城乡住房保障的对策建议

『壹』 我国房地产市场发展存在哪些问题怎样加强我国城镇低收入阶层住房保障制度建设

目前我国房地产市场存在的问题

———结构性供需矛盾加剧，房价较高。产品结构与市场需求失衡，是企业经营失败或发展受阻的重要症结。目前，我国大部分地区的房屋开发中，高档房屋比重过高，低价位经济适用房屋的开发量不足。一些大中城市在房地产开发中忽视了供需关系，房地产开发企业为了追求高利润，热衷于高档商品房的开发，造成了高档商品房供过于求，价格虚 高。

同时，市场上低价位房屋供不应求，导致出现了经济适用房销售违规操作和市场炒作现象。从市场的发展看，供给结构严重地背离需求结构，在供应总量不足的情况下，就会产生结构性泡沫。

———投资增速较快，企业资产负债率高，经营风险加大。目前，我国房地产业相对其他行业是“暴利行业” ，加之近几年房地产市场价格持续走高，社会资金“逐利而来”。从房地产开发资金组成看：1998 年～2002年，总金额、国内贷款、自筹资金和其他资金分别年均增长21. 5％、19.8％、23.8％和25.8％，到2002年已分别达到9541亿、2149亿、 2720亿和4501亿元，分别是1997年资金额的2.5、2.4、2.8和 2.7倍。5 年累计房地产投资开发完成额26781.5亿元，年均增长21.1％，到2002 年商品房竣工面积已达3.25亿平方米，比商品房销售面积(2.49亿平方米)多三成。1998年～2002年，全国房地产企业年均资产负债率约75％，远远高于国际上50％的警戒线。

———市场监控力度不够，消费需求对投资的拉动作用小。目前，国家有关部门对有关房地产政策的贯彻落实和房地产市场开发经营管理的监控力度不够，政策本身也不全面和不完善，如经济适用房“价高质低”、销售违规，土地出让出现“天价”等现象，就是问题表现的一个侧面。从市场销售看，一方面，商品房的存量增加，房屋空置率增高。另一方面，出现了部分楼盘开盘前就已售空或排队、摇号认购的情况，部分地区还出现了期房销售火爆、炒楼花和市场冷热不均等现象。这说明，房地产市场供需结构严重失衡，市场消费需求对投资开发拉动没有发挥作用或作用很小。

———房屋价格构成不透明，市场信息不对称。目前，房地产开发项目收费缺乏统一的管理，定价没有统一的标准，相应的销售管理监控工作也未跟上。当前房屋开发存在的十几项收费，出自不同部门，存在一些不合理因素。追求高利润的开发商，把这些收费追加到房价中，使房价居高不下。消费者只知道房价高，却不知房价的构成及价高的原因， 无法维护自己的权益。

