社保卡出院怎么结算

⑴ 请问没有拿到社保卡，住院社保报销出院时是直接当场结算吗

住院时先出示医保卡，出院时，出示医保卡结算。

定点医院使用医保卡的流程：

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

医保卡的使用方法：

1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。

⑵ 住院社保卡怎么使用，出院了怎么报销

1. 住院报销流程

   参保人出院时，参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报专销金额由医院与区医属保中心结算。

2. 门诊报销流程

   在一个自然年度内，参保人看病累计超过起付标准，参保人将相关单据交到单位或医疗保险管理中心，单位或医疗保险将材料提交到医保中心。医保中心在15个工作日内即可完成结算，支付工作。

3. 门诊特殊病报销流程

   参保人将相关单据交由单位或社保所，单位将单据提交到医保中心。医保中心当日即可完成审核、结算、支付。

⑶ 出院结算医保报销具体是怎样的在医院直接报销跟去社保局报销有什么不同

1、在参保地医保医院的的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由经办机构与医院结算。

2、在本市非参保地医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由医院记账。记账的医疗费，由就医地经办机构负责结算，市级经办机构组织清算。

3、在省内市外能异地直接结算医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由就医医院记账。医院记账的部分，由就医地经办机构负责与医院结算，由省级经办机构负责清算。

4、在市外不能异地直接结算医院的住院医疗费，由个人全额垫付，应在诊治终结后六个月内，市区居民通过所在社区劳动保障工作站、学校，县（市）居民由个人，凭相关资料向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核，核准报销的医疗费拨付给参保人。

5、居民跨年度住院的住院医疗费，结算时按出院结算日期确定本次住院所在年度。

6、大中专学生休学、寒暑假及法定假期、教学实习期间在非参保地住院住院的，应到家庭或实习单位所在地医保医院就医，并在7个工作日内报所在学校。诊治终结后六个月内，凭有关材料，通过所在学校向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核，核准报销的医疗费拨付给参保人。

7、居民出院结算时，医院应让本人或其亲属核实住院医疗费用明细并签字。否则，医保基金不予支付。如有争议，报同级经办机构处理。

(3)社保卡出院怎么结算扩展阅读

办理出院流程：

首先，办理住院手续的时候:有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。

然后如果想要出院，这时候需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；住院通知单，住院押金条收据；身份证、医保卡。

拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。办理完成，工作人员会给你出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等等内容。

⑷ 住院费用用医保卡怎样结算

一、参保人员在门诊和药店检查、治疗、购药所发生的费用直接刷卡结算，只需版交纳自权己应负担的费用。办理短期异地安置的参保人员在居住地定点医疗机构检查、治疗、购药所发生的费用需现金垫付，再回省医保局手工核销。二、门诊特殊疾病报销定额为每人每年5000元，超出部分由参保人员自付，不足定额按实际发生额结算。参保人员当年发生的费用，不足定额节余部分不能结转下一年继续使用。三、参保人员在一年发生的定额5000元内的审核合理医疗费用由统筹金支付80%。有公务员补助的单位个人自付的20%的部分一般人员补助85%医疗照顾人员补助90%。(4)社保卡出院怎么结算扩展阅读：审核合理的医疗费用是指：（1）对症治疗发生的费用，非对症治疗的费用不计入门诊特殊疾病合理费用。（2）诊疗目录和药品目录中的项目，自费项目（如挂号费）、药品目录外的药品不计入门诊特殊疾病合理费用。（3）对症治疗使用的乙类药品和乙类诊疗中自付的部分不计入门诊特殊疾病合理医疗费用。（4）违规购药检查、超量购药，重复检查的费用不计入门诊特殊疾病合理医疗费用。（5）同一张处方甲乙类药品混

⑸ 社保卡出院怎么结算

办理来入院时需要出示社保卡和源身份证,而且社保卡要放在医院的,不过是你办理出院的时候才最后刷卡的,所以对于你这种目前还不能使用社保卡的情况,可以给医院说明清楚,如果医院同意(或许还要公司出证明),可以先行办理入院,最后出院时确认卡可用了就行了!

