Ⅰ 东莞社保,什么叫定点社区,什么叫定点门诊,什么叫定点医院还有,怎样去开转诊啊
定点社区是指医保定点社区医院、诊所,和定点门诊、定点医院都属于医保定点医疗机构。
定点社区医疗机构包括:经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站;诊所、中医诊所、卫生所、医务室。
定点门诊包括:综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部
定点医院包括:综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院;中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);
定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。
社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
门诊转诊手续
1、由就诊医院的经治医师开具《xx市基本医疗保险门诊转院证明》(以下简称门诊转院证明),再到该医院有关部门审核盖章,并由经办人员刷卡登记。
2、参保人员到转入医院首次就医时,应当凭本人的社会保障卡(或医保卡)、门诊转院证明办理转入手续。转入医院将其门诊转院证明留存。
3、门诊转院证明自开具之日起,有效期为3个月。超出3个月后需继续转院的,参保人员应当到原就诊医院重新办理转院手续。
4、参保人员转至其它医院后,仍可在原就诊医院持卡就医并上网结算医疗费用。
(1)东莞买社保要转诊吗扩展阅读:
双向转诊制度,简而言之就是“小病进社区,大病进医院”。
是指对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导,护理等服务的患者,医院应结合患者意愿,宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心,由下级医院完成后续康复治疗。对于在本院不能得到更好医疗服务的患者转入上层医院。
“转诊”概念常以医院的等级进行划分,除在同等级综合医院间进行转诊外,还可以将转分为纵向转诊和横向转诊,纵向转诊包括正向转诊和逆向转诊,正向转诊指由下级(社区)医院向上级医院逐级转诊,逆向转诊是指由上级医院向下级(社区)医院转诊。
横向转诊则指向同级别专科、专长医院转诊。
Ⅱ 为什么在东莞看病,社保卡还要转诊单才能使用
你所在的医院是不是不在社保卡所保范围之内,因为医保范围内的版医院挂号、交费直权接用社保卡就可以实时报销。如果不是的话就需要转诊单才能使用,全国都一样,这是国家的社保政策。
Ⅲ 在广东东莞为什么社保卡去别的医院看病必须要先转诊别的地方一样吗
全国都一样,社保政策而已
Ⅳ 东莞社保在广州看病,需要开转诊单去吗报销多少
开转诊单需要医生根据病情决定。
参保人在其社区门诊就医点就医,主诊医生可根据病情诊治需要,按照逐级转诊原则为参保人办理转诊至镇(街)定点医院门诊部(指该医院本部门诊部);因病情急需,可从服务站点直接转诊到定点专科医院门诊部或市内定点三级医院门诊部。
另,转诊通常是首诊医疗机构对就诊人员进行必要的诊查后,判断病情,并结合本机构的诊治能力对下一步诊疗措施提出的一种处理意见。转诊,其本身是不收费的,但是转诊之前的“诊疗过程”是需要收诊疗费的。
根据我市社区卫生服务机构目前有关收费规定,病人每次就诊需支付一次一般诊疗费(10元/人次),其中参保人的一般诊疗费先由本人自付20%后,其余由社保基金按70%报销。
用药范围
1、报销目录范围内的用药。参照《国家基本药物报销目录》,每一个省市会根据自身情况调整,且适时更新。
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付 范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
2、不予报销的药品范围:
主要起滋补作用的药品;部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味剂、口服泡腾剂;血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
不可外借社保卡
其次,诊疗范围诊疗项目应符合以下条件:临床诊疗必须安全有效,费用适宜;由物价部门制定了收费标准;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
该范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
Ⅳ 东莞社保卡怎么在医院使用东莞东城区这边,需要在哪里开转诊单
医保卡是可以直接在医院使用的。将社保卡作为医疗卡在医院进行消费即可。
去医专院进行普通的看病属时,如果你有医保卡,要找医保定点的医院看病,这样才能在看病后使用医保卡,一般区级以上的正规医院都是医保的定点医院。
在医院看病挂号费需要自己支付的,包括病历的费用等。排队挂号不用找医保窗口,直接交钱挂号即可,一般不会超过10元。
门诊看完后,如果需要拿药、拍片、做实验等,需要缴费时这时要先拿着门诊单去医保划价处划价。记住不要直接去医保窗口,没有划价工作人员不给办理的。
划价完成后,然后找到医保窗口,把划价后的单据和医保卡交给工作人员,如果医保卡里的钱足够支付的,就直接可以用医保卡交上了,如果不够需要自己再垫上余下的钱。
医保卡使用完后要及时的收回,发票也要保留好,千万不要忘记拿医保卡,被别人盗用就麻烦了。医保卡缴费完后,到取药处拿药即可。
Ⅵ 东莞社保医保跨镇就医要转诊单吗
通过社保医保跨镇就医的话,应该是不需要开具转诊单的,这个没有问题。
Ⅶ 东莞社保转诊
可以。但是开转诊单要到社区医疗站去,而不是去北部医院。具体你们医疗站是哪个问一下你们厂里人事部的。
Ⅷ 东莞社保转诊问题
多读书,少说话复。制你不懂把第二定点设置在市区吗。而且你什么鬼病啊,要跑那么多天,还报销7成都抵消你不了几十块的车费,那你还浪费个屁时间跑来跑去啊,自己不懂还怨天怨地原国家,中国现在还那么穷就是你这种feiwu影响的。
Ⅸ 东莞社保卡是否只能在指定社区医疗门诊使用还是全市通用是否要转诊
先在社区开转诊单到镇中心定点医院,再由中心定点医院再开转诊单,一级一级转上去,不过一般的病症医院不会开,就当事医生怎么判断了
Ⅹ 为什么在东莞看病,社保卡还要转诊单才能使用
你所在的医院是不是不在社保卡所保范围之内,因为医保范围内的医院挂号、交费直接用社保卡就可以实时报销。如果不是的话就需要转诊单才能使用,全国都一样,这是国家的社保政策。
社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。