『贰』 公租房管理存在的问题和对策

1公租房的特点及优势
北上广等部分大城市已经开始建设适合自身特征的公租房。这种公租房和廉租房及经济适用房相比，具有下列显着优势：（1）公租房不再对户籍有要求，外地居民也可以申请公租房，政策针对的范围更广；（2）公租房的经济要求比廉租房高，比经适房低；（3）公租房容许投资方有一定的赢利空间，以利于投资方的多样性以及政策的持续性；（4）对房屋的租住权有较高的要求，当居住者的收入水平超过标准后将不被允许继续使用公租房；（5）租售并举。有些地方规定，在租赁5年期满后，符合条件的承租人可以按以综合造价为基准确定的价格购买。
2公租房管理中存在的问题
但是，因为公租房所具有的鲜明特征，也使政策在贯彻落实时遭遇了诸多问题。通过分析各地所产生的问题，总结出下列四点：
2.1公租房政策指导思想混淆不清
要明确公租房政策推出时所遵循的指导思想。但在这一问题上，政府及舆论组织依然没有进行深入的讨论和高效的宣传。政府推出公租房的目的是为人民提供福利，但群众却未享受到。产生这一问题的主要原因是没有和投资方协调沟通好，在加之管理期间产生的腐败现象，使管理人员一味追求自身利益，忘记了建设公租房的初衷。而舆论宣传的不到位，也使群众对公租房的期望值过高。同时，公租房处于这一夹板位置，极易和廉租房混杂，万一宣传不够清晰则可能出现矛盾，使公租房的真正作用无法发挥出来。
2.2公租房的土地
公租房的土地虽然可以通过政府征用解决，但在筹措的过程中，面临拆迁、原住民安住等，同样具有很大的困难。另外，公租房主要是针对上班族，不能离市区太远，这样失去服务目标。但市区中心寸土寸金，这无疑会增加建设成本。选址的科学与否，关系着公租房福利的高低。比如重庆建设的公租房只有民心佳园一个小区是位于市区中心的，这虽然为人们带来了极大的方便，但同时却增加了人们的租金压力。
2.3住房质量问题
投资资金的缺乏必然会出现施工过程中的偷工减料，质量隐患是政府工程的一项通病。另外缺乏有效监督，投资建设环节也是腐败容易发生的环节。还有因拆迁和征地耽误工期而抢工期完工造成的质量问题。
2.4租金的确定
在确定租金的数额标准时，要满足下列两点：
（1）能保证投资企业的持续发展；（2）体现该工程的福利性。现今的公租房价格一般为市场价格的70%，但其科学性仍待进一步讨论。若空间一样的市区出租房价格与公租房持平或低于公租房价格，并且还有家具等简单家用设备，这必将降低公租房的需求量。
3公租房管理对策
公共租赁住房，不仅是解决“夹心层”住房困难的“民心工程”，还可拉动内需，刺激经济。公租房和建筑业是有着紧密的联系的，而建筑产业又是现今我国的支柱性产业。我国现在在积极的推进产业升级，可是建设与民生相关的工程也是非常重要的。房地产业1元钱的投入，便能在各行业创造7.6元的产值。此外，现今我国越来越重视生态经济，所以与生态相关的房地产工程，除了能够进行产业升级，还有更高的服务价值。
现今公租房中所存在的关键问题依然是研究理论性的匮乏，现在的研究大都处于有关措施的操作水平，很少对公租房等福利住房开展理论层面的研究，这便使得制度的制定工作缺乏科学的理论依据。主要表现在吸取民间资本政策的实行，它关系着公租房产业能否健康可持续发展。只有足够的民间资本投入，才能为公租房的发展提供动力。对于公租房中存在的一些问题，作者设立了下列解决方案：
第一，善于吸取外国的成功经验，出台一系列规范公租房建设的法规。通过专家的指导及实际工作经验的积累，探索出一套最适合我国公租房发展的方案。从法学视角，建构公租房建设、运营、管理各环节的法律机制。
第二，在确定公租房的建设地点时必须慎重，因为它关系着整个城市的规划工作。所以，在确定计划方案前，就需要对整个城市的土地功能做通盘考虑，一个经过反复讨论的成熟的方案，就是对人民负责的福利工程，在土地征用中就不会出现太多麻烦。
第三，公租房属于政府福利性工程，所以它在建设及使用期间的利润是较低的。这也使得资金的投入难度很大。但资金的投入又是公租房政策贯彻落实的关键，所以必须要保证公租房工程有源源不断的资金投入。借助住房公积金贷款及税收分配等方式等获取一些资金，可是仅靠这些资金势必会有亏损。所以要将民间资本作为公租房最主要的资金来源，但吸收民间资本时，一定要保证公租房项目的可盈利性。所以政府应协调好各方面利益，并推进民间资本的融入。
第四，建筑系统的设计工作做好了，才能使住房质量有保障。这便需要在系统中监理专人专项责任制。招标、规划设计及工程监督的各个步骤都严格地进行控制工作。
第五，租金的确定需要具体情况具体考虑，主要参考当地商品房租赁市场的价格。多个城市将租金控制在市场价的70%～80%，制定价格时还需要考虑住房质量、配套设施、交通便利、区域性等因素。
第六，入住人员的管理。大家对公租房的入住资格都很关注，因为其供不应求，所以大概只有三分之一的人可以入住。在确定居住资格和居住的次序时一定要本着公平的原则。现今较常使用的方法有信息透明化、摇号等。只有保证公开性和透明性才能满足群众的要求。公租房中居住者的自身素质参差不齐，有学历较高的白领，也有小学学历的文盲。鱼龙混杂的居住环境，肯定会导致彼此间缺乏归属感，极易出现问题，甚至发生刑事案件。因此必须在小区内部设立居民委员会，经常开展各种公益活动，使住户能够尽快熟悉起来。对于公租房中常常发生的骗租、转租等情况，最好使用一些现代化方式将其解决，例如，入住前登记指纹和身份证等或使用具有身份识别功能的门禁，避免骗租现象发生。
第七，有些居住者已经不满足公租房的居住条件，但是迟迟不退房。这时便要退还租金并在物业管理方面施加一定程度的压力，还可以将入住者的收入水平等在网上公布。要对居住者的收入条件实时地进行监督，若不满足条件就要在第一时间要求其退租，这样才能将公租房安排给更需要的人居住，这对于社会的发展进步也有着很积极的作用。现今，公租房政策的发展还很不成熟，但我们一直在尽可能地完善这一制度，所以我们有理由相信，未来公租房的发展必将为人民带来巨大的福利，并且促进我国社会的发展。
参考文献
[1]方晓超，黎升，余雷．新生代农民工融入城市和政府管理创新[J]．商品与质量，2011，（10）．
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『叁』 经济适用房的对策建议

