① 社保卡急诊怎么报销
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急诊费用是可以报销的。专根据《中华人民共和国社会保险属法》第二十八条:“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”
② 医保急诊能报销吗
医保可以报来销急诊,不住院也源可以报销,只要有符合规定的医药费单。
医疗保险报销比例:
1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
③ 请问社保可以报销急诊费吗
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
2、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
3、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
4、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(3)社保卡不能用急诊扩展阅读:
社保报销经办流程:
1、申请:单位经办人持以上材料上报社保中心;
2、受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;
3、认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;
4、鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;
5、工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。
④ 社保卡在急诊科可以报销吗
急诊科属于门诊,门诊是都不能报销的,只有住院才能用社保卡报销.
⑤ 为什么我的社保卡在医院不能使用
因为医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
医保报销范围如下:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
使用医保卡需注意:
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
⑥ 社保卡在可病例卡没有能看急诊吗
你好,
如果是城市的社保,这个是可以的,
只要你有社保卡就没问题,
但如回果是新农村答的那个保险,
可能还是得去拿医疗手册哦,
如果实在找不到的话,
那就只能问问医院怎么办了,
应该是可以到户籍所在当地报销也可以的
希望可以帮到你。
⑦ 急诊看病不能用自己医保卡里的钱,为什么呀,
医保卡是看完病以后,才可以申请报销,
社会医疗保险报销是在出院或者转院版之后报销。
住院及特殊权病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
⑧ 为什么去通州北京东直门医院挂了个急诊,用社保卡挂号时告诉我不能用只能自费
你这是分院来,如果不能随便自去那就你最好再去咨询下医院前厅咨询台并再次确认医保代码,
可以到可以其他用医保的正规医院咨询。
1:社保没有断;2:这家就诊医院不是我的定点医院;3:最后结算单上有说社保未实时结算;4:我9月8号已离职目前未入职其他公司,
你的这些情况第3条影响医保卡的使用。
社保卡本身没问题,不能正常使用。如果参保人的社保卡曾丢失和补办,在第一次用卡之前,一定要确定社保卡与医保本的信息是否关联一致。
⑨ 夜里挂急诊被告知不能刷医保卡,费用都需患者现场付费,事后可以报销吗
夜里挂急诊
被告知不能刷医保卡,
费用都需患者现场付费,
这个事后是可以报销的,
拿着收费单、诊断证明,
去社保局手工报销就行了。
⑩ 看急诊能用医保卡吗
如果看的是急诊,可以事后凭发票、病历卡、医保卡、身份证等证件到回区医保中心办理,答经审核后予以报销,这种报销方式叫“门急诊零星报销”;
如果当时看的是门诊的话,只有一种情况可报,就是医保卡损坏,但必须有医院开具证明确认才可以。
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