1. 无锡医保报销怎么办理流程
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城镇居民医保住院报销流程
目前也是内可以直接在医院的设容立的医保办直接办理结算的。
流程是:
入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。
城镇职工医保住院报销流程:
目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
流程是:
入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
2. 无锡社保卡里没钱看门诊怎么报销
异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;
拿医院出具的转院证明到内本市、区容社保处(医保处)异地就医审批备案;
异地定点医院住院发票原件;
机打的费用清单原件;
住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
3. 无锡异地医保报销流程,我是无锡社保,去上海肿瘤医院动手术。社保怎么用。可以报销多少
一、办事依据:
市政府关于印发《无锡市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知(锡政回发[2001]301号)
二、办理条答件:
1、办理《异地就医证》的异地安置人员在异地约定医疗机构发生的门诊医疗费用;临时回锡,发生急、危、重病医疗费用。
2、本市参保人员因急诊、急救在本市定点医疗机构发生的未划卡的门诊医疗费用。
3、本市参保人员因公及探亲在外地医疗机构发生的急诊、急救的门诊医疗费用。
三、办理程序:
1、受理;
2、费用审核;扣除自费医疗费用及特殊自理部分。
3、报销付款
四、申办材料:
1、异地安置的参保人员发生的异地医疗费用,凭《异地就医证》、医疗保险病历证、社会保险卡(IC卡)、门诊病历、医疗费用结算单据、费用明细清单审核报销;临时回锡,发生急、危、重病医疗费用时,凭单位证明及上述材料审核报销。
2、本市参保人员因急诊、急救发生的未划卡的医疗费用凭单位证明、医疗保险病历证、社会保险卡(IC卡)、门诊病历、医疗费用结算单据、费用明细清单审核报销。
4. 无锡医保卡如何报销费用
无锡医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院回时出答示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。
医保卡不是电话卡,个人是没法充的,每年会有钱打到卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段,然后进入共付段,年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
5. 无锡的社保医疗费报销在哪
无锡的社保医疗费报销地址:
1.办理机构:市社会保险基金管理中心一楼7号窗口
2.办理地址:北禅寺巷15号
3.工作时间:工作日
4.咨询电话:市社会保险基金管理中心医保险管理科82766859
一、办事依据:
市政府关于印发《无锡市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知(锡政发[2001]301号)
二、办理条件:
1、办理《异地就医证》的异地安置人员在异地约定医疗机构发生的门诊医疗费用;临时回锡,发生急、危、重病医疗费用。
2、本市参保人员因急诊、急救在本市定点医疗机构发生的未划卡的门诊医疗费用。
3、本市参保人员因公及探亲在外地医疗机构发生的急诊、急救的门诊医疗费用。
三、办理程序:
1、受理;
2、费用审核;扣除自费医疗费用及特殊自理部分。
3、报销付款
四、申办材料:
1、异地安置的参保人员发生的异地医疗费用,凭《异地就医证》、医疗保险病历证、社会保险卡(IC卡)、门诊病历、医疗费用结算单据、费用明细清单审核报销;临时回锡,发生急、危、重病医疗费用时,凭单位证明及上述材料审核报销。
2、本市参保人员因急诊、急救发生的未划卡的医疗费用凭单位证明、医疗保险病历证、社会保险卡(IC卡)、门诊病历、医疗费用结算单据、费用明细清单审核报销。
五、办理时限:即时办理
6. 无锡个人社保医疗报销流程是
流程很简单。只要你是住院治疗,住院时提供社保卡,出院时就会医保即时结算(报销)。只要不是住院治疗,不报销,也不存在流程。
7. 无锡社保住院怎么报销
要看当地的政策, 一般入院时说明有医保, 然后出院直接结算。 不同医院等级,报销比例也不同。
8. 无锡异地社保怎么报销流程
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只有你先在无锡当地公立医院专看,无锡当地公立医院认为无条属件治疗,可由院方开具异地转院治疗单的情况下,才能去异地就诊,并在异地就诊完毕后才可回无锡社保报销。直接去上海看病是没有报销的。具体可以询问你所在街道的卫生服务中心。
9. 无锡市社保报销
无锡市区生育保险待遇结算操作办法
[日期:2008-11-18] 来源:社会保险基金管理中心 作者:wxlss [字体:大 中 小]
市区各有关单位:
为贯彻《关于调整市区生育保险待遇和结算办法的通知》(锡劳社工[2008]8号)文精神,规范市区生育保险经办工作的具体操作,特制定本操作办法。