针对目前我国经济适用房开发与建设过程中存在的上述问题，提出以下建议： 对经济适用房做出相应的调整。若停止经济适用房的供应，那么一些家庭可能就会失去购买住房的能力。除非有更好的政策替代经适房，不然就应该对经济适用房做一些较大的调整。首先，保证经济适用房的透明，让公众来监督经适房的建设、分配等等，以防止暗箱操作，从而保证经适房能真正解决中低收入者的住房问题。其次，降低经济适用房的舒适度，在不影响正常生活的前提下，适当地降低经适房的面积，以避免经适房落入不适当的人手中。最后，加大经济适用房的建设力度，以缓解经适房供不应求的局面。2.借鉴国外的成功经验。1959 年，新加坡居住困难的家庭占到了全国的84%。通过在住房领域实行“以政府分配为主、市场出售为辅”的原则，到2010 年85%的新加坡公民住进了政府建造的“政府组屋”。对于美国，在大力开展公共住房项目时，不仅政府会通过建立健全法律制度对项目的执行进行监督，新闻媒体还会进行监督和批判。在瑞典，政府不仅为住房的建设资金提供相应的贷款，还给予一定的利率优惠、补贴以控制住房成本在合理的水平上。另外，瑞典政府还建立了一套“体系完整、分工明确”的住房保障机构，对保障低收入家庭的住房权利起到了至关重要的作用。3.加大公共租赁房的建设。经济适用房的作用是有限的，仅保障了具有当地户口的少部分中低收入家庭的住房需求。因此，国家可以加大力度建设公共租赁租房，以便更好地解决城市中等偏低收入家庭及新就业职工、外来务工人员等群体阶段性住房困难问题。同时可以考虑打破户籍限制，将公租房覆盖面扩大到有基本稳定工作的城市常住人口。

『肆』 保障性住房在运营管理过程中存在哪些问题和对策

如果不是一次性付款，买家还需要到银行做按揭贷款。去银行做贷款版申请需要买卖双权方到场，要带上身份证原件、收入证明、买卖合同。申请贷款时直接找到银行的客户经理，说要做房产按揭，他就会帮忙处理。一般来说当天就能够确批复。但有时候也会出现贷款额度不能达到预期的情况，像评估价高的银行需要再评估，一般会延长二三个工作日。不过在办理按揭前，买方需要自己心里有个数，如果房产楼龄较新，例如是在2000年以后入伙，因为评估价比较高，贷款一般可以贷到八成。如果是在2000年以前的房子，那么贷款一般只能做到六七成。至于定金、首期款的银行监管，也可以在申请按揭时同时办理，免得来回跑腿。
至于银行的选择，中介人员推荐说四大国有银行的贷款额度会较宽松，而且办事效率会高一些。至于利率是否能下浮，每家银行执行的政策基本一致，所以并不需要更多考虑。

