① 沧州市办的社保卡,在秦皇岛市可以看病报销吗
我原来石家庄的医疗保险,回沧州后直接报废,重新办的。
② 秦皇岛社保是否要定点才报销在外省看病给报销吗
是的,
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
③ 秦皇岛居民社保卡报销制度
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城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)
④ 在秦皇岛市孩子在人民医院住院用社保卡报销比例是多少
拨打12333咨询即可。社保报销比例和实际报销比例是不同的概念。社保报销比例是总费用减去自费药,再减去社保起付线后剩余的部分报销比例。实际报销比例要低很多。
⑤ 秦皇岛市居民在唐山看病社保卡能报销吗
拿着异地结算单,诊断证明,和病历首页等相关证明材料是可以报销的。
⑥ 秦皇岛社保卡怎么办理
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社保的话,以个人名义参保,只能在户口地办理,无论是城镇职工医保还是城镇居民医保
在秦皇岛那是办不了的,只有商业保险可以,但是商业保险恐怕不太适合,原因有二
1.年纪大了,限制条件比较多,交费也很贵的
2.报销费用的那种,最多只能保障到70岁,过了70岁,就不给参保了
想想办法转户口吧,这样就可以在秦皇岛参加城镇居民医保了,这个很实惠
⑦ 秦皇岛生育保险怎么报销
您好!如果您有医保卡的话,生育保险的待遇如下:生育津贴、 生育医疗费用、计划专生育手术费用、属国家和本市规定的其他费用;
(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。
(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。
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⑧ 问:刚刚接到一个不明电话,说我秦皇岛社保卡,在上海被人盗用了,报销一万多医药费,现在社保卡已经停用
这是骗局,千万不要相信,不要理会。或者可以报警处理
⑨ 秦皇岛城镇居民社保卡买药怎么报销
去民政局报销的呢