多则上千元,不少人牙疼就买点止疼药对付一下,导致小病变成大病。
王建民说,目前,看牙医保报销项目少,自费比例高。据市民反映,一般的报销病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自费比例高达55%。
镶假牙以及种植牙不在报销范围之内,这无疑给原本就养老资金不足的老年人增加了巨大的负担。洁牙为自费项目,这又把本就缺乏口腔卫生意识的广大市民排除在牙齿预防保健之外。
口腔科收费项目繁多,牙科专业人才短缺。在北京,到公立医院看牙修牙挂号很难,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立机构看病,费用较高。同时,口腔医疗器械依赖进口,大幅增加成本。
对此,王建民代表建议,可以酌情扩大口腔诊疗的医保报销范围,相应提高报销比例。同时也可将洗牙和口腔正畸治疗等日常口腔保健护理纳入报销范围,增强民众治疗口腔“未病”的意识。
他建议,深化公立医院改革,整体降低口腔医疗服务项目价格。加大专业人才培养,鼓励牙医多点执业。
鼓励社会资本进入口腔医疗行业,通过政策优惠,引导民营口腔医疗机构在获取适当利益的同时重视医疗服务的公益性。将符合条件的民营口腔医疗机构纳入医保定点范围,执行与公立医院同等政策。支持本土医疗器械企业发展,增强自主创新能力。
『叁』 用社保卡看牙可以报销吗
口腔科部分治疗属于医保范畴, 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可内以用医容保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。
『肆』 想去医院看牙齿,可以刷社保卡吗
你这颗牙齿属于典型的死髓牙.是由于你牙髓发炎后未经处理,而导致牙髓内全部坏死所发生的变黑现象容.这颗牙齿如果在牙根稳固无松动的情况下可以进行烤瓷修复.余无办法.另外口腔属于美容范畴,如果社保不包括美容的项目就不能刷.医保可以.
『伍』 社保卡可以看牙科吗
基本的一些小的常规的项目,像拔牙之类的可以用医保,但洗牙、补牙、镶牙之类费用高一些的就要自费了。
『陆』 深圳二档社保卡可以在医院使用吗交了一年了!非深户!例如:拔牙能的话可以报销多少谢谢!
可以使用的;由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销。
依据《深圳市社会医疗保险办法》第五十四条规定:基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
(6)社保卡二级医疗可以看牙吗扩展阅读:
深圳市社会医疗保险的相关要求规定:
1、基本医疗保险一档、二档参保人,最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。
2、在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金并继续享受基本医疗保险一档待遇的参保人,在领取养老保险待遇或退休金的次月,由地方补充医疗保险基金一次性支付500元体检补贴并按下列标准按月支付体检补助,划入个人账户:未满70周岁的,每月20元;满70周岁的,每月40元。
3、基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金设定支付限额。基本医疗保险基金按本办法规定支付的基本医疗费用超过其支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金在其支付限额内支付。