『伍』 想要分析下厦门市保障性住房的利弊问题应该从哪些方面入手呢

应该从“边缘户”情况先开展摸底调查，再在政策允许范围内适当放宽条件。要让有住房困难的中低收入家庭按照政府承诺的时间表住进新家，建成后的保障性住房不仅要配套设施齐全、交通便利，还要成立物业服务公司，为住户提供相关服务，让他们满意。问题应该从基层开始着手解决，这都是影响着整个社会日后大发展的根本存在问题。

『陆』 如何建立多元化的多元化的住房保障体系

1951年颁布了《中华人民共和国劳动保险条例》后，城镇建立了职工劳动保险制度并覆盖城镇机关和企业事业单位职工及供养直系亲属；同时，农村建立了面向乡村孤老残幼的“五保”制度，面向农民的农村合作医疗制度。“文革”期间，劳动保险制度被取消并演变为“企业保险”。1978年适应改革开放的需要，我国对传统的社会保障制度进行改革。到2008年，社会保险覆盖面日益扩大，待遇水平逐年提高，基金收支规模快速增长，制度运行平稳。以养老保险为例，2007年覆盖人数达到2.01亿，基金收支分别达到7834亿元、5965亿元。努力实现党的十七大提出的“到2020年覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立”目标。NO.1社会保障制度改革历程当前，我国社会保障制度改革的历程，根据不同时期的社会保障制度改革目标、重点和重大政策举措，可划分为改革探索、制度框架初步形成与统筹城乡发展三个阶段。我国社会保障制度改革历程根据不同时期的社会保障制度改革目标、重点和重大政策举措，可划分改革探索、制度框架初步形成与统筹城乡发展三个阶段。1978至1992年间的改革探索时期这一时期，我国经济体制改革的核心是转变企业经营机制、增强企业活力，实行以承包为主的多种形式的经济责任制。在这种改革背景下，社会保障改革的指导思想定位于服务企业改革的需要，国家把社会保障改革作为企业改革的配套措施来进行，以单项制度改革为突破口。在改革步骤上，首先从改革城镇企业养老保险制度和建立失业（待业）保险制度入手，再随着有关企业改革政策的出台，陆续制定了其他相关的社会保障改革措施。在养老保险方面，1984年，国家在全民和集体所有制企业开始了退休费用社会统筹的试点；1991年，国务院发布了《关于企业职工养老保险制度改革的决定》，实行基本养老保险、企业补充养老保险和职工个人储蓄性养老保险相结合的养老保险制度，基本养老保险费用由国家、企业和个人共同负担，实行社会统筹，先由市、县级统筹再逐步过渡到省级统筹。在失业保险方面，1986年为了配合国营企业劳动合同制，国务院颁布了《国营企业职工待业保险暂行规定》，首次在我国建立了企业职工待业保险制度；1993年国务院修订了该规定，发布了《国有企业职工待业保险规定》，进一步扩大了待业保险的覆盖范围，提出由企业缴费建立待业保险基金，用于保障待业职工的基本生活。1993年至2004年的制度框架初步形成时期1992年，党的十四大提出我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制。1993年，党的十四届三中全会通过的《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》，把建立社会保障制度作为社会主义市场经济基本框架的五个组成部分之一，明确了我国社会保障体系的基本内容。随后，城镇社会保障制度改革按照党的十四届三中全会确定的目标、任务和基本原则来进行，重点是养老保险、医疗保险和失业保险制度，目标是建立一套适应社会主义市场经济要求的社会保障制度。在养老保险方面，1995年，国务院发布了《关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》，基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合的制度模式并在全国试点，费用由企业和个人共同负担。在医疗保险方面，1995年，在江苏省镇江市、江西省九江市进行试点，探索建立社会统筹与个人账户相结合的医疗保险制度；1996年试点扩大到38个城市。