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住院时社保卡综合医疗余额不够

发布时间:2021-03-06 02:22:31

A. 医保卡上的钱不够用怎么办

医保卡上的钱不够是不影响统筹报销的,医保卡上的余额属于个人账户余额,是与统筹结算分开结算的,在完成住院治疗结算费用时只需要支付个人自费部分即可。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。

(1)住院时社保卡综合医疗余额不够扩展阅读:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十条 推行以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式改革,逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应、激励与约束并重的医疗保险支付制度。

第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。

社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

B. 医保卡缴费余额不足怎么办

医保卡缴费出现余额不足的情况,需要将剩余部分缴纳现金。由个人账户支付的部分是由个人承担的,不参与报销,只有超过起付线,并且属于医保报销范围内的项目才予以报销。

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

第二十七条 参保人员工作单位变动时,个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的,可以一次性发给本人。参保人员死亡的,基本医疗保险关系终止,其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的,个人账户资金转入统筹基金。

(2)住院时社保卡综合医疗余额不够扩展阅读:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

C. 深圳社保卡一档综合医疗保看病余额不够怎么办

不够就得自己拿现金支付,要是连续交一档一年以上,并且在一个医疗年度内自费超过3632元(这里的自费是指现金支付的费用),余额不足就可以报销70%;
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D. 医保卡余额不足怎么办

只要交钱即可。
医保卡里的钱用完了不会影响住院或看病的医疗报销,个人帐户主要用于支付门诊医疗费和住院医疗费中应由个人承担的部分,用完后,根据实际情况需要现金支付。

E. 社保卡余额不足怎么办

不行,看病刷医保卡是使用的医保卡里的门诊费用,如果余额不足的你就只有使用现金了,但是你如果是去住院的话就可以使用医保卡的大病保险喔,那个是以你住院的费用按比例保销喔,当然住院的费用是很多了,报的多,自已出的也多,如果不是有必要,最好就自已出点钱,不要去住院了

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

F. 医保卡因为看病,余额已经不足。准备住院做手术,那样还能报销住院费吗如何报销,流程是怎么样的呢。

余额不足是指医保统筹报销部分还是门诊个人账户部分?
如果是前者,内那只能看当地有无二容次报销的政策
如果是后者,则不用担心。只要你医保依然在缴费有效期,门诊统筹,门诊大病,住院等费用大部分是由统筹直接走账支付的,而不走本人现金或门诊个人账户
门诊个人账户主要是支付一些常规疾病(如感冒,普通发烧,咳嗽等),而大病,慢性病及住院等大额医疗费基本是由医保统筹支付
办理办法:第一种,由统筹基金直接同医院结算。即患者住院前只需要出示医保卡在社保挂牌医院挂号,并说明住院,则有医院操作转入住院流程。统筹支付的部分由医保统筹支付,个人看不到也不需要额外支付。自付部分及非医保范围内费用由个人承担。
第二种,则同样在医保挂牌医院使用医保卡或医疗证看病住院,之后先行由个人垫付医疗费,支付后开具医保发票,凭参保凭证,发票到当地社保中心办理报销手续。

G. 当社保卡上的余额不足的时候 看病还能刷卡吗能刷多少

社保卡上得余额指的是你的个人账户。这个问题比较复杂呢。使用医保卡就医首先会看专你医疗费用超过起付属线没有,超过起付线部分由社保统筹基金按比例赔付。起付线以下就由个人承担。这部分钱如果医保卡里余额够的话就从医保卡里扣,如果不够的个人交现金

H. 为什么住院后社保卡里的余额全没了

存在的情况有几种:
1、医保账户的余额已经使用完了。
2、有2个或者多个医保账户,换卡时制卡机构用没有余额的账户进行了制卡,导致刷卡显示没有余额。
建议带上医保卡到当地制卡机构或者医保中心进行查询维护。

I. 在医院住院治疗的费用社保卡里的钱不够了,剩下自付的那一部分能报销吗

社保住院报销金额与当事人医保卡余额没有关系,只要是符合报销条件就可以依据当地规定予以报销。
医保卡余额仅限于当事人门诊治疗、购药使用。

J. 看门诊时医保卡显示余额不足,该怎么办

那只能自己现金缴纳,不可以透支使用。
建议你了解一下医保报销的具体政策:内
1.医保分两个帐户,个容人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

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