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

⑹ 住院如何使用社保卡，是住院时先出示社保卡还是出院时

住院使用社保卡需要在住院前先出示社保卡，并由医院进行社保登记后办理入院手续，在出院时也要出示社保卡，由医院进行社保结算。

以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。

(6)社保卡出院怎么结算扩展阅读：

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十八条 参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费，起付标准以下的费用由个人承担。起付标准按照不同类别定点医疗机构确定：社区卫生服务机构（包括乡镇卫生院，下同）200元，一类医疗机构300元，二类医疗机构600元，三类医疗机构900元。

参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的，起付标准降低50%。定点医疗机构类别标准由人力资源社会保障行政部门制定，社会保险经办机构按定点医疗机构类别标准确定医疗机构的类别。

⑺ 出院怎么用社保卡报销多少

医保报销办理材料：
1、医保卡；
2、门急诊病历本；
3、处方；
4、费用总清单；
5、出院诊断专证明书；
6、出院小属结；
7、住院病历复印件；
8、发票。
医保报销流程如下：
参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。
医保报销比例：
1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;
2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;
3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;
4、其余费用由个人负担。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

⑻ 医保出院怎么结算 自付部分可以 刷医保卡吗 为什么医院

要想知道医疗报销是如何计算的，我们需要弄清楚以下五点：
1、医保目录中的药品分类。医保目录中的药品有甲类、乙类之分，不同的药品报销政策是不一样的，甲类药品全部纳入报销范围，直接按比例报销；而乙类药品医疗报销统筹只支付部分费用，参保者自己需要先支付20%，然后剩下部分再按照比例报销。
2、住院医疗费的起付线。医疗报销是有起付线规定的，若医疗费用未达到医院规定的起付线，那么需要自己承担医疗费用，不同医院的起付线规定不同。具体如下：
1）职工医保的起付线：一级社区卫生服务机构160元；二级社区卫生服务机构400元；一级医院200元；二级医院440元；三级医院880元。
2）居民医保的起付：一级社区卫生服务机构100元；二级社区卫生服务机构300元；一级医院100元；二级医院300元；三级医院800元。
对于一年内住院多次的，住院次数每增加一次，起付线就降低10%，一级医院起付线的下限为100元；二级医院起付线的下限是260元；三级医院起付线的下限是620元。
3、基本医疗保险住院报销比例。不同医院的医疗报销比例不同，并且职工医保和居民医保的报销比例也存在差异。职工医保的报销比例最低为85%，最高为95%；居民医保的最低报销比例为40%，最高报销比例为80%。
4、大病报销。职工医保大病报销标准和居民大病报销标准不同，对患重大疾病者，职工可以享受的最高报销限额为50万每年，居民可以享受的最高报销限额为20万每年。
5、不同医疗机构选择的特殊政策。在实际中，有很多人会存在异地就医的情况，对于跨区域自行选择三级定点医院住院的参保人，如果没有向所在地区参保医保局备案，那么住院起付线提高5%，并且医疗报销比例同时下降5%

⑼ 社保卡怎么结住院费

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

社保卡住院费用报销：在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。社保卡报销办理流程：(一)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内备齐：1、身份证复印件;2、住院收费收据原件及复印件;3、诊断证明书;4、每日用药清单;5、住院费用明细清单;6、出院小结;7、准许结算卡等资料，到市社保局业务大厅窗口办理报销手续。(二)窗口工作人员核收报销资料后，向参保人员出具《参保人员住院医疗费用单据收条》。(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕，基本医疗保险统筹基金报销支付额由广发行茂名分行划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中，参保人员凭IC卡到广发行茂名分行提取现金。(四)十五个工作日后，根据需要，住院参保人员可凭《参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管，遗失不补

⑽ 社保卡看病报销怎么算

社保卡就医如果是直接刷卡消费，就不用再报销了。如果是住院报销，先用社保卡登记住版院，再由权医院的住院代表递上社保局审批，审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。

社保卡就医消费报销比列：

第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；

第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；

第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；

第四、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。