在工伤保险方面，1996年，原劳动部发布了《企业职工工伤保险试行办法》，规范了工伤保险的认定条件、待遇标准和管理程序，建立工伤保险基金。1994年，原劳动部颁布了《企业职工生育保险试行办法》，对生育保险的实施范围、统筹层次、基金筹集和待遇支付等进行规范。1997年以来，我国社会保障改革步伐加快，国务院于1997年发布了《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，统一了城镇企业职工基本养老保险制度；1998年发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，明确了基本医疗保险制度的模式和改革方向；1999年发布了《失业保险条例》，进一步明确了覆盖范围、筹资办法、缴费比例、享受条件和保障水平。同年，国务院颁布了《城市居民最低生活保障条例》和《社会保险费征缴暂行条例》，进一步规范了城市贫困居民社会救助和社会保险费征缴工作；2004年颁布了《工伤保险条例》，进一步明确了覆盖范围、筹资办法、缴费比例、享受条件和保障水平。为配合国企改革，妥善处理分流下岗人员和保障城镇贫困人员基本生活，1998年后逐步建立“一个中心、两个确保、三条保障线”的政策体系。2000年国务院颁布了《关于印发完善城镇社会保障体系试点方案的通知》，并在辽宁省试点，探索社会保障制度从单项制度推进向系统建设转变、以覆盖国有企业为主向以覆盖城镇从业人员转变的经验，3年试点取得了较大的成功。到2004年底，以养老保险、医疗保险、失业保险和城市居民最低生活保障制度为主要内容的、适应社会主义市场经济基本要求的社会保障体系框架初步形成。2005年以后的城乡社会保障制度统筹发展时期2005年以来，《中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》等文件的出台，标志着我国经济社会进入以人为本、落实科学发展观和统筹城乡发展的时期。在这一大的背景下，我国社会保障制度发展进入统筹城乡、全面覆盖、综合配套、统一管理的阶段。2005年国务院颁布了《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》，实现养老保险覆盖范围由职工向城镇灵活就业人员的拓展，改革养老金计发办法，强化激励约束机制，建立长效机制；2006年，国务院颁布了《国务院关于解决农民工问题的若干意见》，国务院办公厅转发《劳动保障部关于做好被征地农民就业培训和社会保障工作指导意见的通知》，推进农民工和被征地人员社会保障制度建设；2007年国务院颁布了《国务院关于在全国建立农村最低生活保障制度的通知》、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，全国建立兜底性的城乡最低生活保障制度，同时将医疗保险由职业人群拓展到城镇非职业人群。NO.2实现两个创新一个突破实现从企业保障到社会保障的转变，初步建立了适应社会主义市场经济的社会保障网；创新了具有中国特色的下岗职工基本生活保障政策；提出了建立多层、多元、多样化的中国特色的社会保障体系理论。1.制度、机制和体制方面的创新。实现从企业保障到社会保障的转变，初步建立了适应社会主义市场经济的社会保障网。创新了养老保险、医疗保险制度，实行社会统筹与个人账户相结合的制度模式，五项社会保险全面实现了社会统筹，建立了用人单位、劳动者共同缴费、政府给予补助的筹资机制。成立了社会保险经办管理机构，实行政策制度与管理分开，提高统筹层次，推行属地管理和社会化管理服务。2.创新了具有中国特色的下岗职工基本生活保障政策。为转换国有企业经营机制，减员增效，为市场竞争中的弱者——下岗和失业人员等建立了最低生活保障、失业保险、下岗职工基本生活保障，实现了4000多万国有企业下岗进入再就业服务中心，平稳地退出国有企业，进入劳动力市场，未造成大的社会震动，创造了世界奇迹。3.理论上的突破。针对上世纪90年代末养老保险差额缴拨管理下，企业离退休人员养老金拖欠严重的现象，提出了建立独立于企事业之外的社会保障体系理论。