一、享受生育保险待遇的条件
享受生育保险待遇,应同时具备下列条件:
1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件的;
2、参加生育保险的职工(含中断缴费后,再接续生育保险)实施妊娠期检查、生育(流产)、计划生育手术、以及治疗因生育引起疾病、葡萄胎、异位妊娠时,须连续缴费满6个月以上的。
二、生育保险待遇办理
1、女职工妊娠后首次到生育保险定点医疗机构医疗检查时,应携带社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明(原件和复印件);实施计划生育手术及治疗葡萄胎、异位妊娠等其他生育保险项目的职工,凭单位出具的证明就诊。生育保险定点医疗机构应严格核对和保存上述材料复印件、证明,并通过社会保障卡核查,对符合享受生育保险待遇条件的职工发生的有关费用,按生育保险规定划卡结算。
享受生育津贴、一次性营养费的生育(流产)女职工,出院后的次月,由市社会保险基金管理中心(以下称市社保中心)直接将生育津贴拨付给女职工单位;一次性营养费直接打入女职工社会保障卡内。
2、符合享受生育保险待遇条件的失业女职工、男职工配偶,在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险规定的生育医疗费,先由个人垫付,生育后6个月内,携带有关材料,到市社保中心进行审核。失业女职工生育医疗费,按同级生育保险定点医疗机构的限额结算标准给予报销,低于限额结算标准的按实报销,超出限额结算标准的部分不予结付,生育医疗费和一次性营养费打入失业女职工社会保障卡内;男职工配偶生育医疗费,按同级生育保险定点医疗机构限额结算标准的50%给予报销,生育医疗费打入男职工社会保障卡内。
失业女职工应携带的材料:社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明(原件和复印件)、新生儿《出生医学证明》(原件和复印件)、出院小结、医疗费收据原件和费用清单、由市、区失业保险经办部门开具的领取失业救济金通知(原件和复印件)、《无锡市失业女职工生育保险待遇申请表》。
男职工配偶应携带的材料:男职工社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明(原件和复印件)、新生儿《出生医学证明》(原件和复印件)、出院小结、医疗费收据原件和费用清单、《无锡市企业男职工配偶生育保险待遇申请表》和结婚证(原件和复印件)。
3、女职工(包括失业女职工和男职工配偶)异地生育,在生育前必须向市社保中心提出申请,填写《无锡市女职工(失业女职工或男职工配偶)异地生育申请表》,由市社保中心确认备案。在异地发生的生育医疗费,先由个人垫付,出院后6个月内凭《无锡市女职工(失业女职工或男职工配偶)异地生育申请表》,社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明(原件和复印件)、新生儿《出生医学证明》(原件和复印件)、出院小结、医疗费收据原件和费用清单等,到市社保中心进行审核报销。失业女职工还需提供《无锡市失业女职工生育保险待遇申请表》、由市、区失业保险经办部门开具的领取失业救济金通知(原件和复印件);男职工配偶还须提供《无锡市企业男职工配偶生育保险待遇申请表》和结婚证(原件和复印件),由市社保中心按有关规定审核报销。
三、生育保险定点医疗机构费用结算
生育保险医疗费由市社保中心与生育保险定点医疗机构按月结算,其中治疗葡萄胎、异位妊娠的医疗费由基本医疗保险基金垫付,年终由生育保险基金划拨。生育保险定点医疗机构于每月5日前(节假日顺延3个工作日),向市社保中心送交上月《生育保险费用结算月报表》、《享受生育保险待遇人员费用单》(电子文档)、出院记录、准生证或生育服务证复印件等。市社保中心对送交的结算报表和以上有关材料进行审核,并与信息中心数据核对,数据准确并符合生育保险规定的费用,于月底拨付至生育保险定点医疗机构。每人次的生育保险有关费用超过限额结算标准的部分不予结算,低于限额结算标准的按实结算。全年按实结算额低于限额结算标准的差额部分,结合年终考核,按60%结付给生育定点医疗机构。
四、跨年度住院生育或流产或因生育引起的文件规定的疾病医疗费,先由个人垫付,出院后6个月内携带社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明(原件和复印件)、新生儿《出生医学证明》(原件和复印件)、出院小结、医疗费收据原件和费用清单等,经市社保中心审核后,符合2009年1月1日后生育或流产、因生育引起疾病治疗出院的,按《关于调整市区生育保险待遇和结算办法的通知》(锡劳社工[2008]8号文)的规定报销。
二〇〇八年十一月十八日
10. 无锡住院怎么用医保报销流程
无锡医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有回医保,然后住院费用答自动划走(除去自付的部分,报销80%)。
医保卡不是电话卡,个人是没法充的,每年会有钱打到卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段,然后进入共付段,年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
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