A. 广州医保(社保)如何使用(急)
医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
广州医保卡使用范围:
一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。
三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。
B. 广州医保卡如何使用怎样医保定点
一、医保卡使用方法:
1、参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
二、办理医保定点有两种方法:
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
三、门诊报销
居民医疗保险:
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
(2)广州社保卡使用范围扩展阅读:
普通门诊就医管理
(1)参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。
(2)参保人到非选定医疗机构或非指定的专科医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用,统筹基金不予支付。
(3)在职职工和退休人员在办理长期异地就医审批的当月,仍可在定点医疗机构办理普通门诊医疗费用记账结算,次月1日起按长期异地人员就医及结算管理;取消长期异地就医备案的当月,仍按长期异地人员就医及结算管理,次月1日起,方可在定点医疗机构办理普通门诊医疗费用记账结算。
2.普通门诊统筹选点、改点规定
(1)普通门诊选点
参保人应当在本市定点医疗机构中,选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构;选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。
(2)普通门诊选点确认
参保人凭医保凭证及有效身份证件办理选点确认手续时,由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选点登记,并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构,参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。
2016年内,参保人在2015年过渡期(2015年7月1日—12月31日)已办理选点手续且2016年自然年度不需改点的,无需重新办理选点,可直接进行门诊就医记账结算(医保信息系统自动按规定确认参保人续点)。
(3)普通门诊改点
在新自然年度内,参保人未在原选定医疗机构发生普通门诊统筹记账医疗费用的,可到拟改选的定点医疗机构办理改点手续。
参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后,原则上本自然年度不予变更选点。但如发生户口迁移、居住地变化、工作单位变动或选定医疗机构资格变化等情形,可携带相关资料到我市医保二级经办机构办理变更手续。
C. 广州社保卡里面的钱在其他城市可以用吗
广州社保卡里面的钱只有符合五种异地就医情形才可以在其他城市使用,否则是不可以使用的。根据广州市人力资源和社会保障局关于印发《广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法》的通知规定,符合长期异地就医、异地急诊、学生异地就医、异地转诊、政策规定的其他异地就医情形可按规定享受相应的社会医疗保险待遇,五种异地就医情形具体规定如下。
(3)广州社保卡使用范围扩展阅读:
广州市人力资源和社会保障局关于印发《广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法》的通知中第四章异地就医管理第二十一条参保人员在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区,以下简称异地)的就医行为统称异地就医。参保人员以下异地就医情形可按规定享受相应的社会医疗保险待遇:
(一)长期异地就医:参保人员在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。
(二)异地急诊:参保人员在境内异地医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院费用。
(三)学生异地就医:在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地或父母现居住地的地级市范围内,或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构的住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。
(四)异地转诊:本市参保人员经本市医疗保险经办机构确认后转异地医疗机构住院治疗的。
(五)政策规定的其他异地就医情形。
D. 医保卡的使用范围有什么特殊规定吗
参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。而上海医保卡使用范围则规定,参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,但不是在任何一家医院都可以看病。定点药店原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务。 如果是在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡,在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。个人具体的医疗保险金额,很多地方都可以像广州医保卡余额查询方式一样,在网络、电话和办事机构进行查询。参保人员当天确需再次配购药品的,定点药店应认真审核并将参保人员配购药品情况作详细记录,以备医保管理部门核查。参保人员当天配购药品超过两次的(不含两次),计算机系统将停止该参保人员凭社保卡或医保卡在定点药店的划卡结算功能,次日重新恢复。除此以外,还有六项使用医保卡的情况需要格外注意: 第一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。 第二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。 第三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。 第四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。 第五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。 第六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销医疗保险。 www.cignacmb.com/baoxianshi/yiliao/20131015007.html
E. 急,广州社保卡,可以在东莞使用吗,它的定点医院从哪里知道,社保卡的适用范围(可以在门诊使用吗)
哪里的社保卡复就在哪里制用,除非东莞有广州的定点报销医院,可以打电话去社保局或医保局问下(具体哪个局我也不清楚),一般的话办理异地就医比较困难,比如说广佛同城,就可以直接去定点的医院报销,
广州社保卡在定点门诊每个月有300的报销,不累计不滚存的
F. 深圳社保 广州使用范围
广州有深圳社保局的定点医院,假如是在定点医院就医,可以直接在医院结算,也就是说可以直接刷卡记账,不用拿回深圳报销,报销比例为81%左右,如果在非深圳社保局的定点医院就医,要先交现金,然后再拿回深圳社保局申请报销,报销比例为63%左右。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
G. 广州医保卡如何使用
医保卡的使用方来法:源
医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用;
医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询,也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网查询医保卡余额;
医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录,对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询;
医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改,参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码;
医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡;
注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
H. 广东省社保卡可以全省通用吗
广东省社保卡可来以全省通用。自
如是东莞的,参加东莞市社会基本医疗保险的参保人凭身份证及社保卡可以在我市的联网定点医院办理登记和现场报销,我市目前的定点医院包括市内定点医院、广州、深圳及惠州部分医院。但是不是所有广州的医院都是我市的定点医院(我市在广州的定点医院只有十几家,如省人民医院、省中医院等),反过来说我市的定点医院不一定是广州的定点医院。谢谢你的关注!
I. 广州医保卡是否可以全省通用
记者昨天获悉,日前经省人民政府同意,广东省劳动保障厅、财政厅联合发出《关于加强和完善城镇职工基本医疗保险个人账户管理有关问题的通知》(以下简称《通知》),对全省城镇职工基本医疗保险个人账户管理问题进行明确规定。
离开统筹地 医保卡可取现
据了解,目前医保总的原则是“现收现付”,停保停待遇,个人账户部分仍可在原地继续使用完毕,但除正式调动外,一般难以带走。
《通知》针对其中参保人特殊情况,提出及时处理个人账户存储额的新办法。其中,最大的亮点是———职工因调动或其他原因离开本统筹地区的,终结医疗保险关系时,其个人账户存储额退还给参保人。也就是说,以前流动到其他地方工作不能带走的医保卡的钱,现在能跟着“全省跑”了。
另外,职工在参保期间应征入伍时,可以支取其个人账户资金。参保人在参保期间死亡,其个人账户资金一次性支付给继承人,没有继承人的,其个人账户资金纳入基本医疗保险统筹基金,医疗保险经办机构同时注销其个人账户,终结其医疗保险关系。参保人出境(包括港、澳地区)定居的,其个人账户资金可退还本人。
异地养老 可刷医保卡买药
《通知》还规定,易地安置的退休人员,其个人账户资金由医疗保险经办机构定期支付给本人。这意味着,异地安置退休人员个人账户的资金将跟着人走,而不用回原地“划卡”。
据了解,目前的做法是,符合条件的退休人员,不用缴费也可继续享受待遇,如果在异地居住,住院时可到挂钩医院就医,结算后回原地报销;但个人账户不能跟个人走,不能在异地刷卡买药、看门诊。实施新规定后,对随子女异地居住的广东参保人,用医保卡买药就不需要回原地刷卡了。
《通知》明确了个人账户资金支出范围:门诊、急诊的基本医疗费用;到定点零售药店购药的费用;住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人负担的费用。
近年来,刷医保卡买洗发水、润唇膏等现象屡见不鲜。据悉,对违反规定向参保人提供医疗保障以外产品或服务的定点医疗机构和定点零售药店,将按有关规定进行处理,情节严重的要取消其定点资格,并向社会公布。
J. 广州社保卡怎么用
社保卡看病使用流程:
定点医院使用医保卡的流程:
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。