2008年，针对“建立覆盖城乡居民的社会保障体系”目标，提出了建立多层、多元、多样化的中国特色的社会保障体系理论，特色内含有如下五个方面：一是公平与效率相结合；二是基本保险与补充保险相结合；三是统一性和特殊性相结合。覆盖城乡的社会保障体系在制度上必须统筹考虑、整体设计、统一管理，防治制度设计的“碎片化”而加大运行中的摩擦。同时要正视我国城乡之间、地区之间经济社会发展不平衡性，在统一的制度和法律规范下，充分考虑和体现这种差异，给地方一定的弹性空间。特别是在农村，要继续发挥家庭和土地保障的作用，实施城乡有别的社会保障项目和办法。四是历史、现实和未来相结合。既要逐步偿还体制转轨的历史债务；又要保障现有待遇享受人员的切身利益，并逐步缩小有保障群体与无保障群体、保障水平高与保障水平低的群体之间的利益落差；还要为未来人口老龄化高峰作准备。NO.3社会保障制度改革经验坚持党的路线方针、坚持服务经济社会改革和发展全局；立足于国情，坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针；制度建设、法制建设和服务管理并重。1.坚持党的路线方针、坚持服务经济社会改革和发展全局。社会保险制度是一项重要的社会、经济制度，党的路线方针政策是纲领性文件，它决定了社会经济发展的终极目标，决定了我国社会保险制度建制理念和阶段性目标。1992年前转换国有企业经营机制的成功，以及1993年后的市场经济体制的建立，2005年以来统筹城乡发展取得的初步成绩，重要因素之一是社会保障制度建设服务于党的路线方针，恰好地处理了作为局部的社会保险事业与作为整体的经济社会发展之间的关系，既推动企业转换机制、充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，减少企业富余人员，又坚持党为人民服务的宗旨，不是简单地把富余人员推向市场，而是坚持以人为本理念，建立下岗再就业服务中心，保证下岗人员基本生活，提供培训、转岗和再就业能力，帮助他们再次进入劳动力市场，缓冲了当时背景从就业直接到失业的社会和个人震动，建立失业保险制度，完善失业保险政策，调剂失业保险基金用于下岗职工生活保障。经济社会发展需要改革社会保障制度，社会保障制度建设则进一步推动了经济社会发展，实现了社会保险和社会经济的互动发展。2.立足于国情，坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针。在以经济效率为中心和经济总体发展水平还比较低的总体背景下，致力于保障职工基本生活，坚持了低水平、广覆盖和保基本的原则，避免高福利倾向；考虑了城乡间、地区间经济发展差距，制度政策不搞一刀切，倡导建立多层次的制度安排，中央颁布指导性文件，地方自主调整实施，适应部分发达地区、效益好的企业和高收入群体的保障需求，拓展了企业年金制度和补充医疗保险等制度发展空间，基本形成了社会基本保险、补充保险和商业保险构成的多层次的社会保险体系。考虑了制度转轨和社会转型，将历史遗留问题与发展、现实问题统筹考虑，避免了前苏联“休克”式地改革给人民、经济社会带来的巨大创伤，政策制定和完善中，既强化政府责任又履行单位和个人义务，突出社会保障的公平效应，兼顾制度运行的效率，重视长效机制建设和可持续发展。3.制度建设、法制建设和服务管理并重。既重视制度建设又加强经办管理，科学地制定社会保险经办机构服务标准，加强城市社区和乡镇社会保障组织建设，充实经办服务工作队伍，改善经办条件；推进经办管理服务的规范化、信息化、专业化建设，以参保人员利益和服务便利为中心，不断提升社会保障管理服务水平，从以经济保障为主转变为经济保障和服务保障并重。积极推动法制建设，加强监察执法，扩大监察执法范围，完善监察程序，健全执法机构，加强执法队伍建设，为社会保障体系提供法制保障。NO.4面临的挑战和今后发展当前，应按照党的十七大“建立覆盖城乡居民的的社会保障体系”的要求，完善以社会保险为主体的社会保障体系，养老和医疗保险具有覆盖群体多、资金量大、制度复杂等特点，是建设的重点。社会保障制度面临的挑战和突出问题当前，社会保障制度建设与十七大目标有差距，面临着一系列突出问题，主要表现在四方面：一是制度存在缺失，广大农民、大部分农民工和城乡无收入老年居民目前尚无养老保障制度安排。