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东莞社保卡怎么看病报销流程

发布时间:2021-03-01 17:29:54

『壹』 东莞市的社保卡在医疗方面如何报销

东莞市08年10月实行社区门诊医疗报销,报销前先跟门诊部说好,看能报销几成。

『贰』 社保卡看病怎么报销 需要什么流程

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

  1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

  4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序:

  1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

  2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

  1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

  2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;

  3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

『叁』 东莞的社保卡去看病可以报多少医药费啊流程是怎么样的是不是只在东莞才有用啊

一般都是在定点的医院报销,定点的医院现场就可以报销30-90%不等,看你是那一种情况
如果内是其容他的医院,会比较麻烦一点,正规的医院报销可以,非正规的医院也许难以报销
如果是异地紧急情况就医的,需在病情稳定之后转到参保地指定医疗机构治疗,费用都是可以报销的
如果发生医疗费用没有报销,且超过三十天申请报销的,申请之日之前的医疗费用是不报销的

『肆』 东莞社保卡怎么用,去医院看病报销比例是多少,是不是一定要去指定的医院,才能够报销

每个城市的不一样,最好是去指定的医院看病,如果去别的医院看,则把你的病历拿去指定的医院开转诊单,这样才可以报销。如果是妇科或者男科的话不在报销范围内,得自己付全额现金。

『伍』 东莞社保异地看病怎么报销

不支持报销的。

医疗保险最好选择在购买地就医,并不支持异地就医的。因此在就医前,征得当地医疗管理机构批准很是必要,同意之后其报销比例会比参保地报销略低一些.

另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

『陆』 东莞社保卡怎么报销

入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院回登记手续。住院时个人答先预交医疗费押金,出院结账后多还少补。

未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

东莞社会保障卡作用

1、就诊身份识别:可通过社保卡上相关信息识别使用者身份。

2、社保信息查询:可自助查询参保、缴费、就医结算等信息。

3、社保结算:实现社保卡一卡结算报销门诊、住院待遇。



4、金融支付:社保卡中设有医保账户和银行账户两个账户,医保账户用于支付符合规定的医药费用;银行账户用于支付个人自付费用。每次付费只能选择医保账户或银行账户其中一个账户付费。

5、诊疗一卡通:社保卡具备诊疗卡功能,可取代各医疗机构自行发放的诊疗卡在市内各定点医疗机构互认互用,并可自助完成挂号、缴费及诊疗等,实现社保卡诊疗一卡通。

6、健康档案信息查询:社保卡兼有居民健康卡功能,日后可凭社保卡自助查阅本人健康档案信息。

『柒』 有社保卡,门诊看病,怎么报销

直接出示社保抄卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

详细报销规定:

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

(7)东莞社保卡怎么看病报销流程扩展阅读:

中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。

参考资料:网络-社保卡

『捌』 请问东莞社保卡在看门诊和住院医疗时如何使用谢谢!

1.每个镇都有个社保指定门诊的,你到东莞社保查询网上输入身份证号码,内然后到社保信息里面查你属于容哪个指定门诊,去那个门诊看病就可以报销60%。

2.如果是指定门诊看不了的病(设备或医资不够,例如照B超,CT,或者其他疑难杂症),可以让门诊的师生开个转诊证明,写明你需要去哪个医院就诊,然后你拿着转诊证明以及身份证社保卡到医院,交费时出示就可以了。

3.医生一般会问你大概什么时候去,然后在转诊证明上注明有效日期,你要在有效期内去医院,过期无效。另外,转诊的医院必须是社保指定的医院,一般市医院都能转诊,而有些小医院或私人医院社保不报销的,要问清楚。

『玖』 东莞社保医疗门诊的范围,以及办理报销的流程

东莞医保门诊报销指南
【办事机构】:东莞社区门诊就医点
【办事窗口】:社区卫生服务机构门诊收费处
【报销方式】:现场报销
【咨询电话】:0769-12333
东莞医保门诊报销条件
1、已经参加了东莞医疗保险;
2、在选定的社区门诊就医。
东莞医保门诊报销范围
1、定点社区卫生服务机构就医;
2、因抢救到市内非定点医疗机构就医;
3、转诊到定点医院门诊部或定点专科医院门诊的;
4、使用《关于东莞市社会基本医疗保险用药、诊疗项目及服务设施有关问题的通知》范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施。
东莞医保门诊报销资料说明
1、社保卡及身份证(未发新社保卡则提供身份证)。
2、18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡(有照片卡),医疗保险职工参保子女持本人社保卡(无照片卡)及父母一方的身份证。
3、身份证或带有身份证号码的学生证、或凭简易卡/学生证(大中专生)。
东莞医保门诊报销流程
1、首先参保人凭上述资料到选定社区卫生服务机构挂号处办理挂号手续。
2、然后接诊医务人员按有关规定核实参保人身份后,为参保人提供门诊诊疗服务。
3、最后参保人到选定社区卫生服务机构门诊收费处办理社保现场结算报销。
【备注】:参保人在办理社区门诊报销时需进行社保卡密码验证。密码验证通过后,才可完成现场结算报销。

『拾』 东莞有社保金卡去门诊看病可以报销吗该怎么报销

社保卡里本来就有钱的,医保中心每月会向你的医保卡上充入一笔钱,具体数字看你缴费的基回数了,即按答2000的基数缴费或者3000的基数缴费存入你医保卡账户的钱就不一样。你去看门诊的时候可以直接刷卡。但是是按照实际金额刷的,可以说门诊基本没有医保中心的报销政策。

社保卡报销的政策主要是在住院的时候施行,在住院时,将医保卡号告知医院,他们会自动和医保中心结算,例如:实际发生1000的费用,报销比例80%,则有800是医院和医保中心自动结算了,200是你个人要承担的,所以你的医保卡只会刷掉200块。

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