退休人员医疗待遇未实行社会化管理。二是覆盖面窄。2007年我国1.53亿60岁以上老人中，只有4400万人能够享受定期待遇，不足三分之一；在7.7亿劳动人口中，参加了养老保险的仅有2亿，占26.5%；在5.9亿城镇人口中，参加医疗保险的仅有2.4亿，不足40%。三是管理体制不顺。社会保障事务管理分散在多个部门，不利于政策的统一规范。基金在地方管理，导致提高统筹层次难，跨统筹地区调剂基金和转续养老保险关系困难。四是历史负担沉重。关闭破产国有企业、困难企业职工和退休人员共约2000万人，由于资金问题未纳入医疗保险制度。同时，我们还面临人口老龄化、就业形式多样化、城镇化的挑战。目前我国已进入老龄化社会，与西方已老龄化的国家相比，我国具有未富先老、老年人口规模大、老龄化速度快、高峰期持续时间长的特点。预计本世纪30年代进入老龄化高峰期，老年人口将达3.5亿~4.5亿，负担系数大幅增加，养老支出急剧增加。退休人员人均医疗费用是在职职工的4倍，老龄化导致医疗保险支出急剧增加，基金支付风险大。我国正处在工业化、城镇化加快发展阶段，大量农民工流动就业的现象将会长期存在。灵活就业数量和比例上升，传统的以“单位”为对象的社会制度不能适应这种分散化、流动性强的就业格局。社会保障制度未来发展方向当前我国经济社会已经进入了“以工促农，城乡支援农村，工业反哺农业”的发展阶段，社会保障进入统筹城乡发展阶段。社会保障制度发展既要遵循自身的规律，又要服务于经济社会大局，为此必须做到如下两点。1.坚持正确的指导思想，全面贯彻党的十七大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入落实科学发展观，围绕全面构建和谐社会的总体要求，坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针，建立具有中国特色的覆盖城乡居民的社会保障体系。以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障体系。2.树立社会保障制度改革理念，应坚持多元、多样、多层次。多元化制度应符合城镇、农村以及城乡间流动群体特点。多样化制度应符合正规企业职工、灵活就业人员、公务员、事业单位职工、城镇无职业居民等不同特点和需求。多层次是指国家基本保险、单位补充保险和商业保险以及政府福利项目结构，以满足不同收入群体的保障需求。树立发展型社会保障理念，立足于建立长期可持续发展的机制。在社会保障基本模式的选择上，应以单位和个人缴费性的社会保险制度为主体，其它福利制度为辅助，强化缴费义务与待遇权利的对应关系，建立国家、单位和个人共同负担机制。改革目标完善以社会保险为主体的社会保障体系，改革的重点是医疗和养老保险制度。1.养老保险坚持社会统筹和个人账户相结合的制度模式。完善养老保障体系对策主要体现为“全、统、实”三个方面。“全”就是实现城乡全覆盖，重点是建立农村养老保险制度和养老补贴制度，农村养老保险制度实行“基础性养老金加个人账户”的模式，覆盖从业人员。养老补贴制度覆盖城乡60岁以上无保障低收入老人。“统”就是提高统筹层次，实现基础性养老金全国统筹，理顺中央与地方责任。中央按工资总额的一定比例向单位征收养老保险费，负责基础性养老金发放，缺口由中央负责。过渡性养老金、个人账户养老金由省级经办机构管理与负责。“实”就是做实个人账户，统筹基金和个人账户基金的分别管理和建账，互不挤占，真正变现收现付为部分积累。坚持个人账户基金市场化投资运营方向，加强基金监管体制、法规体系、组织队伍和能力建设，实现基金保值增值。2.医疗保险完善失业人员基本医疗保障政策，通过财政补贴和调剂失业保险基金，降低失业保险人员医疗保险缴费负担;通过多方筹资妥善解决国有困难企业、关闭破产企业退休人员参加基本医疗保障问题。探索建立稳定可靠、合理增长的筹资机制，合理调整医疗保险基金支付政策，提高保障水平，创新就医结算管理方式，逐步解决参保人员门诊就医保障问题。当前，失业、工伤与生育保险政策体系已基本建立，并且主要覆盖职业人员，下一步任务是继续完善政策法规标准、扩大覆盖面、健全管理服务、提高待遇水平。